Рецепти швидкого схуднення; Кабінет харчування Дієтолог доктор
Всі хочуть рецепти швидкого схуднення з різних причин. І якщо ви вибрали процедуру термотерапії або електротерапії для схуднення, моя пропозиція - звернутися до дієтолога, який знає, як протидіяти метаболічним ефектам різкої втрати ваги. Щоб зрозуміти, чому я даю цю рекомендацію, я представляю в цій статті, чим ви ризикуєте, якщо не правильно протидієте цим процедурам у харчуванні.
1. Метаболічні ефекти термотерапії для схуднення
Основною концепцією очевидної ефективності термотерапії для схуднення є фізіологічна адаптація до холоду або тепла. Отже, неявно термотерапія для схуднення містить процедури, які змушують організм за дуже короткий час адаптуватися до занадто холодного або занадто гарячого.
1.1. Розлад гормону апетиту
З нейрофізіологічної точки зору, першою проблемою, яку піднімає термотерапія для схуднення, є те, що центри сприйняття та адаптації до температури розташовані в гіпоталамусі, дуже близько до нервових центрів голоду та ситості. Таким чином, нервовий центр адаптації до холоду знаходиться поруч із голодом, а нервовий центр адаптації до тепла поруч із центром насичення. З цієї причини люди, які все ще поводяться фізіологічно (наприклад, маленькі діти або дорослі, які не сидять на дієті, або люди, які не їдять примусово), мають природну тенденцію їсти більше взимку і менше влітку.
Але ця природна тенденція значно посилюється завдяки цим різким процедурам зміни температури. Таким чином - навіть якщо це стимулює коричневу жирову тканину - "холодні" процедури термотерапії (різні види обгортання) опосередковано стимулюють нейрони, що секретують NPY та AgRP, у арочному ядрі гіпоталамуса, стимулюючи голод та посилюючи обмін речовин, оскільки дорослий виробляється головним чином за рахунок скорочення м’язів, а не мітохондріальною активністю коричневих адипоцитів (1).
З іншого боку, ті "теплої" термотерапії (класична сауна або різні нові типи саун "у капсулі") опосередковано стимулюють POMC та CART-секретуючі нейрони в тому ж ядрі гіпоталамуса, стимулюючи почуття ситості та знижуючи метаболізм, щоб не виробляє ще більше тепла завдяки скороченню м’язів. Однак ці непрямі подразники - або з центру голоду, або з центру насичення - генерують відчуття, які можуть не збігатися з рівнем глюкози в крові, поряд із підвищенням апетиту до їжі та холодних напоїв (безалкогольних соків, пива, морозива) (2).
Ця невідповідність може порушити секрецію основних гормонів апетиту (лептин та грелін), встановивши стан лептинової стійкості в нейронах POMC та CART в дугоподібному ядрі (3,4). Таким чином, практикуючи регулярні термотерапевтичні процедури для схуднення, здатність сприймати почуття ситості може зменшуватися, а людина, що перебуває в групі ризику, може відчувати майже безперервне почуття голоду (5), іноді навіть менше, ніж через 1 годину після ледве їсти.
1.2. Зниження обміну речовин
Друга проблема, крім розладу гормонів апетиту, полягає в тому, що втрата ваги, породжена цими процедурами, є лише очевидною; зменшення загальної ваги досягається або за рахунок зниження метаболізму, отриманого при зневодненні та/або катаболізмі м'язів (6). Але втрата ваги легко підтримується в довгостроковій перспективі, що означає зменшення відсотка жиру, а не зневоднення або зменшення відсотка активної поперечно-смугастої м’язової маси. Поодинці процедури термотерапії можуть призвести до певної детоксикації шляхом потовиділення або деякого скорочення м’язів тремором, щоб не втратити жир. Заміна регулярних занять спортом та правильного харчування дієтами для схуднення та голодними дієтами призводить до дисліпідемії та резистентності до інсуліну, а не до втрати ваги:
- дисліпідемія порушує лептин, посилюючи або спричиняючи стійкість до лептину - практично проявляється зменшенням здатності сприймати почуття ситості (7),
- а резистентність до інсуліну призводить до зменшення відсотка активної поперечно-смугастої м’язової маси за рахунок гідроізоляції м’язової мембрани глюкозою (через зменшення експресії м’язової мембрани транспортерів GLUT 4) - зниження обміну речовин практично проявляється відгодівлею, їжею все менше і менше (8).
1.3. Інсулінорезистентність
Третя проблема - крім розладу гормонів апетиту та зниження метаболізму через зневоднення або катаболізм м’язів - це потенційна голодна дієта, яку людина, яка хоче швидко схуднути, може отримати за допомогою терапії для схуднення.
У разі холодної термотерапії відчуття голоду посилюється через непряме подразнення центру сприйняття холоду, але, звичайно, глікемія все одно зменшується протягом дня, породжуючи фізичний голод. Якщо голодування є частиною призначеної дієти, а особа, яка проходить терапію для схуднення, не їсть, незважаючи на сприйняття епігастрального голоду (9), в жировій тканині починається ліполіз з доставкою жирних кислот до м’язової тканини для спалення. І якщо ця людина не буде регулярно займатися фізичними вправами, крім того, що він не їсть, коли фізично голодний - але при призначенні в дієті - відсоток активної поперечно-смугастої м’язової маси буде низьким, а кількість глікогену, що зберігається в цих осілих клітинах вона також буде низькою. Це посилюється у фізіологічному відношенні у більш сидячої та старшої людини (саркопенічне ожиріння) (10).
Таким чином, жир, який доставляється до м’язів для спалення, не може бути спалений через те, що ці клітини містять недостатньо оксалоацетату для введення ацетил-коа - одержуваного в результаті бета-окислення цих жирних кислот - у цикл Кребса для повного спалювання. Отже, або відбувається катаболізм м’язів з утворенням оксалоацетату з складових білків м’язової клітини (з подальшим зниженням метаболізму), або виникає дисліпідемія із підвищеним рівнем ЛПНЩ-холестерину та тригліцеридів, можливо подвоєним за рахунок безпосереднього зберігання деяких з цих тригліцеридів. в м’язовій клітині (що призводить до мармурового вигляду, подібного до м’яза, наповненого аргентинським яловичим м’ясом), або навіть у печінці (11).
Для того, щоб зменшити відсоток жиру з довгостроковими результатами, ми повинні регулярно займатися фізичними вправами, щоб уникнути стійкості до лептину, резистентності до інсуліну та дисліпідемії, а також уникати надмірного та недостатнього споживання вуглеводів, щоб створити біохімічні умови м’язової маси. смугасто спалювати жир, доставлений під час зусиль.
А у випадку гарячих процедур електротерапії, які застосовуються без належного харчування, все, що можна втратити, це вода (12).
Ліполіз не активується, оскільки він занадто гарячий, а розширення судин з утворенням дегідратації. А дегідратація може надмірно стимулювати нервовий центр ситості (13). Але, як і у випадку з дієтичним голодуванням у людей, які роблять холодну термотерапію, люди, які роблять процедури гарячої термотерапії, можуть мимоволі голодувати через надмірно стимульований центр насичення, не харчуючись, незважаючи на падіння рівня цукру в крові.
І інсулінорезистентність виникає не лише у разі переїдання, оскільки молекула глюкози осмотична, але і у випадку голодування, щоб зберегти внутрішні органи та мозок живими, незважаючи на занадто низьке споживання поживних речовин. І, як і при процедурах гарячої термотерапії, спалювання жиру припиняється через резистентність до інсуліну в поєднанні з поступовим збільшенням відкладення жиру в м’язах, крові, печінці та навіть нирках (14).
Звичайно, зневоднення має абсолютно негайні наслідки зниження ваги, зменшуючи загальну вагу.
Тільки те, що зневоднення, отримане при регулярній практиці процедур термотерапії, компенсується зниженням метаболізму, а те, що отримується при регулярних заняттях спортом (особливо анаеробним), компенсується збільшенням метаболізму (15).
2. Метаболічні ефекти електротерапії для схуднення
На відміну від терапії для схуднення, за зв'язком між електротерапією та втратою жиру є трохи більше науки. Просто електротерапія має на меті відновити людей з обмеженими можливостями, а не схуднути. І навіть у випадку з цими людьми електротерапія є лише доповненням до лікування одужання, в основі лікування лежить фізіотерапія.
2.1. Метаболічні ефекти ультразвукової кавітації
Однією з найдорожчих процедур пасивного неінвазивного схуднення є ультразвукова кавітація. Ультразвук - надзвичайно потужна хвиля - дуже корисна для медичного відновлення - здатна розщеплювати адипоцити та елімінувати тригліцериди, що зберігаються в них у крові.
Але, як і у випадку з дисліпідемією, отриманою за допомогою термотерапії, видалення жиру з жирових відкладень у крові генерує стійкість до лептину (зі зниженою здатністю сприймати почуття ситості) та інсулінорезистентності (із зменшенням обміну речовин і відгодівлі вживанням їжі все більше трохи - звичайно, якщо людина повністю не ігнорує дієтичну частину процесу схуднення, їсть стільки, скільки раніше, з метою схуднення).
Різниця полягає в тому, що у випадку кавітації дисліпідемія набагато більш виражена, і лептиновий розлад може мати серйозні наслідки для загального стану здоров’я, якщо практикувати такі тривалі процедури. Таким чином, оскільки лептин не тільки регулює насичення, але також імунітет, фертильність, остеогенез, апоптоз клітин та здатність пам’яті, регулярне виникнення в крові масивної дисліпідемії, спричиненої багаторазовими процедурами кавітації, збільшує ризик:
- Жирний (16)
- Полікістоз яєчників та ановуляторне безпліддя (17)
- Остеопороз (18)
- Рак (особливо естрогенний) (19)
- Хвороба Альцгеймера (20)
І звичайно, через хвилю жиру, яка заповнює поперечносмугасті м’язові клітини, також з’являється резистентність до інсуліну, з подальшим зниженням метаболізму, додаючи стеатоз печінки або нирок (21, 22), серцево-судинні захворювання (23) та діабет 2 типу (24) з точки зору ризику такого ступеня різкої дисліпідемії, як викликана кавітацією. Крім того, на жаль, на зовнішній стороні голови ефект раптово послаблюється, а побічні ефекти видно не відразу.
2. 2. Метаболічні ефекти електростимуляції м’язів
Більш дешевою і менш шкідливою формою електротерапії для схуднення є електростимуляція м’язів. Також отримана внаслідок медичного відновлення, електростимуляція є пасивною формою скорочення м’язів, призначеною для допомоги атрофічним або паралізованим м’язам. Фізіологічно електростимуляція м’язів імітує вправи на витривалість, створюючи анаеробний адаптивний ефект метаболічного росту.
Але якщо 0 - сила паралізованого м’яза, а 5 - сила здорового м’яза, електротерапія без фізичної терапії не може збільшити м’язову силу понад 2 (сила, при якій не можна робити антигравітаційні рухи) (25). Електростимуляція м’язів - це лише доповнення до відновлення м’язів, при цьому основна фізична терапія. Тож навіть людям з обмеженими можливостями потрібно робити фізичні вправи/рухатися, щоб підвищити м’язову силу та тонус.
Просто анаболізм породжує запас поживних речовин, а не спалювання поживних речовин.
Анаеробні вправи можуть збільшити відсоток активної поперечно-смугастої м’язової маси, збільшуючи обмін речовин (отже, енергетичні потреби, що витрачаються за 24 години на скорочення м’язів для підтримки тонусу тіла) (26). Але зниження відсотка жиру в організмі досягається регулярними вправами аеробних вправ (кардіотипу) досить високої інтенсивності (або варіюються з перервами, як у випадку інтенсивних тренувань - HIIT - найефективніша форма спорту для схуднення) (27 ).
Отже, якщо в рівнянні схуднення (= здорове харчування + кардіо + анаеробна) ми замінюємо лише анаеробну частину вправ на електростимуляцію м’язів, здорове харчування та кардіотренування слід регулярно практикувати для втрати жиру (28).
Тільки практика м’язової електростимуляції, або за відсутності аеробних вправ, або за наявності голодних дієт або тривалого переїдання, призводить до збільшення відсотка жиру в організмі, а не до його зменшення, навіть за наявності зменшення загальної маси тіла (29,30 ).
3. Висновок
Здорова втрата ваги означає зменшення відсотка жиру в організмі, оптимально, паралельно зі збільшенням відсотка активної поперечно-смугастої м’язової маси, для збереження результатів тривалої втрати ваги.
Швидка втрата ваги з часом товстіє.
4. Цитовані дослідження
(1) Равуссін, Янн та ін. "Вплив періодичного впливу холоду на активацію коричневого жиру, ожиріння та енергетичний гомеостаз у мишей". PloS one 9.1 (2014): e85876.
(2) Eccles, R. et al. “Холодне задоволення. Чому ми любимо крижані напої, льодяники та морозиво ". Апетит 71 (2013): 357-360.
(3) Crujeiras, Ana B. et al. "Відновлення ваги після втрати, спричиненої дієтою, прогнозується за рахунок вищого базового лептину та зниження рівня греліну в плазмі". Журнал клінічної ендокринології та метаболізму 95.11 (2010): 5037-5044.
(4) Шварц, Майкл В. та ін. "Специфічність дії лептину на підвищений рівень глюкози в крові та експресію гена нейропептиду Y гіпоталамуса у мишей ob/ob". Діабет 45.4 (1996): 531-535.
(5) Мюнцберг, Х. та співавт. "Дія рецепторів лептину та механізми стійкості до лептину". Клітинні та молекулярні науки про життя 62.6 (2005): 642-652.
(6) Стін, Сюзанна Нельсон, Роберт А. Опплігер та Келлі Д. Браунелл. "Метаболічні ефекти багаторазового зниження ваги та відновлення у борців-підлітків". Джама 260,1 (1988): 47-50.
(7) Каур, Кавальджіт, Шарда Сідху та Гурчаран Каур. "Асоціація між лептином та ліпідним профілем серед жінок". Щорічний огляд та дослідження з біології 4.5 (2014).
(8) Yoshino, Jun, et al. "Добова варіація чутливості до інсуліну метаболізму глюкози пов’язана із денними варіаціями метаболізму всього тіла та клітинної жирної кислоти у нормально обмінних жінок". Журнал клінічної ендокринології та метаболізму (2014).
(9) Сямполіні, Маріо та ін. "Стійка саморегуляція споживання енергії: початковий голод пов'язаний з низьким вмістом глюкози в крові перед їжею та перешкоджає накопиченню енергії". Рукопис подано до публікації в березні 2009 р. (2008 р.).
(10) Рубенов, Роненн. "Саркопенічне ожиріння: злиття двох епідемій". Дослідження ожиріння 12.6 (2004): 887-888.
(11) Пан, Д.А. та ін. Рівень тригліцеридів скелетних м’язів у зворотному відношенні до дії інсуліну. Діабет, 1997, 46.6: 983-988.
(12) Шевронт, Самуель Н. та ін. Рівняння дефіциту води: систематичний аналіз та вдосконалення. Американський журнал клінічного харчування, 2013, 97.1: 79-85.
(13) Гамільтон, К.Л. Взаємодія прийому їжі та регулювання температури у щурів. Журнал порівняльної та фізіологічної психології, 1963, 56.3: 476.
(14) Монтані, Жан-П'єр та ін. "Ектопічне накопичення жиру в серці, судинах та нирках у патогенезі серцево-судинних захворювань". Міжнародний журнал ожиріння 28 (2004): S58-S65.
(15) Holloszy, John O. Підвищення чутливості до інсуліну в м’язах, спричинене вправами. Журнал прикладної фізіології, 2005, 99.1: 338-343.
(16) Торрес - Андраде, Родріго та ін. "Збільшення маси тіла, спричинене нестачею метилу CpG-зв'язуючого білка - 2, пов'язане зі зміною сигналізації лептину в гіпоталамусі". Експериментальна фізіологія (2014).
(17) Мессініс, Іоанніс Е. та ін. «Полікістоз яєчників та ожиріння». Найкращі практики та дослідження клінічного акушерства та гінекології (2014).
(18) Упадхяй, Ягріті, Олівія М. Фарр та Христос С. Манцорос. "Роль лептину в регуляції кісткового метаболізму". Метаболізм (2014).
(19) Пан, Хайтао, Цзяо Го та Чженцюань Су. "Досягнення у розумінні взаємозв'язку між стійкістю до лептину та ожирінням". Фізіологія та поведінка 130 (2014): 157-169.
(20) Бонда, Девід Дж. Та ін. "Дисрегуляція сигналізації лептину при хворобі Альцгеймера: докази стійкості нейронального лептину." Журнал нейрохімії 128.1 (2014): 162-172.
(21) Біркенфельд, Андреас Л. та Джеральд І. Шульман. "Безалкогольна жирова хвороба печінки, печінкова резистентність до інсуліну та діабет 2 типу". Гепатологія 59.2 (2014): 713-723.
(22) Vries, Aiko PJ et al. "Жирова нирка: нова роль ектопічного ліпіду у захворюваннях нирок, пов’язаних з ожирінням". The Lancet Diabetes & Endocrinology 2.5 (2014): 417-426.
(23) Шульман, Джеральд І. "Ектопічний жир при резистентності до інсуліну, дисліпідемії та кардіометаболічній хворобі". New England Journal of Medicine 371.12 (2014): 1131-1141.
(24) Гашталделлі, Амалія. Роль дисфункції бета-клітин, накопичення ектопічного жиру та резистентності до інсуліну в патогенезі цукрового діабету 2 типу. Дослідження діабету та клінічна практика 93 (2011): S60-S65.
(25) Дусет, Барбара М., Лам, Емі, Гріффін, Ліза. Електростимуляція нервово-м’язової функції скелетних м’язів. Єльський журнал з біології та медицини, 2012, 85.2: 201.
(26) Хантер, Гері Р. та співавт. Навчання опору збільшує загальні витрати енергії та вільну фізичну активність у дорослих людей. Журнал прикладної фізіології 89.3 (2000): 977-984.
(27) Шираєв, Тім та Габріелла Барклай. Фізичні вправи: Клінічні переваги інтервальних тренувань високої інтенсивності. Австралійський сімейний лікар 41.12 (2012): 960.
(28) Ватанабе, Кохей, Йосікі Танігучі та Тосіо Морітані. Метаболічні та серцево-судинні реакції під час добровільної вправи на педалі з електричною стимуляцією м’язів. Європейський журнал прикладної фізіології (2014): 1-7.
(29) Карпентер, Кетрін Л. та співавт. Індекс жиру та маси тіла серед мультиетнічної вибірки чоловіків та жінок коледжного віку. Журнал ожиріння, 2013, 2013.
(30) Морієж, П. та співавт. Втрата ваги та відновлення у людей із ожирінням: зв’язок з показниками метаболізму жирової тканини? Журнал фізіології та біохімії, 2013, 1-9.