Rh-несумісність Мати-дитина Пояснення
"Резус-несумісність" може існувати, якщо ви резус-негативні і маєте резус-позитивну дитину. Тоді у плода може розвинутися більш-менш важка анемія. Підводимо підсумки.
Все про резус-несумісність
Як визначити фактори ризику резус-несумісності ?
Протягом першого триместру вагітності нас тестують на групу крові та резус-фактор. Чому? Якщо це дослідження виявить, що один є резус-негативним, те саме дослідження слід провести для тата. У випадку, якщо резус позитивний, під час вагітності може статися несумісність крові.
У такому випадку резус-несумісність є проблемою ?
Якщо і резус-негативна жінка, і резус-позитивний чоловік мають резус-негативну дитину, проблем немає. З іншого боку, якщо дитина резус-позитивна, існує ризик фетально-материнської несумісності. Чому? Еритроцити (резус-позитивні) плода можуть (це не автоматично) проникати в організм матері, що реагуватиме, виробляючи антирезус-антитіла (або агглютиніни). Ці агглютиніни також можуть проходити через плаценту і руйнувати еритроцити у плода, що може бути більш-менш серйозним для плода. На щастя, ризик майже дорівнює нулю під час першої вагітності. Це пов’язано з тим, що зазвичай під час пологів та пологів еритроцити плоду контактують з кров’ю матері. Тому антитіла, що виробляються матір’ю, вже не небезпечні для новонародженого. Однак вони можуть бути для наступних вагітностей (завжди, якщо у дітей Rh +), якщо агглютиніни залишаються в крові жінки, рідкісний випадок сьогодні.
Як еритроцити плода можуть переходити в кров матері? ?
Зазвичай під час вагітності немає контакту між кров’ю плода та крові матері. Однак під час амніоцентезу, викидня, відшарування плаценти, позаматкової вагітності, шоку для шлунка може бути контакт. Зазвичай саме під час пологів кров змішується.
Які ризики для плода ?
За найгіршого сценарію, який сьогодні надзвичайно рідко, у плода може розвинутися сильна анемія. Лікування може полягати в заміщенні крові плода. Потім проводиться внутрішньоутробне переливання крові. Ця процедура виправляє анемію протягом десяти днів і повинна повторюватися до народження. Якщо анемія починається після народження, вона дуже часто супроводжується жовтяницею новонароджених (жовтяницею).
Чому резус-несумісність сьогодні є рідкістю ?
Профілактика така, що серйозних ситуацій майже не буває. Коли встановлено, що ми резус - і що наш супутник - резус +, контроль за вагітністю посилюється. Щомісяця проводиться дослідження та дозування аглютинінів. Крім того, антирезус-вакцинацію проводять на 28 тижні для всіх резус-захворювань - жінок, які мають резус-чоловіка. Нарешті, протягом 72 годин після пологів матері вводять антитіла (гамма-глобуліни) для знищення резус-позитивних еритроцитів, перш ніж вона встигла зробити агглютиніни. Зверніть увагу, що тест для визначення резус-групи плода введений в обіг. Його перевага: якщо ми виявимо, що плід резус -, матері не доведеться робити антирезусну вакцинацію.