Розташування кісткового мозку, r; пересадка хвороб

Кістковий мозок, відповідальний за забезпечення оновлення клітин крові, відіграє важливу роль у функціонуванні організму. Які захворювання з цим пов’язані? Коли трансплантація є єдиною надією на лікування? Відповіді з доктором Карімом Малумом, гематологом Піті-Сальпетрієра.

розташування

  • Визначення
  • Розташування
  • Роль
  • Хвороби
  • Іспити
  • Донорство, пункція, трансплантація

Визначення: що таке кістковий мозок ?

Кістковий мозок - це розташована тканина посередині кісток тіла. Ми розрізняємо два види кісткового мозку: червоний та жовтий. Червоний мозок - активний кістковий мозок, який виконує основні функції у формуванні еритроцитів, тромбоцитів та імунних клітин, які будуть відігравати роль у захисті організму. Цей червоний кістковий мозок активний у всіх кістках у дітей раннього віку, але активність цього мозку з часом зменшується і активна у зрілому віці майже виключно лише у певних плоских або коротких кістках, які називаються губчастими. В інших кістках, які називаються довгими кістками, центральна порожнина, яка називається медулярною, має жировий склад: це жовтий мозок. "Більш глобально, гемопоез відноситься до всіх механізмів, що ведуть до безперервного та регульованого виробництва клітин крові з метою забезпечення балансу кровотворної тканини (haimatos = кров; poiem = робити) ", коментує д-р Карім Малум.

Розташування

Кістковий мозок, який також називають «червоним мозку» або гемопоетичним кістком, є місцем, де відбувається кровотворення. Його не слід плутати зі спинним мозком, який знаходиться в центрі нервової системи. "До 4 років кістковий мозок виявляється у всіх кістках. У дорослих він знаходиться в грудній кістці, ребрах, ключицях, клубової кістці та довгих кістках (епіфізи стегнової та плечової кісток)", - уточнює гематолог.

Роль: для чого це ?

Кістковий мозок - це місце кровотворення. Схематично ми розрізняємо три функціональні відділення:

Гемопоетичні стовбурові клітини (HSC)

Це материнські клітини всіх клітин кісткового мозку і, зрештою, кров. Вони виконують три основні функції:

  • Вони здатнісамообновлення для підтримки запасу клітин крові на все життя;
  • Кажуть, що вони плюрипотентні, тобто вони здатні породжувати попередників усіх гемопоетичних ліній;
  • Вони наділені здатністю брати участь у диференціації, щоб у кілька етапів вести до клітин крові.

"Саме ці HSC дозволяють відновити весь кровотворення під час трансплантації кісткового мозку.", вказує фахівець.

Родоначальники

Це клітини, що беруть участь у лінії, але не розпізнаються під мікроскопом.

Попередники

Розпізнавані під мікроскопом, вони дадуть початок зрілим диференційованим клітинам крові.

Хвороби кісткового мозку

"Хвороби кісткового мозку поділяються на дві основні категорії", зазначає д-р Малум:

  • Ті, які пов’язані з проліферацією найбільш незрілих гемопоетичних клітин (бластів) із припиненням дозрівання: це гострі лейкози, такі як гострий мієлобластний лейкоз або гострий лімфобластний лейкоз.
  • Ті, які пов'язані з проліферацією гемопоетичних клітин без зупинки дозрівання: це хронічні гемопатії, такі як хронічний лімфолейкоз або хронічний мієлолейкоз.

Рак кісткового мозку: симптоми, стадії та тривалість життя

Кілька видів раку можуть розвинутися в кістковому мозку, але основними з них є лейкемія, гостра або хронічна, та мієлома. Які симптоми? Якої еволюції очікувати? Як ми лікуємось? Інформація про лікування цієї хвороби з доктором Сандрою Малак, гематологом Інституту Кюрі, Париж.

Іспити кісткового мозку

Пункція кісткового мозку показана при підозрі на захворювання крові. "Ми приступаємо до аспірація рідинного мозку або з грудини, або з стегна. У деяких випадках може знадобитися зробити біопсію кісткового мозку для аналізу кісткового мозку в його середовищі. Потім ми робимо a біопсія кістки за допомогою троакара із заднього крила клубової кістки", уточнює гематолог.

Мієлограма: як це зробити, навіщо це робити ?

Мієлограма - це дослідження кісткового мозку. Це особливо показано при моніторингу захворювань крові, таких як важка анемія, лейкемія або тромбоцитопенія. Навіщо здавати цей іспит? Як це працює і в чому різниця з біопсією кісткового мозку? ?

Донорство, пункція та трансплантація кісткового мозку

Інформаційний бюлетень

"При донорстві кісткового мозку ми намагаємося зібрати стовбурові клітини. Їх можна отримати з крові (периферичні стовбурові клітини): аутотрансплантація периферичних стовбурових клітин або внутрішньосімейні алотрансплантати. Іноді беруть зразок кісткового мозку (аспірація). В останньому випадку донор спить і видаляється досить велика кількість рідкого кісткового мозку, щоб мати достатній рівень стовбурових клітин для трансплантації ", підсумовує доктор Малум.

Трансплантація кісткового мозку: як це працює ?

За десять років трансплантація кісткового мозку у Франції зросла більш ніж удвічі. Зараз щороку цим користуються майже 2000 людей із серйозними захворюваннями крові. В основному це хворі, чий кістковий мозок вже не функціонує або погано працює, або його вражають ракові клітини. Як проводиться трансплантація кісткового мозку? Як зробити пожертву ?

Завдяки доктору Каріму Малуму, гематологу з Піті-Сальпетрієра.