Середній отит, гострий

середній

    зміст
  • Провідні скарги
  • Коли до лікаря
  • Хвороба
  • Діагностичне забезпечення
  • лікування
  • прогноз

  • Гострий середній отит (Середній отит): Одностороннє або двостороннє запалення слизової оболонки середнього вуха.

    Гострий середній отит часто є наслідком застуди з нежиттю і спровокованої бактеріями. Особливо часто страждають немовлята та маленькі діти. Гострий середній отит також є частою причиною відпусток лікарняних у школярів. Захворювання зазвичай заживає без наслідків через кілька днів, якщо середнє вухо провітрюється через вушну трубу. У рідкісних, важких випадках він поширюється на порожнини соскоподібного відростка (мастоидит) або мозкових оболонок (менінгіт).

    Провідні скарги

    • Сильний колючий, пульсуючий або стукаючий біль у вусі
    • Часто лихоманка та порушення загального стану, симптоми застуди
    • Іноді запаморочення
    • У немовлят та дітей раннього віку часто виявляються нетипові симптоми, такі як тертя про вухо, небажання пити, частий плач, біль у животі, діарея та висока температура
    • При лопанні барабанної перетинки може бути виділення секрету з вуха.

    Коли до лікаря

    Барабанна перетинка під час гострого середнього отиту: барабанна порожнина заповнилася гноєм, роздратована барабанна перетинка мерехтить червонуватою.
    Професор доктор мед. Герхард Греверс, Штарнберг

    Сьогодні якщо

    • підозра на середній отит.

    Відразу якщо

    • скарги, які вже вщухли, знову збільшуються.
    • Почервоніння та набряк за мочкою вуха та/або вухом, що стирчить (ризик мастоидиту).
    • сильний головний біль, скутість шиї та/або сильна втома (ризик менінгіту).

    • Показати довідкову інформацію

      ЛОР, дихальні шляхи та легені

      Хвороба

      Поява хвороби

      Інфекції середнього вуха зазвичай виникають внаслідок застуди, а тому переважно в зимові місяці. Патогенні мікроорганізми (переважно бактерії, наприклад Streptococcus pneumoniae та Haemophilus influenzae) потрапляють у середнє вухо через євстахієву трубу і викликають там запалення слизової оболонки.

      Результат - безперервне утворення виділень. Оскільки це - на відміну від застуди - не може стікати через ніс, воно накопичується за запаленою барабанною перетинкою. Скупчення секрету болісно тисне на середнє вухо і призводить до кондуктивної втрати слуху. Запалення барабанної перетинки зазвичай відступає само собою протягом декількох днів і накопичений секрет повільно всмоктується назад в організм.

      Іноді вушний випір зберігається тижнями після середнього отиту. Якщо барабанна перетинка потім розривається в результаті збільшення тиску, секрет стікає в слуховий прохід. Біль раптово стихає, а середній отит заживає швидко і без наслідків. Розірвана барабанна перетинка самозакривається протягом декількох днів.

      Причини та фактори ризику

      Середній отит найчастіше виникає у віці від 6 до 18 місяців. Це настільки поширене явище у цій віковій групі, оскільки у малюків все ще є коротка, широка і - на відміну від дорослих - горизонтально проведена вушна труба, через яку патогени легко піднімаються з носової глотки у середнє вухо. За оцінками, дві третини всіх дітей стикаються з гострим середнім отитом до свого 6-річчя, після чого хвороба стає менш поширеною.

      Гострому середньому отиту сприяють збільшені мигдалини (поліпи) та пасивне куріння. Роль алергії, наприклад, сінної лихоманки, суперечлива; вони, ймовірно, самі по собі не викликають отит.

      Ускладнення

      Часті середні отити можуть залишити постійне пошкодження барабанної перетинки із втратою слуху або перейти в хронічну форму (хронічний середній отит).

      Ускладнення середнього отиту, яке рідко зустрічається в наші дні, є Мастоидит, при якому отит середнього отиту переходить у порожнини, вистелені слизовою оболонкою в соскоподібному відростку. Для їх лікування потрібна хірургічна операція, при якій лікар під загальним наркозом розкриває кістку за вухом і видаляє гній і запалену слизову оболонку.

      У рідкісних випадках передача гострого запалення може також спровокувати односторонній параліч обличчя через ураження лицьового нерва (лицьового нерва). Іншим ускладненням є лабіринтит, тобто. H. запалення внутрішнього вуха при шумі у вухах, запаморочення та порушення рівноваги.

      Діагностичне забезпечення

      Лікар ставить діагноз на основі попереднього анамнезу - типова попередня застуда - та характерних симптомів пацієнта. Потім він дивиться на барабанну перетинку за допомогою отоскопа, вушний дзеркало з лампою та лупою або вушний мікроскоп. Крім того, у разі складних процесів додаються тести слуху, тести рівноваги, візуалізація черепа та/або аналіз крові.

      лікування

      Фармакотерапія

      Лікар часто призначає антибіотики; Засобом вибору є пеніцилін широкого спектру дії, напр. B. амоксицилін, який ефективний проти широкого спектра збудників і приймається кілька разів на день протягом 7-10 днів.

      Зараз багато досліджень показують, що не кожен отит середнього вуха потрібно лікувати антибіотиками. Близько 80% дітей оздоровляються протягом декількох днів без нього. Педіатричні медичні товариства рекомендують автоматичне введення антибіотиків лише дітям до 6 місяців. Уникнути прийому антибіотиків можна у дітей у віці від 6 місяців до 2 років, якщо лікар не впевнений у повному діагнозі (це не так рідко через вушні проходи, часто забиті воском), і якщо дитина досить добре (тобто якщо температура не перевищує 39 ° C і біль у вухах терпимий). У дітей віком від 2 років антибіотики можна відмовитись навіть при підтвердженому середньому отиті, якщо дитина досить добре переживає.

      Оперативне лікування

      A Розріз барабанної перетинки (Парацентез) розглядається, якщо барабанна перетинка сильно випирає через тиск у середньому вусі, спричинений запаленням - пацієнт тоді відчуває сильний біль. Цей рельєфний розріз негайно полегшує пацієнта, оскільки виділяється секрет зменшує тиск у середньому вусі.

      прогноз

      Якщо лікування розпочато рано, гострий отит зазвичай заживає повністю. Однак, якщо будь-які перешкоди носовому диханню, такі як поліпи, не усуваються, розвиток хронічного середнього отиту загрожує.

      Ваша аптека рекомендує

      Що ви можете зробити самі

      Антибіотики.

      Якщо лікар призначив вам або вашій дитині антибіотики, переконайтеся, що вони приймаються за призначенням і до кінця, навіть якщо симптоми вщухнуть раніше.

      Вільне вухо.

      Якщо у вас є виділення з вуха, не кладіть вату в слуховий прохід - це створює вологу камеру, в якій патогени можуть швидко розмножуватися.

      тепло.

      Випромінювання червоним світлом, грілки або пляшки з водою полегшують дискомфорт, оскільки розширення судин, викликане теплом, призводить до того, що більше протизапальних клітин потрапляє в область захворювання, і хвороба швидше заживає. Дотримуйтесь мінімальної відстані від лампи, щоб уникнути опіків.

      Цибулеві пакетики.

      Популярним домашнім засобом від вушного болю є пакетик цибулі: для цього покладіть подрібнені шматочки цибулі в бавовняну хустку і складіть його. Після ретельного нагрівання саше в мікрохвильовці покладіть його на хворе вухо на півгодини-годину.

      Відповідні ліки

      Знеболююче.

      Порушення вентиляції труб може спричинити біль, подібний до середнього отиту, особливо вночі. Цей біль зникає через кілька годин (щонайбільше «дивне» почуття залишається у вухах), тоді як біль при середньому отиті триває довше. Тому спочатку слід дати знеболювальний засіб, напр. B. парацетамол або ібупрофен. Якщо біль не зникає після того, як знеболюючий затихає, тоді не було отиту середнього вуха, а порушення вентиляції трубки.

      Вушні краплі.

      Якщо у вас середній отит, не слід використовувати вушні краплі без призначення лікаря. Якщо барабанна перетинка все ще ціла, вона не може потрапити в середнє вухо, і якщо вона вже розірвалася, це може спричинити пошкодження внутрішнього вуха.

      Комплементарна медицина

      гомеопатія.

      Залежно від супутніх симптомів, гомеопатія рекомендує часті дози в гострій фазі, напр. B. аконіту, беладони, ромашки або ферруму фосфорного в нижчих потенціях. Як гомеопатичний комплексний засіб z. Випускаються краплі B. Otovowen®.

      Профілактика

      Курити заборонено.

      Обов’язково потрібно утримуватися від куріння поблизу немовлят та маленьких дітей, які часто страждають на гострий середній отит. Ця "заборона куріння" найкраще охоплювати всю квартиру, оскільки дослідження показали, що маленьким дітям також можна показати, що вони страждають від окремих недоступних для них кімнат для паління і що вони частіше хворіють. Не давайте дітям пляшку з молоком пити лежачи, оскільки це може сприяти запаленню середнього вуха. Показано, що грудне вигодовування захищає від середнього отиту.

      Глоточні мигдалини.

      Хірургічне видалення збільшених мигдаликів у дітей до 4 років не має профілактичного ефекту. Невідомо, чи зменшує пневмококова вакцинація ризик рецидиву.