Різниця втілена
2 Як ми можемо зрозуміти такі погляди чи ситуації, принаймні парадоксальні, оскільки, в основному, чим більше суспільство наказує своїм членам "обмежувати свої апетити" [4], чим більше ожиріння набуває позиції, тим більше зростає середня вага людей з року в рік. Щоб пояснити огидний і заборонений характер ожиріння сьогодні [5], Дж. Бодрійяр [6] запропонував ще в 1983 році філософсько-соціологічну гіпотезу. Глибоко в душі, за його словами, причина ожиріння так активно переслідується тому, що воно представляє жах і жахливість світу, яким він став у своїй одержимості зберіганням та використанням великих літер. Отже, і глобалізація, і ожиріння - це фігури сучасності. Більш конкретно, надмірна вага буде колективною реакцією на надмірне зчеплення соціокультурного ідеалу худорлявості, що діє на тіло людей. Коротше кажучи, ожиріння було б даниною платити не стільки за надлишок хорошої їжі (як ми побачимо пізніше), скільки за незнання, якщо не соціальну занедбаність організму, його потреб, навіть його прав ...
3 Але як щодо більш індивідуального рівня ?
4 Ожиріння є одночасно і присутністю - відсутністю, і присутністю, перш за все навіть за його відсутності, як це демонструє ця одержимість (індивідуальна чи колективна) вагою. Як таке, чи не ожиріння також не є сучасною фігурою чи версією тривожної дивацтва [7]? Ілюстрація знайомого (тіло, навіть збільшення тут), яке існує саме по собі, але про яке суб'єкт не знає носія, знайоме відчутне в даному випадку (проекція зобов'язує!) Тільки зовні, в іншому (тут ожирілі )? І/або водночас втілення дивного в собі або дивацтва самому собі, яке панує під землею, перш ніж іноді виявляється, актуалізується, втілюється в слові - і втілюється через ожиріння тоді ...? «Чужі собі» [8] - це справді могло бути гаслом багатьох людей із ожирінням. Суб'єкти, які відчувають себе і описують себе, як коли вони приходять, щоб порадитись, часто вперше, щодо своїх проблем із вагою.
Тож, що сталося, щоб змусити цих людей прийти до цього, до цього почуття дивацтва і навіть більше до цього психічно-соматичного стану, який раніше також був чужим для суб'єкта? (Тут ми конкретніше ми маємо на увазі так зване реактивне ожиріння, яке спостерігається у дорослих суб’єктів без помітного ожиріння, як окремого, так і сімейного.) На попереднє питання ця стаття спробує надати деякі відповіді. Але спочатку продовжимо роздуми про це дивне почуття, яке підступно прокралося в психосому огрядних.
9 Ми не будемо робити тут вичерпного огляду численних праць, присвячених акторській майстерності та її соматичній версії, але ми задовольнимося нагадуванням тут деяких корисних елементів про нашу тему.
12 M-J. Вансіна-Коббаерт справедливо ставить під сумнів цей концептуальний відхід від концепції акторської майстерності. Вона підкреслює "наполягання на захисному, руйнівному та деструктивному використанні поняття переходу до акту, тоді як З. Фрейд описав конструктивне та руйнівне використання цього явища" [29]. Отже, справжня дискредитація спричинена концепцією дії в аналітичному русі, безсумнівно, що стосується "образливого узагальнення значення, яке воно (діяти) іноді має: значення обходу менталізації" [30].
13 Однак сьогодні деякі автори не соромляться переглянути ці значення та запропонувати інші, більш тонкі моделі, щоб врахувати, слід прийняти, різноманітність та ієрархію форм дій. Це має місце, наприклад, з Дж. Годфріндом [31], який пропонує затримати дії саме відповідно до ступеня символізації, що лежить в його основі. Для цього автора в основному існує континуум дій. На одному кінці спектра знаходяться вкрай символічні або значущі постанови (що відповідають постановам невротичного типу), що відображають появу несвідомих фантазій; на іншому кінці спектра були б сильні демонстрації, на цей раз єдиним значенням є зняття напруги, зняття напруги (і більше відповідає структурам з дефіцитом). Між цими двома полюсами існувало б багато складних амальгами, практик яких повинен знати, як розпізнати ступінь символізації.
14 З цієї точки зору, чи не могли б ми тоді розглядати існування соматичних актів, принаймні певних форм - і, можливо, тоді певних важких актів - на службі означувальної деталізації, на службі символізації конфліктів та суб'єктивації? Це гіпотеза про "символізуючу соматизацію", висунута в 1989 році К. Дежурсом для пояснення певних соматичних ситуацій, таким чином кваліфікована "виявити свою здатність перебирати через хворе тіло, шлях уявлень. Менталітетів, яких до того часу не вистачало" викликати психічні конфлікти »[32]. Так було з хірургічним втручанням, яке одного разу зробила його пацієнтка Філіпа - у неї був новий ніс - пацієнтка, яка раніше страждала від важкої гінекологічної соматизації (геморагічний розрив кісти яєчника). Саме проходження цих різних соматичних актів дозволило вивести на світло і в аналізі пам’ять (і психічну роботу) про абортивні материнські маневри, об’єктом яких Філіпа була в її внутрішньоутробній історії.
15 Зі свого боку M-C. Кілька років тому Селері вже вказував на неможливість радикального розриву між тілом і психікою. Для цього автора соматизація характеризується не стільки відсутністю фантазування, скільки актом фантазії. Таким чином, соматична хвороба не відповідає символіці істеричного навернення, але вона свідчить про архаїчні уявлення.
16 Це те, що дуже добре фіксує концепція "архаїчної істерії" [33], запропонована Дж. Мак Дугаллом для позначення психосоматичних проявів. Таким чином, цей автор хоче висвітлити тип психічної економії соматизуючих суб'єктів, в даному випадку економіку самозакоханого та негенітального характеру, що дуже відрізняється від основної невротичної істерії. В той час як у цьому суб’єкт прагне своїми симптомами (зокрема, наверненням) уникнути кастрації статевих органів, в архаїчній істерії суб’єкт прагне захистити своє тіло, своє его, своє психічне існування як соматичне загрозу колапсу. Отже, до первинної сексуальності порядку відношення до споконвічного об’єкта відноситься психосоматичний симптом, сексуальності, яка не була інтегрована в едіповий конфлікт і яка, таким чином, зберегла просочення фантазій. перші дні розвитку.
17 А як щодо ожиріння, точніше, у цій конкретній формі соматизації? Це те, що ми зараз спробуємо виділити, попередньо згадавши деякі психологічні та/або психопатологічні елементи, що стосуються цього розладу та особистості його носіїв.
20 Це буде коротко. Як зауважив читач, такий підхід або читання розладів ваги принаймні затьмарює традиційні підходи як до харчових розладів, так і до розладів ваги та психосоматичних симптомів. Звичайно, це не плід випадковості ... Безумовно, різниця - і визнання цього - навіть незгода є з усіх боків ...! Але, як пише пан Ессентейн, "... всякі думки суперечать і повинні бути" [38].