Розлади сечовипускання

Розлади сечовипускання: визначення та характеристики

У вас була застуда протягом 5 днів, і ви помічаєте, що під час нападів передчасного чхання випадково витікає кілька крапель сечі ... Одного вечора, повертаючись додому зі школи, ваша 12-річна дочка скаржиться на опіки, коли вона пописала ... Ваш батько все частіше ходить у туалет вдень і вночі.
Розлади сечовипускання поширені в повсякденному житті, особливо у жінок. Найчастіше доброякісні, проте вони можуть бути болючими, а в деяких випадках і дуже докучаючими, особливо якщо вони з часом осідають. Але які причини цих розладів? Як це може статися, незважаючи на апріорний здоровий спосіб життя ?

Як працює сечовидільна система

Сечовидільна система складається з декількох органів: нирок, сечоводів, сечового міхура та уретри. Кожен має свою специфічну роль, з кінцевою метою: евакуація відходів, що утворюються організмом, у рідкій формі, сечі.

Центральний і життєво важливий орган: нирки

Насправді ми можемо говорити про два органи, але їх робота однакова, і однієї нирки навіть достатньо для забезпечення функції нирок. Це втричі:

Нормативно-правові норми: нирки забезпечують постійне утримання потрібної кількості води в організмі.
Гормональний: нирки вироблятимуть гормони, зокрема для регуляції артеріального тиску та контролю рівня кальцію в організмі.
Елімінатор: завдяки нефронам, що їх складають, нирки фільтрують відходи від розпаду білків (сечовини), а також надлишків рідини (кислот і мінералів) в організмі, завжди для підтримки рівноваги.

Незамінні мінерали будуть перенаправлені в циркуляцію. Потім непотрібні для організму відходи потраплять у малий таз, а потім у сечоводи, що забезпечить транспорт до сечового міхура.

Сечовий міхур, м’яз, який зберігає

Сечовий міхур виконує дві основні функції: зберігання та виділення сечі. Маючи фізіологічну ємність від 300 до 600 мл у дорослих, сечовий міхур надсилає мозку сигнал про необхідність спорожнення, як тільки він досягає половини своєї наповнювальної здатності. При цьому м’язи-сфінктери, які оточують уретру, вивідний канал, закриваються, поки не встигнеш сходити в туалет. Сечовипускання відбувається приблизно 4-7 разів на день у здорової дорослої людини, і в залежності від кількості споживаної рідини щодня може виводитися від 1 до 1,5 літрів сечі .

Основні порушення сечовиділення

Як і будь-яка функціональна система нашого організму, сечовивідні шляхи іноді відчувають дисбаланс, що може призвести до порушення його функціонування.
Першою очевидною ознакою розладу сечовипускання є труднощі з порожниною. Однак іноді біль може переходити вище в сечовивідні шляхи. Незалежно від першого дискомфорту, який ви відчуваєте, так зване розлад сечовивідних шляхів можна класифікувати на три категорії:

"Сечовивідні" симптоми іншого порушення здоров’я

Ця категорія в основному включає труднощі з сечовипусканням, симптоматику інших розладів різного роду. Найвідомішим з усіх є нетримання сечі. Але ми також виявляємо такі розлади, як полакіурія (частіше, але менш рясне сечовипускання), поліурія (збільшення добового об’єму сечі до більш ніж 3 літрів) та ніктурія, що відповідає ніктурії. Існує також олігурія (зменшення добового об’єму сечі до менш ніж 500 мл) або анурія (відсутність сечі в сечовому міхурі) та багато іншого.
Деякі аномалії, такі як глюкозурія, протеїнурія або гематурія, відрізняються відповідною наявністю глюкози, білка або еритроцитів у значних та аномальних кількостях у сечі.

Зосередьтеся на нетриманні сечі

Нетримання сечі - це мимовільна та неконтрольована втрата сечі, що відбувається вдень та/або вночі. Це справді симптом, а не хвороба. Найчастіше це пов’язано з фізичним розладом, таким як ослаблення м’язів тазового дна (промежини) або опущення сечового міхура. Прийом певних міорелаксантів або назальних протизапальних засобів також може спричинити нетримання сечі. І в цілому, вік і прослідковуюча тканина супроводжуються випадками витоку сечі. Нетримання сечі страждає від 3 до 3,5 мільйонів людей у Франції, 70% з яких - жінки, оскільки жіночий організм більш сприятливий для розслаблення м’язів промежини та сечового міхура. Іноді нетримання сечі є наслідком надмірно активного сечового міхура (сечового міхура, який стискається занадто рано без причини), що саме пов’язано з іншими факторами.

Інфекції сечовивідних шляхів

У віці від 20 до 50 років вони вражають жінок до 50 разів частіше з чисто анатомічних причин. З віком простата стає більш крихкою (збільшення простати), що збільшує кількість чоловіків, уражених інфекціями сечовивідних шляхів після 50 років.
Це найпоширеніші бактеріальні інфекції будь-якого віку. І недарма сеча є майже стерильною речовиною (без мікробів, вірусів, грибків), яка, таким чином, не має форми стійкості до мікробів, що робить її чудовим живильним середовищем.
Існує дві основні інфекції сечовивідних шляхів:

- Цистит

Найбільш відома інфекція сечовивідних шляхів має клінічні симптоми опіків сечі, можливо, полакіурія, гематурія або невідкладність сечовипускання (нагальна потреба). У 80% випадків це пов’язано з наявністю бактерії Escherichia coli, зародка сімейства ентеробактерій травного походження, який через уретру переходить до сечового міхура. Це може супроводжуватися легкою температурою Без належного лікування, переважно антибіотиків, інфекція може поширитися на одну з нирок та спричинити пієлонефрит у 4% випадків. У деяких людей повторюється або навіть повторюється цистит (більше 4 разів на рік), що погіршує якість життя на тривалий термін. Більш поглиблений аналіз розпочне лікар, щоб виявити причини такої частоти.

- Пієлонефрит

Пієлонефрит, який також називають "хворобою нирок", - це інфекція сечовивідних шляхів, переважно бактеріального походження, яка вражає одну з нирок та малий таз. Мікроб піднімається з уретри і вторгується у верхню частину сечовивідних шляхів. Це частіше зустрічається у жінок через близькість шляхів елімінації із сечі та фекалій, що сприяє передачі патогенних бактерій. У 90% випадків, що спостерігаються у молодих жінок, відповідальною є відома бактерія Escherichia coli. Виявляються симптоми гострого циститу, що супроводжується лихоманкою, ознобом та болями в попереку, що іррадіюють вперед до статевих органів. Якщо його не лікувати, він може погіршитися при септичному шоці.

Загальними інфекціями сечовивідних шляхів у чоловіків після 50 років є простатит та уретрит, останні з яких також можуть вразити жінок .

- Хвороби сечостатевої системи

Поліпи, рак сечового міхура або простати, камені в нирках, нирковий коліт, ниркова недостатність - основні захворювання сечостатевої системи. Вони можуть проявлятися різними способами, такими як утруднене виділення, висока протеїнурія або гематурія. Їх поява вимагає, як і для більшості порушень сечовиділення, відвідування лікаря, який залежно від клінічного обстеження скерує пацієнта на медичні аналізи (сеча, кров), а потім на лікування.

Основні причини розладів сечовипускання

Вони численні і дуже різноманітні, одних пасажирів, інших важче тримати подалі. Іноді причина є спадковою, але частіше вона або анатомічна, або гігієно-дієтична.

Погана гідратація тіла: причина номер 1 сечових проблем

Дуже часто порушення сечовипускання виникає внаслідок поєднання кількох факторів. Найчастіше виникає недостатня гідратація. З одного боку, споживання рідини допомагає усунути будь-які бактерії, які можуть бути в сечовому міхурі. З іншого боку, це споживання сприяє розрідженню сечі і, отже, дозволяє уникнути присутності мінеральних солей у занадто високих концентраціях, що може призвести до каменів у нирках.

Розслаблення м’язів зони промежини

Провідна причина нетримання сечі, провисання промежини зменшує здатність сфінктера стискатися, утримуючи сечу, що зберігається в сечовому міхурі. Це ослаблення є частим наслідком вагітності та штовхання під час пологів. Для відновлення м’язового тонусу рекомендуються сеанси реабілітації промежини. Менопауза та літній вік загалом призводять до втрати еластичності м’язів та зв’язок. Це розслаблення іноді спостерігається зрідка, під час прийому міорелаксантів.

Жінки: анатомічні причини

У чоловіків і жінок флора промежини забезпечується як шлунково-кишковим трактом (ентеробактерії, стрептококи, анаероби), шкірою (стафілококи, коринебактерії), так і статевими шляхами (лактобактерії у жінок). А у жінок ця флора, ймовірно, колонізує уретру, завдяки своїй близькості до заднього проходу та входу у піхву. Носіння тісного одягу, виготовленого, зокрема, із синтетичних способів, які не надто «дихають», є фактором передачі бактерій. Сексуальні стосунки та сечовипускання, які трапляються рідко або затримуються занадто довго, також є причиною сприяння розповсюдженню патогенних мікроорганізмів. Насправді початок статевої активності часто збігається з початком першого циститу, прозваного «циститом медового місяця».

Хвороби, які призводять до проблем із сечовипусканням

Деякі захворювання, такі як діабет і високий кров'яний тиск, безпосередньо впливають на роботу нирок. При інших захворюваннях саме лікування «атакує» нирки. Будь-яка проблема зі здоров’ям, яка впливає на контроль м’язів сечового міхура через нерви, може спричинити витікання сечі: наприклад, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз або пошкодження спинного мозку.

Розлади сечовипускання: щоденні наслідки

Неприємні запахи, нагальне бажання, печіння при сечовипусканні, порушення сечовиділення впливають на наше повсякденне життя на різних рівнях, все залежить від інтенсивності та тривалості симптомів.

Вплив транзиторного розладу сечовипускання

Якщо розлад незначний, наприклад, раптове витікання сечі, вплив буде мінімальним і торкнеться майже лише постраждалої людини через почуття збентеження щодо оточуючих. Це відчуття посилиться наявністю сильного запаху, іноді сірки. У разі нетримання сечі після пологів та за відсутності адекватної реабілітації тазового дна, витоки можуть початись довше і викликати почуття сорому.
Якщо розлад є більш "важким", наприклад, ІМП, біль справжній і фізично зменшує хвору людину. Наприклад, при повторному циститі це впливає на якість життя і може мати психологічні наслідки, такі як припинення сексу. При пієлонефриті біль здається нестерпним, що глибоко травмує тіло і розум. Страх повторення, навіть безпідставний, залишається наявним при найменших підозрілих ознаках.

Наслідки тривалих розладів сечовипускання

Ниркова недостатність - це розлад, який сильно впливає на повсякденне життя пацієнта: високий кров’яний тиск, втома, задишка, анемія, порушення роботи кісток, затримка води і, отже, набряки. У найважчих випадках потрібен діаліз - техніка машинного очищення крові, яка щодня замінює нирки, які стали нездатними виконувати свою роль очищувачів. Або ниркова недостатність є тимчасовою, або вона є постійною, і в цьому випадку розглядається трансплантація нирки з фізичними, психологічними та соціальними наслідками, які це має на увазі: втома, непрацездатність, страх, депресія тощо.
Деякі відхилення є генетичними, наприклад, полікістоз нирок або міхурово-сечовідний рефлюкс у дітей або розвинувся внутрішньоутробно, якщо майбутня мама вживає алкоголь під час вагітності. Тоді необхідний посилений моніторинг цих пацієнтів з високим ризиком.

Розлади сечовиділення та наше відношення до чистоти

Почуття сорому, яке відчуває людина з тимчасовим витоком сечі, значною мірою підживлюється колективним несвідомим. Той самий, що дозволяє нам дуже часто помилково думати, що людина зі злегка жирним волоссям довгий час не мила волосся або наявність прищів на обличчі дорослої людини є ознакою сумнівної гігієни. Очевидно, сильний запах, який може видавати сеча, не найприємніший, це можуть засвідчити деякі провулки чи коридори метро. Але сеча - це перш за все тілесний природний секрет; сечовипускання - це не безладний вчинок, і хтось, можливо, стикається з подібними тривожними подіями раз у своєму житті. Трохи прибирання, зміни та інцидент швидко забудуться.

Розлади сечовипускання: правильні рефлекси для їх розпізнавання, запобігання та/або лікування

Щодня можна застосовувати дуже прості заходи для запобігання певним розладам сечовипускання. Інші більш важливі зміни будуть поєднані для забезпечення оптимального функціонування сечовидільної системи. У разі кризи також існують рішення, що допомагають полегшити симптоми і взяти участь у усуненні основної причини.

Виявити розлад сечовипускання самостійно і просто

Колір та зовнішній вигляд нашої сечі можуть бути цінною інформацією про стан нашого здоров'я, споживання води, надлишок або нестачу їжі тощо.

Чим більше води вам бракує, тим темніше сеча. Червоний - ознака крові в сечі, що може свідчити про інфекцію сечовивідних шляхів. Практично прозора сеча часто є ознакою гарного самопочуття, але відсутність жовчних пігментів (відповідальних за нормальний жовтий колір) може свідчити про проблеми з печінкою. Бірюзово-блакитний означає сильну бактеріальну інфекцію, зелений і смердючий може свідчити про просте надмірне споживання зелених овочів. Якщо він пінистий, це ознака протеїнурії, а солодкий запах, швидше за все, пов’язаний з діабетом.

Легко контролювати, Ви можете уникнути хворобливих симптомів інфекції, швидко реагуючи.

Деякі хороші щоденні дії, щоб уникнути розладів сечовипускання

- Пити воду в достатній кількості залежно від вашого стану, вашої фізичної активності, зовнішньої температури, ... В середньому ми повинні забезпечувати від 2 до 2,5 літрів води на день, щоб наше тіло могло нормально функціонувати. Частина цього надходить безпосередньо з їжі (вода, що міститься в їжі), решта залежить від кількості випитої води, тобто від 1 до 2 літрів води щодня, щоб підтримувати форму.

- Після того, як ви підете в туалет, завжди витирайся спереду назад; це перешкоджає проходженню бактерій з кишкової флори до сечового проходу та входу у піхву. Не забувайте про вас ретельно вимити руки з милом і водою після відвідування туалету.
- Не стримуйте сечовипускання а коли підеш, спорожни міхур повністю. В іншому випадку це сприяє розмноженню бактерій.
- Сечовипускайте після кожного статевого акту, особливо якщо ви схильні до циститу, дами. Таким чином, ви усуваєте бактерії, що знаходяться поблизу уретри, і які можуть піднятися до сечового міхура.
- Носіть зручну бавовняну білизну: це запобігає надмірному потовиділенню і, отже, розмноженню мікробів. Жінкам під час місячних не забувайте регулярно змінювати засоби гігієни.
- Особливо подбайте про своє інтимна гігієна віддаючи перевагу конкретним продуктам з фізіологічним рН (5 - 7), які ви використовуєте лише раз на день. Особливо відсутність спринцювань, це спричиняє дисбаланс вагінальної флори.

Здоров’я сечі - це також їжа

На додаток до сприятливого впливу повноцінного харчування на здоров’я загалом, три харчові звички безумовно ефективні для запобігання розладам сечовипускання .

- Для тих, кому важко випивати 1,5 літра води на день, рішення полягає в тому, щоб компенсувати споживання продуктів, які особливо багаті водою. Конкретно за допомогою цього методу ви п’єте, не усвідомлюючи цього! Очевидно, що фрукти та овочі домінують у рейтингу заболочених продуктів. Огірок, що містить 97% води, утримує пальму, за ним слідують редька, помідори, салат, печериці, кавун, гарбуз, диня, полуниця, персик, слива, абрикос, яблука та цитрусові. І навпаки, остерігайтеся занадто солоних страв, які поглинають воду з вашого тіла і навіть можуть зневоднити вас, якщо ви споживаєте занадто багато !
- Продукти, які є солодкими або занадто солоними (сири, холодне м’ясо, соєвий соус, приправи) сприяють розвитку бактерій, тоді як інші будуть дратувати сечовий міхур (у разі гострих страв). Остерігайтеся червоного м’яса, дуже підкисляючого.
- Ще один елемент, що сприяє розмноженню бактерій: запор. Включення у свій раціон більше зелених овочів, фруктів та клітковини - це перший крок. Їжте регулярно, якщо ви схильні до запорів, і намагайтеся робити фізичні вправи якомога менше.