Різні засоби інфузійної терапії та догляду сторінка 2

-> Втрата стерильності => Підготуйте максимум 1 годину перед використанням

засоби

=> макс. загальний час роботи 12 годин.

-> Збільшення кількості частинок при впорскуванні

-> Зміна ефективного рівня шляхом розведення

-> Несумісність медика => Емболія

-> неправильне дозування препарату => змінений ефект

-> Ризик забруднення під час ін'єкцій

-> Недостатнє маркування

Рекомендація для ін'єкцій:

  • Уприскування через триходовий клапан => дає менше частинок, ніж впорскування через шланг
  • Щоб ввести розчин, попередньо вимкніть його => промийте до і після кухонною сіллю

Потім аркуш 1042 Вливання, переливання - Рис. 38.7 Креслення а.

Небезпеки та джерела помилок при зміні інфузійних систем

  • Робочий нестерильний =>ризик зараження
  • Якщо рівень інфузійної системи відсутній => візьміть нову інфузійну систему (Ризик повітря в системі)
  • Якщо доступне дзеркало, систему можна продовжувати використовувати (макс. 72 години.довгота)
  • Перевірте швидкість падіння

Згодом:

  • Повідомте пацієнта про запланований захід (також про тривалість та тривалість інфузії)
  • Повідомте пацієнта про правила поведінки під час інфузії (наприклад, тримайте руку прямо)
  • Можливо, відправити відвідувачів з кімнати
  • Видаліть тривожний одяг та прикраси (звичайно, поважайте конфіденційність)
  • Пат. Підтримайте себе, щоб зручно лежати
  • Підключіть інфузію та встановіть швидкість падіння відповідно до AO
  • Закріпіть систему перенесення на передпліччя пластиром, щоб уникнути перегинів
  • Відстежуйте швидкість інфузії або спостерігайте за реакціями (тромбофлебіт).
  • Повідомте пацієнта про повідомлення про зміни (наприклад, нудоту)
  • Надішліть систему дзвінків у межах досяжності

Спостереження за пацієнтом

  • Контроль швидкості інфузії/часу обкатки
  • Зверніть увагу на будь-який північний захід від медику
  • Контроль життєво важливих знаків
  • Переконайтеся, що інфузія не працює пара
  • Зверніть увагу на розвиток набряків
  • Зверніть увагу на порядок розчинів для інфузій
  • Моніторинг місця проколу
  • Бухгалтерський облік
  • Точна документація: кількість, пацієнт, час

подальша обробка

  • Перед виходом із кімнати запитайте про потреби: чи зручно зберігати? Хочете випити? відкрити вікно?
  • Утилізуйте використані матеріали належним чином (дотримуйтесь поділу відходів)
  • Після закінчення інфузії шип можна зламати на гумовій пробці, щоб зменшити ризик отримання колото-різаних ран
  • Нарешті дезінфекція рук
  • Зафіксуйте міру ручним сигналом, часом, можливими побічними ефектами

Способи, чому інфузія не працює:

  • Різниця у висоті між пацієнтом та інфузійним розчином занадто низька => занадто низька швидкість розродження
  • Недостатня вентиляція інфузійного контейнера => Інфузійний контейнер стискається і створює негативний тиск
  • Триходовий кран не встановлений у напрямку потоку
  • Інфузійна лінія перегинається
  • Лінія подачі може бути заблокована через несумісність окремих рішень
  • Венозний доступ перекритий (тромбоз)
  • Різниця у висоті між пацієнтом та інфузійним контейнером занадто велика => швидкість доставки занадто висока

=> розмір краплі і, отже, загальна кількість на краплю збільшується

Ускладнення при інфузійній терапії

  • Алергічна реакція
  • Крововтрата
  • інфекція через периферичний або центральний венозний катетер
  • Флокуляція медісу => Формування тромбу у вені => Емболія
  • Травма розбитого скла у вену через велику відвідну канюлю
  • Неправильне дозування
  • Повітряна емболія
  • сепсис

Критерії спостереження та (негайні) заходи у разі ускладнень

Алергічна реакція

Спостереження за

  • Почервоніння шкіри, свербіж, висип
  • Біль у голові, суглобах і кінцівках
  • Неспокій, страх, нудота, блювота
  • Темп. Збільшення, припливи
  • Задишка
  • Шоковий знак

Діяльності:

  • Негайно припиніть інфузію, залиште доступ до вен
  • Викличте лікаря
  • Залишайтеся з пацієнтом, спостерігайте за ним і заспокойте його
  • Контроль життєво важливих ознак (також колір обличчя, піт, вираз обличчя
  • Пацієнт.
  • Можливо шокова позиція
  • Оцініть дихальну ситуацію (дихальні звуки, ціаноз, використання
  • Допоміжні дихальні м'язи)
  • При необхідності підняття верхньої частини тіла, введення O2 згідно з АО

Повітряна емболія

Спостереження за

  • раптовий різкий біль у грудях
  • Задишка, ціаноз
  • Тахікардія, гіпотонія, шок

діяльності

  • Перервати зв’язок між інфузійною системою та Браунюле
  • Закрити венозний доступ
  • Викличте лікаря
  • Приведіть пацієнта головою вниз
  • Залишайтеся з пацієнтом (спостерігайте і заспокойтесь)
  • Оцініть кровообіг і дихання (критерії див. У алергії)

Крововтрата

Спостереження за

  • Більші кількості виходять з венозного доступу (наприклад, при відриві під час сну)
  • Широкі гематоми в області шиї та грудної клітки (з CVC)

діяльності

  • Закрийте відключений доступ або влийте новий
  • Знову приєднайте інфузійну систему
  • Контроль циркуляції
  • Зачекайте інформації та інструкцій лікаря

Тромбофлебіт

Спостереження за

  • Ознаки запалення по ходу вен
  • Вираження болю пацієнтом.

діяльності

  • Дочекайтеся інформації про лікаря та інструкцій у ZVK
  • Видаліть периферичну постійну канюлю, за потреби зробіть компреси зі спиртом
  • або застосувати мазь, що містить гепарин
  • Розмістіть інформацію про лікаря та, можливо, новий периферійний доступ

сепсис

Спостереження за

  • Раптом висока температура, часто з ознобом
  • «Термін дії» пацієнта.

діяльності

  • Негайно інформація про лікаря
  • Підготувати посів крові
  • Зачекайте подальших домовленостей, наприклад, вийміть CVC та катетер-
  • Надішліть підказку на мікробіологічне дослідження

Проблеми на основі ATL

ATL Відчувай себе і діяй у безпеці

  • Невпевненість, страх -> відсутність інформації
  • Обмеження руху

ATL Прати та одягатися

  • Обмеження руху
  • Viggo міг змочити під час прання
  • Перевтома/безпорадність

ATL Будьте неспали і спите

  • Порушення сну через обмеження рухливості
  • Порушення ритму сну і неспання
  • Страх заплутатися в інфузійній трубці -> Viggo ex

ATL пенсія

  • Зниження/часта екскреція залежно від кількості інфузії
  • Порушення, викликані змінами в екскреції (наприклад, запах)

Їжа та напої ATL

  • Обмеження руху
  • Деякі пацієнти не відчувають спраги або голоду при збільшеному обсязі рідини (через парентеральне харчування)
  • Пацієнти бояться (мед. Інфузії) => відчуття хвороби посилюється
  • Пацієнти не знають, що їсти та пити

Дихання ATL

Небезпеки:

Гіперволемія:

  • Набряк легенів => посилення дихальних зусиль, дихальні шуми
  • Пневмонія => страх, відчуття хвороби посилюється

Гіповолемія:

=> Пацієнт боїться, невпевнений, погіршується

ATL регулює температуру тіла

Простір і час дизайну ATL

  • Нудьга: Пацієнт відчуває себе прив’язаним до ліжка
  • Обмеження руху, можливо депресія, агресія (необхідне роз'яснення за допомогою ПП)

Переміщення ATL

  • Обмеження руху => ризик розвитку пролежнів, тромбозів та пневмонії

ATL знайти сенс

  • Депресія, агресія, страх, безнадія тощо можуть бути обмежені підтримкою та інформацією, наданою ПП

Догляд за хворим

Переміщення ATL

=> Забезпечте зручне позиціонування, дзвінок у межах легкої досяжності, пацієнт пояснить, що він не знаходиться в постільному режимі = може рухатися з IV стовпом, пояснить можливі рухи

• Безпека ATL => Інформація для пацієнта про можливості руху та проблеми, які можуть виникнути => Підвищується почуття захищеності

ATL не спати

+ спати => Пропонуйте зручне зберігання (можливо, з допоміжними засобами для зберігання)

= > При необхідності продовжити інфузійну лінію

Харчування ATL та

Напій => по можливості не запускайте настій під час їжі

=> Подовжити інфузійну лінію

ATL пенсія

=> Увімкніть використання туалету з IV стовпом

=> Пацієнт перед вливанням повинен сходити в туалет

=> Інформація про те, що сеча може відчувати запах, змінилася

Детальніше на сторінці 3 ...

Більше дописів по темі

  • Інфузійна терапія
  • Ускладнення інфузійної терапії
  • Настої
  • Ін’єкції
  • Підшкірна інфузія
  • Електроліти

Поділіться цим дописом на.