Rh-несумісність, що ризикує для дитини - Doctissimo
Несумісність резус-факторів може бути проблемою під час вагітності. Які ризики для дитини? Які процедури пропонуються? Відповіді.
Що таке резус-несумісність ?
Резус-фактор - це D-антиген присутній на поверхні еритроцитів у 85% осіб. Отже, 15% людей цього не мають: вони "резус-негативні" порівняно з більшістю "Резус позитивний" (Rh +).
Пам’ятайте, що антиген - це речовина, яка при введенні в організм, викликає у останнього вироблення антитіл конкретні призначений для знищення антигенної речовини конкретні.
Персона "Резус позитивний " тому не має антирезусних антитіл оскільки цей антиген належить йому, а тому йому не чужий.
Персона "Резус-негатив" не має антирезус-антитіл для початку. Але якщо він переливається з кров’ю, в тій же групі АВО, але Резус позитивний, він сприйме як чужорідний цей резус-антиген і виробляють антитіла, роль яких буде знищувати чужорідні резус-позитивні еритроцити хто наважився вторгнутися в нього. Ці антитіла будуть зберігатися в імунологічна пам’ять особистості все життя.
Коли a Rh негативна жінка вагітна, а продовжувач є резус-позитивним, дитина може бути резус-позитивною чи негативною згідно із законами генетики.
- Якщо у дитини резус-негатив, проблем немає.
- Якщо він резус позитивний, його еритроцити вважаються чужими. Отже є резус-несумісність матері та дитини.
Які ризики для дитини ?
На щастя, кровообіг матері та плода відрізняється, еритроцити плоду, як правило, не проникають у кров матері який тому не має можливості імунізації.
З іншого боку, під час пологів, завжди є на рівні звичайної кровотечі a суміш крові. Декілька еритроцити дитини переходять у кровообіг матері. Вони викликають через кілька днів вироблення материнських антитіл мали намір їх знищити. Ці антитіла (нерегулярні агглютиніни) зберігатимуться протягом усього життя матері.
З іншого боку, коли другої вагітності (та наступні), якщо дитина резус-позитивна, вагітність може бути проблематичною. Справді, антитіла, вироблені кілька років тому, перетнуть плаценту і атакують еритроцити плоду, викликаючи а гемолітична анемія.
Ця агресія може мати серйозні наслідки для дитини:
- Це може призвести загибель плода внутрішньоутробно і аборт.
- Вона може спонукати дитину народжується набряклим, повний набряків з велика печінка і велика селезінка. Врятувати його іноді може лише масивна реанімація, але смертність залишається високою.
Меншою мірою ризиком для дитини є гемоліз. рання жовтяниця новонароджених які з'являються під час Перші 24 години життя.
Зосередьтеся на жовтяниці через резус-несумісність
Які симптоми:
- Новонароджений блідо-жовтий все одразу.
- Селезінка і печінка збільшені.
- рівень білірубіну зростає швидко (і слід контролювати залежно від віку дитини в годинах).
Жовтяниці спостерігаються у новонароджених група А або B коли мати група 0. Дійсно, усі група 0 жінка (універсальний донор) має антитіла анти-А та анти-В (регулярні агглютиніни) які може перетинати плаценту і викликає жовтяницю у плода. Часто буває помірним.
прямий тест Кумбса встановлює діагноз. Однак ризики ядерна жовтяниця однакові та однакові може знадобитися переливання ексангвіно з 0 кров’ю.
Як запобігти жовтяниці у дитини, пов’язаній з резус-несумісністю ?
Щоб уникнути цього, перше правило - це ніколи не переливайте резус-позитивну кров резус-негативній жінці оскільки вона негайно імунізується, і її перша вагітність буде загрожувати.
Під час вагітності, визначення групи крові та резус-фактора є обов'язковим до кінця 3-го місяця.
Коли мати резус-негативний, а продовжувач резус позитивний, дитина ризикує бути резус-позитивною. Нерегулярні агглютиніни (непрямий тест Кумбса) вводять кілька разів у материнську кров для того, щоб виявити можливу появу або підвищення рівня антитіл.