Що допомагає проти пролежнів; Старший радник
Якщо комусь доводиться постійно лежати в ліжку, виразки, що викликають тиск, швидко розвиваються: пролежні в шкірі, які часто погано заживають. Як ви, як родич, можете вжити профілактичних заходів - і коли вам потрібно проконсультуватися з фахівцем з догляду.
Регулярно змінюйте положення лежачи: запобігає небезпечним пролежням
- Як створюються пролежні?
- Де виникає виразка?
- Як розпізнати болю під тиском?
- Чому тиск настільки небезпечний?
- Хто входить до групи ризику?
- Як швидко розвивається виразка, що викликає тиск?
- Як я можу запобігти цьому?
- Допоміжні засоби для зберігання:
- Терапія відкритої виразкової рани
Що таке виразка при тиску?
Виразка під тиском або болячка - це локалізоване пошкодження шкіри. Залежно від тяжкості виразкової хвороби, тканина знизу може бути пошкоджена аж до кістки.
Як створюються пролежні?
Здорові люди несвідомо змінюють положення тіла сидячи або лежачи, наприклад, ледь помічаючи п’яти в сторони. Це знімає тиск на напружені ділянки шкіри, вони добре кровопостачаються і не пошкоджуються.
Люди, які потребують догляду, прикуті до ліжка або люди з порушеннями чутливості (наприклад, при цукровому діабеті) іноді бувають занадто слабкими для цих невеликих рухів. Потім п’ята, куприк або лікоть довше лежать на одному місці. Це чинить тиск на шкіру, і тканини перестають належним чином забезпечуватися кров’ю, а в гіршому випадку навіть гинуть.
Пошкодження шкіри також може статися, коли шари шкіри зміщуються один проти одного, тобто коли епідерміс зміщується, але жирова тканина під шкірою не рухається разом з ним. Це може статися, наприклад, якщо ви перевернете коханого на бік або потягнете його вгору або вниз у ліжку.
Де виникає виразка?
Незалежно від того, лежачи чи сидячи: пролежні можуть розвиватися в будь-якому місці тіла. Місця, де шкіра лежить безпосередньо на кістці, особливо схильні до ризику.
Як розпізнати болю під тиском?
Виразка від тиску позначається почервонілою ділянкою на шкірі. Якщо ви помітили, що на шкірі проявляються такі небезпечні зміни, як почервоніння, особливо у таких вразливих місцях, як куприк або п’ята: Потім зніміть відповідну ділянку шкіри, змінивши положення зацікавленої людини. Однак, якщо ділянка все ще червона через години, зверніться до лікаря або медсестри.
Чому тиск настільки небезпечний?
Виразка тиску може мати різкі наслідки. Якщо його вчасно не розпізнати і не лікувати, це може призвести до глибоких ран, важких інфекцій з нападом на кістки та зараження крові. Якщо не лікувати швидко, пацієнт буде страждати від сильних болів. Він навіть може померти від зараження крові.
Хто входить до групи ризику?
- Люди, які завжди або переважно сидять у інвалідному візку
- Хворі люди, які майже або лише в ліжку і не змінюють там свого положення - наприклад, після перелому стегнової кістки, після інсульту або у вегетативному стані.
- Люди, які потребують догляду за дуже сухою, тонкою та нееластичною шкірою
- Той, хто має затримку води в тканинах, порушення кровообігу та розлади чутливості - наприклад, при цукровому діабеті.
- Люди з важкою вагою: шкіра та кістки лежать безпосередньо одна на одній. Крім того, при недоїданні відкрита рана погано заживає, і людина також ослаблена.
- Якщо хтось нетриманий, сильно потіє або має високу температуру, рана розвивається швидше: виною тому вологий шкірний клімат.
- Деякі препарати роблять пролежні більш імовірними. Ті, хто приймає транквілізатори або знеболюючі засоби, часто вже не відчувають пошкодження шкіри.
"Я доглядав за трьома людьми - батьками та чоловіком. На жаль, у всіх у них з’явилася виразка під тиском. Наприклад, у моєї матері було місце на поперековому відділі хребця та лікті мого чоловіка, де він завжди тримався за стільницю Я вже не міг впоратися з цим самостійно, бо мені бракувало знань. Постраждали обидві ноги мого батька, тому ми терміново потребували допомоги спеціалістів з раневих в соціальній станції ".
Інге Лібель, доглядала за батьками та чоловіком
Як швидко розвивається виразка, що викликає тиск?
Існує правило: лише через дві години ділянка шкіри вже не може бути забезпечена кров’ю - тоді ризик виразки зростає. Але це загальна оцінка. Чи болить і як швидко болить лежача людина, також залежить від того, наскільки тяжко хворий він і наскільки він все ще може рухатися - хоча б мінімально - самостійно.
Як я можу запобігти цьому?
1. Займіться фізичними вправами
Це найкращий захист! Будь то прогулянка по квартирі, кілька кроків до туалету або коротка прогулянка від інвалідного візка до ліжка: рух захищає від пролежнів. Шкіра не піддається тиску, вона добре кровопостачається.
2. Покладіть хвору людину
Робіть це лише тоді, коли пацієнт більше не може рухатися. Потім покладіть його на бік - або підсуньте подушку під ноги. Вони найкраще знають хвору людину і те, що їй найбільше подобається. Крім того, існують різні техніки, якими можна укласти хвору людину в ліжко. В результаті він автоматично приймає інше положення - і ділянка шкіри більше не піддається напрузі. Нехай фахівці з догляду покажуть вам ці кроки.
Допоміжні засоби для зберігання:
Подушка для зберігання: Ви можете використовувати його для переселення та пом’якшення стану пацієнтів, щоб зняти напружені ділянки шкіри.
Системи змінного тиску: Різні технічні моделі забезпечують автоматичне та регулярне завантаження та розвантаження зникаючих частин тіла. Якщо рецепт є, каса відшкодує витрати на нього. Вони не можуть замінити звичайну перебудову. Будьте обережні з пацієнтами, які страждають на деменцію: автоматичне функціонування технічних систем може викликати у них страх і посилити відчуття дезорієнтації.
Датчики руху: Датчики можуть реєструвати, чи може хтось все ще злегка рухатися, і коли прикуту до ліжка людину потрібно переставити. Датчики вбудовані в матраци або текстиль або можуть бути прикріплені до шкіри як електричні штукатурки.
Коли, як і через які проміжки часу пацієнт повинен бути переставлений на різну позицію, залежить від людини. За вашим досвідом догляду ви можете це добре судити. Отримайте пораду у професіоналів медсестер щодо допоміжних засобів, корисних для вашої коханої. Ви можете отримати їх у магазинах медичних товарів та аптеках, які також спеціалізуються на амбулаторній допомозі. Не вся технічна допомога підходить кожному пацієнту!
Запитайте про курс, де вам будуть показані інструкції з догляду та допоміжні засоби. Наприклад, ви можете отримати інформацію у своїй медичній страховій компанії.
3. Бережіть шкіру
Доглядаючи за шкірою, зверніть увагу на нейтральні для миття засоби, що не містять мила та наповнюють ліпіди. Не натирайте занадто сильно вразливі ділянки шкіри. Догляд за шкірою особливо важливий, якщо хтось страждає від нетримання сечі або сильно потіє. Навіть якщо у вас температура або пухлина, піт може постійно дратувати шкіру. Якщо шкіра пошкоджена, пролежні можуть швидко погіршитися.
Попросіть свого лікаря, аптеки або медсестер рекомендувати відповідні засоби по догляду за шкірою. Домашні засоби, такі як втирання спирту або доїння жиру, приносять більше шкоди, ніж користі.
4. Зверніть увагу на збалансоване харчування
Дієта має опосередкований вплив: вона покращує загальний стан здоров'я пацієнта, запобігає дефіцитним захворюванням, захищає шкіру та покращує загоєння ран. Обговоріть з лікарем, як можна захистити людину від недоїдання.
5. Зверніть увагу на вибір ліків
Якщо пацієнт раптово скаржиться на місцевий біль у шкірі, обговоріть з лікарем, чи і які ліки ви йому даєте для цього. Симптоми можуть бути викликані початковою виразкою - або чимось зовсім іншим. Судити про це може лише лікар.
Терапія відкритої виразкової рани
Лікування відкритої рани завжди належить професіоналам! Не намагайтеся лікувати їх самостійно. Це може бути дуже болючим і небезпечним для пацієнта. Рана може заразитися, і є ризик зараження крові. Професіонали ретельно очищають рану і накладають спеціальні пов’язки. Це покращує загоєння і запобігає заселенню небезпечних мікробів у рані. Якщо у людини, яка потребує догляду, вже була виразка, що підвищує тиск, зростає ризик виникнення нового пролежня. Поговоріть з медсестрами про те, як цього запобігти.
Порада експерта:
PD Dr. Нільс Ламанн, MSE, керівник сестринських досліджень та заступник директора дослідницької групи з питань геріатрії в Шаріте в Берліні
Також читайте:
Невідкладна картка для сімейних опікунів
Хто доглядатиме мого коханого, якщо в мене трапиться аварія? Як ви можете підготуватися до надзвичайних ситуацій - і що має бути у вашому гаманці терміново.