Раніше діагноз ендометріозу - хірургічне втручання та прийом ліків
Правильний діагноз часто ставлять пізно: особливо віком від 20 до 40 років страждає ендометріоз, хоча хірургічне втручання та ліки можуть полегшити симптоми.
Роки болю, не знаючи, від чого ви страждаєте: Це трапляється з багатьма пацієнтами, як у наступному прикладі. В одинадцять років проблеми почалися у пацієнта. Дівчина протягом багатьох років страждала від непритомності, сильного болю та непритомності, які постійно повторювались. Пізніше кілька гінекологів пояснили пацієнтці, що біль в нормі. Зацікавлена людина повинна просто змиритися з цим. Пацієнтка почувалася безпорадною, бо жоден лікар не сприймав її серйозно. Лише через десять років, у віці 21 року, нарешті їй поставили діагноз ендометріоз. Але на той час її тіло вже було надзвичайно відзначено хронічним перебігом. З тих пір 34-річній дев'ять разів робили операції з ендометріозу, і різні ліки для полегшення симптомів супроводжують її повсякденне життя.
Клінічна картина ендометріозу
При ендометріозі слизова оболонка матки з’являється поза порожниною матки. Тканина може осідати на яєчниках, маткових трубах, кишечнику, сечовому міхурі або очеревині. У неправильних частинах тіла спостерігається кровотеча.
В основному жінки у віці від 20 до 40 в основному страждають від ендометріозу, хоча, на жаль, часто діагностика займає занадто багато часу. Наприклад, випадкові знахідки виявляються під час апендектомії. І досі незрозуміло, як розвивається ендометріоз.
Діагностика ендометріозу: група підтримки повинна надавати підтримку
Вищезазначена пацієнтка тематичного дослідження хотіла створити групу самодопомоги через її поганий досвід. Тому що їй довелося відвідати сім різних лікарів до того, як був поставлений діагноз ендометріозу. Це було кілька десятиліть тому, і в той час не було джерел інформації.
У групі самодопомоги постраждалі повинні заохочувати один одного, а також інших жінок, які стикаються з ендометріозом. І передавати досвід і, звичайно, виховувати його. Жінки, які страждають цим протягом тривалого часу, також можуть дати цінні поради, як жити та боротися з ендометріозом у повсякденному житті. Важливо також звернутися до партнера та членів сім'ї постраждалих, щоб вони могли навчитися справлятися з цим станом.
При цьому такий важкий хронічний перебіг, як у випадку дослідження, у пацієнта трапляється рідко. Це просто показує, наскільки хитрий ендометріоз, скільки облич він може показати. Іноді ендометріоз також включає міому, кісти та гістеректомію. Також хворі страждають на захворювання суглобів, ревматизм, остеопороз та ураження нервів.
До речі, біль під час менструації, випорожнення кишечника, сечовипускання або статевий акт, а також мимовільна бездітність є можливими сигналами тривоги. Багато постраждалих також страждають від депресії, тривоги та заподіяння собі шкоди. Але є і пацієнти, у яких відсутні симптоми. У кожної жінки ендометріоз трапляється по-різному. 15-хвилинна лапароскопія вже може забезпечити впевненість.
Хірургія ендометріозу та ліки
У будь-якому випадку, чим раніше буде поставлений діагноз ендометріозу, тим кращим може бути успіх лікування. В основному, увага при лікуванні ендометріозу спрямована на полегшення симптомів, а не на загоєння.
Якщо ви можете виявити вогнища ендометріозу, ви можете видалити їх за допомогою операції (лапароскопії). Лікар може порекомендувати лапароскопію для видалення вогнищ ендометріозу, особливо для жінок, які намагаються завагітніти. Показано, що це збільшує рівень вагітності.
Однак це менш імовірно, якщо у вас ендометріоз середнього та важкого ступеня. Жінкам, які мають проблеми із завагітнінням після лапароскопічних процедур видалення ендометріозу, можуть бути рекомендовані інші методики запліднення, такі як запліднення in vitro.
Після кожної операції з ендометріозу необхідне гарне подальше лікування у гінеколога або в центрі ендометріозу. Це також стосується ефективного подальшого лікування. Це тому, що подальших операцій уникають.
Гормональні контрацептиви часто використовують для початкового лікування болю. Пероральні протизаплідні таблетки можуть запобігти овуляції яєчників, тим самим зменшуючи прояви ендометріозу.
Жінки також можуть лікувати легкий біль за допомогою безрецептурних знеболюючих засобів. У деяких пацієнтів аналог GnRH (агоніст голідотропін-рилізинг-гормону, такий як лейпролід) може бути корисним.
Інгібітори ароматази слід застосовувати лише жінкам, які не отримують полегшення від інших методів лікування.
Література:
Estes SJ, Huisingh CE, Chiuve SE, Petruski-Ivleva N, Missmer SA. Депресія, занепокоєння та самостійне насильство у жінок з ендометріозом: ретроспективне дослідження когорти. Am J Епідеміол. 13 листопада 2020 р.: Kwaa249. doi: 10.1093/aje/kwaa249. Epub попереду друку. PMID: 33184648.
Пейріс А.Н., Чалюб Е., Медлок Д.Ендометріоз. ДЖАМА. 2018; 320 (24): 2608. doi: 10.1001/jama.2018.17953