Розрив ахілесового сухожилля - що це таке і як лікується

Легендарний персонаж Ахілл, непереможний у війнах, мав лише одну вразливу точку: в області п'ят. На жаль, багато людей помічають на своїй шкірі дискомфорт при розриві ахіллового сухожилля. Але завдяки правильному діагнозу та відповідному лікуванню, встановленому лікарем-ортопедом, наслідки є менш драматичними, ніж у випадку міфологічного характеру.

Що таке ахіллове сухожилля?

Найбільше сухожилля в тілі, ахіллове сухожилля - це міцна волокниста структура, розташована в задньо-нижній частині литки, роль якої полягає в з’єднанні литкових м’язів з п’ятковою кісткою (п’яткова кістка). Коли ці м’язи скорочуються, вони натягують ахіллове сухожилля і практично дозволяють підняти п’ятку від землі. Тому це сухожилля дуже важливо для ходьби, бігу, стояння на вершинах, підйому тощо. Його специфічна структура допомагає поглинати удари і надає еластичності стопі.

Що таке розрив ахіллового сухожилля?

Розрив ахілесового сухожилля - це травма, яка може статися під час інтенсивних аеробних видів спорту. Але це лише одна з причин. Стать, вік та пов'язані з цим умови можуть створити схильність до розриву ахіллового сухожилля.

Пошкодження ахіллового сухожилля або травми досить поширені. Ми можемо відчувати нестерпний біль або скутість, і в цих випадках ступінь пошкодження є легкою або середньою. Але коли відбувається розрив ахіллового сухожилля, він, як правило, травматичний, супроводжується сильним болем.

Подумайте про тенісиста у віці до 30 років, який перевантажує сухожилля внаслідок сильного скорочення і отримує часткову або повну травму. У деяких випадках можуть бути медичні докази того, що сухожилля ослаблене діагностуванням сухожилля (запалення сухожилля).

Причини розриву ахіллового сухожилля

Ахіллове сухожилля - це міцна структура, тому для його впливу потрібна надзвичайно висока травматична сила. Існує кілька факторів, які можуть призвести до розриву ахіллового сухожилля:

сильний поштовх у ногу, під час стрибка або на початку спринту, з витягнутим коліном
падіння з великої висоти
інтенсивні заняття спортом або розважальні заходи (теніс, футбол, танці, баскетбол, хокей - тобто ті, що передбачають раптовий старт і зупинку, біг, стрибки)

У цих випадках розрив ахіллового сухожилля відбувається після травматичного випадку, але існує також ряд факторів, які можуть послабити сухожилля, так що це лише крок до розриву. Ці фактори включають:

Деякі хронічні захворювання - лейкемія, діабет, системний червоний вовчак, подагра, порушення обміну речовин, інфекції - переривають кровопостачання, і з часом ахіллове сухожилля стає більш вразливим до розриву.
Запалення ахіллового сухожилля, тендиніт, характерно для тих, хто багато займається або займається спортом, що передбачає стрибки. Цей стан послаблює ахіллове сухожилля
Використання стероїдів пов'язане з уразливістю ахіллового сухожилля
Зловживання антибіотиками класу фторхінолонів призводить до ослаблення ахіллового сухожилля

Симптоми розриву

Той, хто страждає від розриву ахіллового сухожилля, може відразу зрозуміти, що з однією з його нижніх кінцівок щось не так. Якщо ми помітимо будь-який дискомфорт, описаний нижче, нам слід терміново звернутися до ортопеда.

Частковий розрив ахіллового сухожилля протікає безсимптомно, в тому сенсі, що людина, про яку йде мова, може відчувати біль в області п’ят, але все одно зможе ходити.

Тотальний розрив ахіллового сухожилля, частіший, ніж частковий, має чітку симптоматику:

Підтримка кінчиків пальців і використання литкових м’язів під час ходьби практично неможливі
Сильний біль і набряк області над п’яткою
Під час травми деякі пацієнти чують тріщиноподібний шум
Розрив у сухожиллі видно на 2-6 сантиметрів вище п’яти

Відразу після діагностики розриву ахіллового сухожилля необхідно проконсультуватися з хорошим ортопедом і негайно розпочати терапію.

Лікування розриву ахіллового сухожилля

Він може бути консервативним або хірургічним. Консервативне лікування складається з:

Фізичний відпочинок та використання підщелепної милиці або з опорою на передпліччя, щоб уникнути мобілізації ураженої кінцівки
Масаж крижаним мішком, по 20 хвилин, кілька разів на день. Обережно! Мішки з льодом не слід класти прямо на шкіру
Використовуйте еластичну пов’язку, щоб уникнути додаткового запалення
Введення протизапальних та знеболюючих препаратів для зменшення болю та запалення
Носіння ортезу або гіпсової пов’язки, щоб щиколотка залишалася знерухомленою, і таким чином сухожилля швидше заживало. Іммобілізація може зайняти від 3 до 6 тижнів

Хірургічне лікування полягає у зшиванні (зашиванні) двох кінців розірваного сухожилля. Це можна зробити відкритою хірургічною операцією або малоінвазивними методами (невеликий розріз). Найбільш підходящий спосіб для кожного випадку вирішить хірург. Після операції стопа буде іммобілізована гіпсовою пов'язкою або шиною протягом 6 тижнів.

Консервативне лікування може дати хороші результати, але для швидшого одужання та уникнення рецидивів рекомендується хірургічне лікування. Кращий для спортсменів, людей з інтенсивними фізичними навантаженнями та тих, хто переніс рецидив.

одужання

Як тільки біль та запалення проходять, необхідно розпочати фізіотерапію, щоб відновити силу та рух ураженої кінцівки. Це станеться приблизно через 4-6 місяців, хоча певні фактори (вік, тип та розмір розриву, несвоєчасне звернення до лікаря та недотримання його рекомендацій) можуть продовжити період відновлення.