Серцева ахалазія - симптоми, діагностика та лікування
Для здорового травлення потрібен травний тракт, який чудово працює. Щоб потрапити в шлунок, їжа, яку ми їмо, проходить через порожнину рота, глотку (м’язово-волокнисту протоку, по якій проходить як повітря, так і їжа) та стравохід. Знечутливий являє собою м’язову трубку, яка направляє їжу в шлунок через перистальтичні рухи (контракти) та розслаблення нижній сфінктер стравоходу (SEI), зателефонував кардія. Ахалазія серця називає неможливістю розслабити цей сфінктер, що супроводжується аперистальтизмом стравоходу (відсутність перистальтики).
Ознаки та симптоми печії
Основним симптомом є дисфагія (труднощі з ковтанням) для твердої та рідкої їжі, яка може прогресувати в довгостроковій перспективі. У пацієнтів також можуть бути:
- відрижка (повернення їжі без зусиль і нудота);
- біль у грудях: з часом можуть зникати, але більш виражені у енергійна ахалазія (форма, при якій стравохід має спастичні скорочення);
- втрата ваги;
- нічний кашель;
- аспіраційна пневмонія (оскільки їжа не надходить у шлунок, вона всмоктується в легені);
- труднощі при відрижці (Відрижка).
Причини ахалазії серцевих захворювань
Інтрамуральні нейрони стравоходу - це ті, які контролюють проходження миски з їжею в шлунок. Втрата цих нейронів призводить до ахалазія серця, але у багатьох пацієнтів захворювання є ідіопатичний (з невідомої причини). Потрійний синдром A є рідкісним генетичним захворюванням, яке асоціюється ахалазія серця адренокортикальна недостатність (хвороба Аддісона) та сльозотеча (відсутність сліз).
Вторинна ахалазія слідують інші нездужання:
- карцинома (злоякісна пухлина) шлунковий;
- лімфома (рак лімфатичної системи кровообігу);
- Хвороба Шагаса (тропічний паразитоз);
- дещо вірусні інфекції;
- еозинофільний гастроентерит (вибіркова інфільтрація еозинофілів у шлунок та/або кишечник);
- нейродегенеративні розлади (прогресуючі дисфункції нервової системи).
Еволюція серцевих захворювань
- недоїдання (позбавлення організму необхідних речовин);
- кашель;
- утруднене дихання;
- легеневі інфекції;
- нудота і блювота;
- збільшення середостіння (серединна область грудної клітки);
- шлунково-стравохідний рефлюкс, оскільки нижній сфінктер стравоходу це закінчується відкриттям не в той час;
- мегаезофаг;
-Гіппократові пальці (збільшення розмірів м’яких тканин в останніх фалангах пальців);
- езофагіт (запалення слизової оболонки стравоходу);
- кандидоз (грибкова інфекція, що називається Candida albicans) стравохідний.
Діагностика ахалазії серця
Проста рентгенограма грудної клітки і особливо це з контрастною речовиною (для яких пацієнт перед оглядом ковтає розчин барію) - дешеві методи, доступні кожному. Вони демонструють розширений стравохід з дефектною елімінацією, різким серцевим отвором, гідроповітряним рівнем (горизонтальна лінія, що відокремлює газ від рідини) або відсутністю повітряної камери в шлунку (дно шлунка).
Тест на холецистокінін показує, що після введення речовини кардія стискається.
Манометрія стравоходу реєструє тиск усередині стравоходу для визначення рухових порушень тіла органу та серця. В ахалазія серця, це розслідування наголошує аперистальтизмул і неповне розслаблення нижнього стравохідного сфінктера.
ендоскопія (візуальне дослідження стравоходу за допомогою трубки) знахідки харчові та слинні відходи, так само, як розширення тіла стравоходу, супроводжується інерційність (зниження еластичності тканин). Дуже мало випадків ахалазія серця діагностувати можна лише цим методом.
Ваш лікар подбає про те, щоб не сплутати це захворювання з спазм стравоходу (нерегулярні, некоординовані, а іноді і сильні скорочення стравоходу) або псевдоакалазія (рак дистальної частини стравоходу).
Лікування печії
Основною метою терапії є зниження тиску нижнього стравохідного сфінктера, яку можна отримати:
- розширення повітряної кулі, процедура, що призводить до розриву м’язових волокон, до ослаблення сфінктера;
- міотомія (розріз на м’язі) хірургія, часто виконується в поєднанні з антирефлюксні процедури (які запобігають шлунково-кишковий рефлюкс);
- фармакологічна терапія (релаксанти гладких м’язів), що вказується як тимчасовий маневр;
- газовані напої допомагає 50% пацієнтів у спорожненні стравоходу;
- ін’єкція ботулотоксину (білок, що продукується бактерією Clostridium botulinum) внутрішньосфінктеріанський, в середньому раз на 6 місяців;
- періодичний медичний огляд (деякі пацієнти з легкими симптомами не потребують негайного лікування).
Тому не нехтуйте ознаками важкої ластівки. Це може бути ознакою захворювання, яке, як ви вже читали вище, може вплинути як на травлення, так і на дихання, якщо вчасно його не діагностувати.