Щавлева кислота та органічні кислоти - FETeV
Органічні кислоти містяться в численних рослинних клітинах, але особливо у фруктах. Найвідоміші представники - це яблучна кислота, оцтова кислота, лимонна кислота, винна кислота та щавлева кислота. Щавлева кислота є однією з протипоживних речовин, оскільки вона зменшує доступність мінеральних речовин і може сприяти певним захворюванням.
Основи щавлевої кислоти
Аспекти метаболізму
Щавлева кислота - це водорозчинна органічна карбонова кислота, яка виробляється людиною та тваринами в різних обмінних процесах, а потім виводиться через нирки (сеча).
5–50% щавлевої кислоти, що виділяється із сечею, надходить з їжею [Mas 2007]. Основна частина виробляється в метаболізмі, зокрема з амінокислот і вітаміну С [Jae 2004].
Щавлева кислота всмоктується у всьому шлунково-кишковому тракті. Доступність оксалату натрію та калію є відносно високою, тоді як сполук кальцію, магнію та заліза низька.
Оскільки щавлева кислота не може розщеплюватися в організмі, вона виводиться через нирки. Нормальна концентрація в сечі менше 50 мг на добу. Якщо надходження через їжу значно зростає (> 180 мг/добу), кількість щавлевої кислоти в сечі також збільшується.
Щавлева кислота міститься лише у дуже високих кількостях у порівняно невеликій кількості продуктів харчування. Сюди входять деякі овочі (мангольд, портулак, шпинат, ревінь, буряк, щавель) та фрукти (агрус), а також горіхи, зернові продукти (висівки), кава, чорний чай та какао (шоколад).
М'ясо, ковбаси та яйця, а також молоко/молочні продукти та їстівні олії майже не містять щавлевої кислоти або містять лише мінімальні кількості.
Рівні в їжі можуть сильно відрізнятися залежно від вирощування та сорту. Те саме стосується різних частин однієї рослини. З ревенєм найбільша кількість виявляється в листі.
Рекомендований прийом
У здорових людей добові кількості від 600 до 700 мг зазвичай не викликають побічних ефектів/шкідливих ефектів. Якщо споживання мінеральних речовин кальцію, магнію, заліза, а також клітковини є достатнім, виведення щавлевої кислоти з сечею досить низьке.
Пацієнтам із захворюваннями нирок або схильністю до оксалатно-кальцієвих каменів слід уникати вживання продуктів, багатих щавлевою кислотою.
Для чистої щавлевої кислоти летальна доза становить від 5 до 15 г. При ковтанні можуть виникнути опіки горла та шлунково-кишкового тракту, а також кишкові кровотечі, ниркова недостатність, гематурія, судоми та колапс кровообігу.
Звичні звички споживання дають значно менші кількості, тому отруєння продуктами харчування малоймовірне. Раніше винятками було вживання супу щавлю або листя ревеню.
Перші ознаки надмірно великого споживання - це незручне відчуття в роті або «притуплення» зубів через відкладення на зубах оксалатних сполук.
Взаємодія та біодоступність
Харчові волокна: харчові волокна в харчових продуктах можуть пов’язувати кристали оксалату кальцію, а також розчинні оксалати. Це зменшує доступність щавлевої кислоти.
Мінерали: Одночасне всмоктування мінералів (наприклад, кальцію, магнію) може значно зменшити всмоктування щавлевої кислоти в кишечнику [Jae 2004]. Звідси і рекомендація споживати їжу, багату щавлевою кислотою, з молоком/продуктами у випадку зазначеної дієти з низьким вмістом щавлевої кислоти. З іншого боку, одностороння дієта (велике споживання щавлевої кислоти, низьке споживання мінеральних речовин) може призвести до дефіциту мінеральних речовин.
Вітамін С: Коли вітамін С розщеплюється, в організмі виробляється щавлева кислота. Наскільки це негативно впливає, наприклад, на утворення оксалатно-кальцієвих каменів, незрозуміло. Щоб бути в безпеці, ми радимо не застосовувати високі дози вітаміну С.
Мікробіом: Кілька мікроорганізмів у товстій кишці (наприклад, Oxalobacter formigenes) можуть розщеплювати щавлеву кислоту. Oxalobacter formigenes є природним компонентом кишкової флори, але його можна значно зменшити або усунути шляхом багаторазового/тривалого лікування антибіотиками широкого спектру дії. Як результат, біодоступність оксалату збільшується [Jae 2004].
Замочування та кип’ятіння: Вміст доступної щавлевої кислоти в їжі зменшується шляхом кип’ятіння та вимочування, в деяких випадках значно, оскільки щавлева кислота переходить у воду.
Щавлева кислота - харчові терапевтичні аспекти
Синдром втрати жовчної кислоти
В результаті стеатореї втрачається більше іонів кальцію через зв’язування кальцію з жирними кислотами в кишечнику. Вони більше не доступні для зв'язування щавлевої кислоти. Як результат, збільшується поглинання і виведення щавлевої кислоти разом із сечею (гіпероксалурія). Це, в свою чергу, сприяє утворенню сечових каменів [знання медицини].
Сечокам’яна хвороба (сечокам’яна хвороба)
Щавлева кислота в сечі поєднується з існуючими іонами кальцію, утворюючи нерозчинні комплекси. Якщо перевищений поріг насичення, комплекси випадають в осад і можуть утворювати оксалатні камені кальцію.
70–75% усіх сечових каменів складаються з оксалату кальцію. Гіпероксалурія (> 0,5 ммоль/д щавлевої кислоти в сечі) вважається основним фактором ризику її розвитку. Дефект генетичного ферменту - первинна гіпероксалурія - дуже рідкісний. У більшості випадків кишкове всмоктування щавлевої кислоти збільшується. Можливі причини - підвищений прийом їжі або хвороби. У багатьох випадках причина незрозуміла [Wei 2009].
Для оксалатних каменів кальцію рекомендується дієта з низьким вмістом щавлевої кислоти, в ідеалі з одночасним підвищенням рН сечі та збільшенням об’єму сечі.
Веганська дієта
Суто рослинна дієта може збільшити ризик нестачі поживних речовин. Це залежить від вибору та ступеня обробки їжі. Якщо уникати молока/молочних продуктів і вживати недостатньо альтернативних джерел кальцію, споживання може бути недостатнім. У той же час, більша частка продуктів харчування на рослинній основі в раціоні означає, що поглинається більше щавлевої кислоти [Wei 2009]. За певних генетичних схильностей (наприклад, сечокам’яна хвороба) це може призвести до симптомів.