Семіологія лімфатичної системи wikige wiki fandom
Зміст
Загальне [редагувати | редагувати джерело]
- Біль (досліджувати)
- Це трапляється вперше?
- Зовнішній вигляд (Коли це почалося?, Що ви робили, коли воно починалося?)
- Еволюція (це сталося раптово чи поступово набрякло?)
- Чи є якісь інші лімфатичні вузли, які розрослися?
- Інші симптоми?
Загальні симптоми
- лихоманка, втрата ваги, втома, нічне потовиділення, озноб
Особиста історія
- Вік
- Медичний ATCD
- Препарати
- Алергія
- Звички (алкоголь, тютюн)
- Історія сім'ї
- Сексуальна активність
- Домашні тварини вдома
- Соціально-професійна історія
- Подорожі
-> щось інше? інакше фізичний огляд
Клінічне обстеження [редагувати | редагувати джерело]
Техніка іспиту:
- Пальпувати кінчиками пальців
- досліджуйте з обох сторін одночасно
- мобілізувати шкіру
Дослідження патологічного лімфатичного вузла:
- виміряйте його приблизно
- подивіться, чи є ганглій пухлина, калорія, долор, рубор
- цінуємо його послідовність
- цінуємо його мобільність
- подивіться на симетрію
- подивіться на колір і текстуру шкіри
перевірити всю дренажну зону (наприклад, аж до кінчиків пальців)
Обстеження лімфатичних вузлів в шийному відділі:
- преурикулярні лімфатичні вузли (перед вухом)
- ретроаурикулярні лімфатичні вузли (в соскоподібному відростку)
- потиличні лімфатичні вузли (біля основи черепа)
- поверхневі шийні лімфатичні вузли (уздовж розширеного грудинно-ключичного соскоподібного вузла)
- мигдаликові лімфатичні вузли (під кутом нижньої щелепи)
- підщелепні лімфатичні вузли (між кутом і кінчиком нижньої щелепи)
субментальні лімфатичні вузли (під підборіддям)
Обстеження лімфатичних вузлів в пахвовій області:
- надключичні лімфатичні вузли (трохи вище ключиці)
- підключичні вузли (трохи нижче ключиці)
- грудна група (всередині передньої пахвової складки)
- центральна група (глибоко в пахві)
підлопаткова група (всередині задньої пахвової складки)
Обстеження лімфатичних вузлів в паховій області:
- горизонтальна група (верхня частина передньої частини стегна)
- вертикальна група (вздовж підшкірної вени)
Пальпація селезінки:
- Аускультативно проводить селезінку перед пальпацією !
- Проведіть ліву руку під пацієнтом, щоб підняти і просунути вперед грудну основу та прилеглі м’які частини.
- Правою рукою тиснемо під реберний край у напрямку до селезінки, пальпуємо пальцями
- Пальпація повинна починатися досить низько, щоб не пропустити дуже велику селезінку
- Пацієнт повинен зробити глибокий вдих, саме тоді ми можемо зустріти селезінку
- Повторіть маневр з пацієнтом у бічному пролежні
-> Продезінфікуйте руки та перейдіть до кінця консультації