Розвиток тромбозу, фактори ризику, профілактика

Тромбози можуть виникати в усіх судинах. Вони часто виникають у венах, особливо в глибоких венах ніг. Коагуляція крові призводить до тромбу, який закупорює кровоносну судину, в якій вона бере початок.

фактори

Згустки крові можуть спричинити тромбоемболію (потенційно смертельну). Тут тромб відокремлюється від місця, звідки виник, і транспортується далі з потоком крові. Потім тромб викликає закупорку судин в іншій (вужчій) точці крові, наприклад Б. на легенях. При легеневій емболії, що розвинулася таким чином, артеріальний тиск падає, і коронарні судини перестають забезпечуватися достатньою кількістю крові, що зменшує серцевий викид. Порушується газообмін в легенях, і організм і органи перестають забезпечуватися достатньою кров’ю, багатою киснем. У гіршому випадку відбувається зупинка серцево-судинної системи (Reiche, 2012).

Симптоми

Симптомами початкового тромбозу є: почервоніння, набряк, перегрів уражених кінцівок, а також відчуття напруги і болю (Keckeis/et. Al., 2012).

Симптоми, що вказують на тромбоемболію, варіюються від легкої задишки до важких труднощів з диханням, кашлю, болю в грудях, почуття утиску, страху смерті, серцебиття та таких симптомів шоку, як втрата свідомості та зупинка серцево-судинної системи. Великій емболії часто передує кілька дрібних, які проявляються такими ознаками, як короткі запаморочливі заклинання, серцебиття та серцебиття. Крім того, можуть бути ознаки тромбозу (Reiche, 2015).

Фактори ризику

У разі параплегії у відповідної особи підвищений ризик тромбозу та тромбоемболії, оскільки їх побічні ефекти представляють серйозні фактори ризику. Це, наприклад, B. зміни або пошкодження стінок судин, застій або перевантаження крові через повний або неповний параліч та обмеження руху, d. H. збій м’язового насоса, а також зміни складу крові (Grave, 2012). Ризик також зростає з віком постраждалої людини та виникненням зламаних кісток на руках та ногах.

Однак рівень ураження та повнота паралічу не впливають на ризик тромбоутворення; У повністю паралізованих людей тромбоз трапляється так само часто, як і у повністю паралізованих людей (Zäch/Koch, 2006).

профілактика

Існують фізичні та медичні заходи, які можна вжити, щоб мінімізувати ризик утворення тромбу. У гострій фазі компресійну терапію та лікарську профілактику необхідно застосовувати протягом 8-12 тижнів після останньої хірургічної процедури (Zäch/Koch, 2006).

Фізичні заходи

  • Компресійна терапія: компресія нижніх кінцівок з кривою тиску, яка зменшується знизу вгору, або обмотуванням еластичними бинтами, або надіванням добре припасованих компресійних панчіх (Grave, 2012) класу II. Це викликає часткову корекцію застою, а також активацію власного розчинення організму тромбів (Zäch/Koch, 2006).
    Увага: у будь-якому випадку слід уникати врізання в панчохи!
  • Мобілізація/рання мобілізація (можливо, стоячи на ліжку)
  • Гладенькі ноги (чистка щіткою)
  • Зміни постави та пасивні та активні рухи у всіх повсякденних справах
  • Вмивайся до серця (Могила, 2012)
  • Правильне розташування ніг: підніміть ноги, не кладіть ноги одна на одну, оскільки це затисне венозний кровообіг (Keckeis/et. Al., 2012)

Лікарські заходи:

  • Різні препарати (розріджувачі крові) для зменшення здатності крові до згортання, напр. B. ASS, Гепарин, Маркумар та ін. (Zäch/Koch, 2006/Grave, 2012)

Щоб уникнути артеріальних подій, артеріальний тиск, ліпіди в крові та рівень цукру в крові необхідно регулярно перевіряти, а дієту, спортивну поведінку та споживання алкоголю та нікотину відповідно коригувати (Zäch/Koch, 2006). Хороший загальний стан і достатній відпочинок також можуть мати позитивний ефект (Grave, 2012).