Раптова смерть; єгипетський похоронний священик для науки
Сучасні діагностичні методи в кардіології можуть визначити причину смерті муміфікованого чоловіка 3000 років тому, ніби він покинув нас вчора.
Саркофаг Хоремкенезі, похоронний священик Рамзеса III, виявлений на самому початку 20 століття.
Музей Брістоля
Завдяки досягненням біології умови його смерті в Єгипті в регіоні Фіви з'ясовані понад 3000 років тому.
Його мумія була виявлена на місці Дейр-ель-Бахарі під час розкопок, проведених у 1904-1905 роках. Його досить скромне поховання було в могилі жінки королівської родини. Шматок тканини, прикрашений намистинами, спирався на мумію, але жодна пропозиція його не супроводжувала. Його переїзд та перебування в Художньому музеї міста Брістоль не відбувалися до палючого літа 1976 року: спека погіршила мумію. Його смужки корозували під впливом солей натрону, що піднімаються, суміші карбонату та бікарбонату натрію, що використовується в якості осушувача бальзаматорами для його муміфікації. Рентгенологічне дослідження підтвердило це погіршення стану, і наукова група Брістольського університету прийняла рішення про порятунок: Хоремкенезі довелося позбавити смужок, чого не робили на мумії в Художньому музеї міста Брістоль з 1830 року.
Таємниці мумії
Розгортання відбулось у березні 1981 р. І проводилось з серйозністю судово-медичної та археологічної експертизи. Мумію встановили у градуйовану дерев'яну раму, а смужки пронумерували та позначили. Довга смужка білизни огорнула все тіло і схрестилася діамантовим малюнком. Товщина цих шарів містила натрон, змішаний із висушеною гряззю, але ні амулет, ні ювелірні вироби. Ще одна стрічка, скручена і пов’язана на животі, тримала руки поруч з тілом, а руки на лобку. Усі вони походили з ворсу та використовували постільну білизну.
Мумія розгорнулася, розпочалася його судово-медична експертиза: тіло було у міцного чоловіка, якому не минуло шістдесят. Живіт його був напханий сумішшю соломи та висушеної грязі, імовірно, бальзаматори використовували його як наповнювач. Його руки з безмозольними пальцями ніколи не знали ручної праці, що підтверджує священичі функції персонажа.
Понівечений вигляд його ніг був першою загадкою; пояснення полягає в тому, що вони були поглинуті до його муміфікації личинками жуків-мусорів після перебування в пустелі кілька днів після його смерті. Голене голене обличчя приховувало ще одну таємницю: щелепа була широко розкрита (див. Малюнок 1). Бальзаматори хотіли дати отрутам втекти? Гіпотеза малоймовірна: мало бальзамування зроблено таким чином. Найбільш реалістичне пояснення полягає в тому, що це було зафіксовано строгістю мортиса. Раптова смерть кинула його обличчям на землю, в такому положенні він би пробув якийсь час. На додаток до поширених для його віку остеоартритів, його рентгенологічна оцінка виявила гіперостоз, тобто збільшення об’єму та щільності кісток, стан, характерний для малярії.
Сучасна діагностика інфаркту
На вигинах цих перших спостережень багато елементів висловлювались на користь раптової та одиночної смерті, серед яких є ймовірність серцевого походження.
З 1980-х років вивчення захворювань древніх тіл, палеопатологія, пережило новий бум завдяки досягненням у галузі молекулярної біології, імунології, інформатики, що застосовується до візуалізації, та більш точних фізико-хімічних аналізів. В рамках дослідження мумії Хоремкенезі використовувані методи стосуються діагностики захворювань міокарда, м’яза, який стискається з кожним серцебиттям для просування крові по всьому тілу.
Міокард складається з колекції м’язових волокон (міоцитів), які самі складаються з пучків клітин, які називаються міофібрилами (див. Малюнок 2). Кожна з цих міофібрил містить безліч дрібних ниток, розташованих паралельно: серія протофібрил міозину та серія протофібрил актину. Коли м’яз розслабляється, ці два компоненти розташовуються поперемінно шарами. Коли м’яз скорочується, ці шари взаємопроникають. Протофібрили актину та міозину взаємодіють за допомогою білка, тропоніну: це блокує або звільняє місця, де вони прикріплюються один до одного, залежно від того, перебуває м'яз у стані спокою або скорочується.
За відсутності ураження міокарда присутність тропоніну в крові мінімальна, але це стає важливим після інфаркту міокарда. Останнє - це локалізоване руйнування м’язів (некроз) або недостатнє кровопостачання (ішемія), що призводить до загибелі або деградації міоцитів. Їх стінки розриваються, а білки, включаючи тропонін, потрапляють у кров. З середини 90-х років визначення тропоніну в крові брало участь у діагностиці інфаркту міокарда.
Через чотири-шість годин після травми серцевого м’яза концентрація тропоніну різко зростає. Він досягає максимуму від 10 до 24 годин і може бути виявлений протягом тижня і більше, залежно від тяжкості серцевого нападу. Аналіз на тропонін дозволяє виявляти ураження серцевого м’яза з великою чутливістю та надзвичайною специфічністю. Чи можна цю техніку застосувати до мумії 3000 років? ?
На додаток до згубного часу, останки похорону зазнали подвійного висихання після його смерті: спочатку палаючими пісками пустелі під час його раптової смерті, потім натроном під час його муміфікації бальзаматорами. Ця десикація руйнує білки тканин чи, навпаки, сприяє їх збереженню? ?
У 1975 р. Шведський стоматолог Р. Баррако показав, що певні білки зберігаються в людських рештках, коли вони зберігаються або в кліматичних умовах пустелі, або дуже холодно, або за допомогою штучних методів бальзамування. Він виявив, що білки набагато краще зберігаються, оскільки тканини завантажуються солями натрію.
Діагностика виготовлених мумій
Ми могли б розглянути аналіз білка на мумії, включаючи аналіз Хоремкенезі. Були виявлені білки, переважно високомолекулярні. Баррако приходить до висновку, що великі молекули, що залишились цілими в муміє, збереглися завдяки сильній дисекційній силі натрона: його дія швидко змушує мумію втратити 70 відсотків води. Готуючи тіло, воно проникає в тканини і, висушуючи їх, фіксує присутні білки.
Наприкінці 1999 року група дослідників на чолі з Фредом С. Епплом з медичного центру округу Хеннепін у Міннеаполісі проаналізувала фрагменти тканин, взяті зсередини черевної стінки мумії Хоремкенезі. Ці дослідники витягували з нього міофібрилярні білки, а потім розпочали дослідження та аналіз тропоніну. Щоб бути цілком суворим, цю дозу потрібно було порівнювати з іншими, отриманими на муміях, оброблених однаковою мірою, і в яких ми впевнені в причині смерті: інфаркт чи ні. На жаль, це неможливо.
Ми створили "макетні мумії", щоб зробити порівняльний матеріал (див. Малюнок 3): зразки відбирали з тканин померлих пацієнтів, деякі - від інфаркту міокарда, інші - з іншої медичної причини. Всі ці тканини муміфікували висушуванням протягом 40 днів, використовуючи три різні методи. У першому випадку зразок поміщали в ексикатор у гарячу суху атмосферу для імітації умов пустелі. Другу сушку проводили із застосуванням суміші піску та натрону, щоб вона максимально наблизилася до умов бальзамування Хоремкенезі. Нарешті, у третій техніці використовується сучасний ексикатор, і його роль полягає в перевірці впливу осушувача на зв'язування тропоніну. Для кожної з цих трьох проб рівень тропоніну вимірювали за тією ж методикою, що і для зразків тканин, взятих з мумії Хоремкенезі.
Два зразки черевної стінки, взяті у Хоремкенезі, та всі зразки пацієнтів, які померли від інфаркту, виявляють підвищений рівень тропоніну. На відміну від цього, цей показник незначний для тканин, зібраних у всіх інших суб’єктів. Тому навіть через століття високий рівень тропоніну залишається свідком некрозу міокарда. Більш детально вивчивши результати, було показано, що найвищі рівні тропоніну були у зразків, висушених натроном.
Це дослідження показало, що тропонін тривалий час зберігається в певних муміфікованих тканинах завдяки використанню натрону і що його дозування може визначити, що серцевий напад був причиною смерті деяких муміфікованих людей.
Стресове життя Хоремкенесі
Хоремкенесі обійняв посаду похоронного священика в храмі Медіне-Хабу Рамзеса III. Цей другий фараон двадцятої династії, останній великий монарх Нового царства, царював з 1183 по 1152 рік до нашої ери. Він вжив запобіжних заходів, щоб відкрити свій храм-морг у Західних Фівах з самого початку його правління, щоб його слава і культ могли бути збережені вічно. Хоремкенесі також керував групою робітників і ремісників, призначених викопувати, прикрашати та утримувати могили Долини царів. Ця подвійна функція, напевно, намагалася, оскільки кінець династії Рамессидів ознаменувався періодом серйозних розладів і безпрецедентним збільшенням грабежів гробниць та храмів.
Хоремкенезі довелося зіткнутися з прогулами робітників Королівського некрополя. У той час неофіційні записки писали на остраці, простих шматках вапняку або плоскій кераміці (див. Рисунок 4). Один з них, що зберігається в Британському музеї, датований 40 роком Рамзеса II, приблизно 1239 р. До нашої ери, має назву “реєстр відсутніх на роботі”. У ньому ретельно перераховані причини відсутності бригади з 40 робітників, що працюють у Дейр-ель-Медіне, та виявляється велика розхитаність в управлінні їх діяльністю. Лише двоє з працівників цієї команди ніколи не були відсутні протягом семестру, а для 38 інших причин найбільш ексцентричні: послуги, надані начальнику або колезі, варіння пива, пиття, нездужання без додаткових деталей, складні правила дружина чи дочка. І навпаки, він згадує лише про одне жало скорпіона, якого в цьому регіоні не заражено цими отруйними тваринами.
У той же час статус священика в Стародавньому Єгипті давав Хоремкенесі право на дієту, багату жирним м'ясом, різною птицею та випічкою, виготовленою із злаків та меду, і все це запивалось пивом. Рибу заборонили за його привілейованим столом, бо вона вважалася нечистою.
Тому Хоремкенезі накопичив так звані серцево-судинні фактори ризику: занадто багата дієта та професійний стрес. Дозування тропоніну дозволяє нам сказати, що він став жертвою інфаркту міокарда, ймовірно, під час однієї з його частих і виснажливих поодиноких подорожей пустельним плато, розташованим між Медінет Хабу та Долиною царів.
Імунологія завершила палеопатологічну оцінку Хоремкенезі і за фрагментами шкіри виявила антигени сечової білгарзії та малярії - дві напасті, які вже вразили регіон і які досі вражають понад 40 людей. Відсоток людей у долині Нілу.
Поширена чутливість серця ?
Таким чином, досягнення біологічних методів застосовні до мумій та визначають певні захворювання, які вражали суб’єктів перед їх смертю.
Фактори серцево-судинного ризику стосувались єгипетських багатих класів, особливо з Нового царства, періоду розквіту єгипетської цивілізації. Інші мумії, як у Рамзеса II та його сина Меренптаха, виявляють атеросклероз, тобто потовщення та втрату еластичності внутрішніх стінок артерій. Вчені хотіли б розповсюдити це попереднє дослідження на інші мумії для оцінки частоти смертей від інфаркту міокарда серед населення Давнього Єгипту.