Що таке діабет; CGM Diabetes Румунія

діабет

Цукровий діабет

Це метаболічне захворювання, яке викликає надлишок глюкози в крові (гіперглікемія). Ця хвороба невиліковна, і після встановлення діагнозу потрібно лікування протягом усього життя.

Існує також особлива (і рідкісна) форма цієї хвороби, розроблена деякими жінками. Це називається «гестаційний діабет» і зазвичай триває лише під час вагітності.

Цукровий діабет відрізняється від "ниркового діабету", термін, який означає наявність надлишку глюкози в сечі, але не в крові.

Існує два основних типи діабету, які диференціюються за механізмом появи. Загалом, будь-яка форма діабету зумовлена тим, що Інсуліну в організмі недостатньо.

Інсулін є гормоном, який вводить глюкозу в крові до клітин, які слід використовувати. В діабет 1 типу, інсуліну повністю не вистачає, а при типі 2 він знижений та/або менш ефективний.

Діабет 1 типу це аутоімунне захворювання, його поява не пов’язана із зовнішніми факторами. Для діабет 2 типу, Ожиріння - головний фактор, який збільшує ризик захворіти цією хворобою.

Гіперглікемія викликає такі симптоми, як: стійка спрага, часте сечовипускання, втрата ваги, втома.

Ці симптоми є більш важкими та важкими при цукровому діабеті 1 типу і можуть бути відсутніми або дуже слабкими при цукровому діабеті 2 типу, залишаючись непоміченими роками. Незважаючи на те, що його головним наслідком є гіперглікемія, діабет заважає способу обробки організмом усіх поживних речовин, включаючи білки та жири. Без лікування це захворювання впливає на імунітет (стійкість до ін’єкцій), судини, нерви, сітківку, нирки та інші органи.

Лікування діабет включає кілька компонентів. Правильна дієта та фізична активність забезпечують постійний рівень глюкози в крові та кращу дію інсуліну. Медикаментозне лікування (перорально) часто рекомендується людям, хворим на діабет 2 типу. Діабет 1 типу, як і деякі форми діабету 2 типу, лікується інсуліном, який пацієнт вводить під шкіру кілька разів на день.

моніторинг

Діабет у пацієнтів, які приймають інсулін, проводиться пацієнтом вдома, шляхом вимірювання рівня цукру в крові за допомогою приладу, який називається глюкометром (кілька разів на день), або безперервно за допомогою КГМ (постійний моніторинг глюкози). Таким чином, його вчать регулювати дози інсуліну відповідно до рівня цукру в крові. Періодично оцінюють рівень глюкози в крові в лікарні (приблизно раз на 3 місяці), а також інші маркери рівня цукру в крові протягом більш тривалого періоду.

Вуглеводи, інсулін та діабет

Коли ви їсте, після того, як у травному тракті відбуваються численні процеси травлення, їжа розщеплюється до рівня основних поживних речовин - вуглеводів, ліпідів, білків та амінокислот. Глюкоза Це простий вуглевод, компонент цукру і меду, який всмоктується в кишечнику і потрапляє в кров, звідки розподіляється по всіх тканинах організму. Глюкоза є одним з основних джерел енергії для клітин, але вона не може проникати сама. Для досягнення клітин потрібен інсулін.

Інсулін є гормоном, що виробляється підшлунковою залозою. Коли рівень глюкози в крові підвищується (після їжі), інсулін виділяється в еквівалентній кількості, щоб зменшити рівень цукру в крові і розподілити глюкозу серед усіх клітин, які цього потребують. Наприклад, мозок є важким споживачем глюкози. На додаток до того, що глюкоза використовується клітинами, вона також зберігається в печінці та м’язах, щоб використовувати її при недостатньому забезпеченні їжею.

Коли рівень глюкози в крові сильно падає (і він не отримує достатньої кількості глюкози в клітинах), називається гормон глюкагон його виділяє підшлункова залоза. Він збільшує рівень цукру в крові та транспортування глюкози до клітин за рахунок мобілізації відкладень глюкози в печінці та м’язах та продукування глюкози з інших речовин.

Загалом, мета цієї системи - підтримувати постійний рівень цукру в крові більшу частину часу та забезпечувати клітинам достатню кількість глюкози для виробництва енергії.

Цукровий діабет передбачає наявність гіперглікемії (надлишку глюкози в крові), яка зумовлена дисфункцією інсуліну:

Інсулін виробляється в занадто малій кількості порівняно з порушенням травлення глюкози
Інсулін більше взагалі не виробляється
Клітини, яким потрібна глюкоза, більше не реагують належним чином на дію інсуліну, навіть якщо він присутній у нормальній кількості (інсулінорезистентність).

Гіперглікемія при цукровому діабеті має багато негативні наслідки в організмі:

Знижує імунітет (впливає на імунні клітини, які називаються фагоцитами
Впливає на дрібні судини (в тому числі на очі)
Це впливає на нерви (з периферії, такі як шкіра, але також і з боку органів)
Впливає на ясна, стимулює утворення карієсу
Збільшує ризик утворення тромбів (стимулює згортання крові)
Підвищує рівень холестерину та тригліцеридів (заважає ліпідному обміну)
У короткостроковій перспективі виключне використання організмом інших джерел енергії може спричинити кетоацидоз.

Види діабету

Існує два основних типи діабету:

Діабет 1 типу - близько 10% пацієнтів мають цей тип захворювання. Раніше його називали «діабет, який розпочався неповнолітніми». Хоча це, як правило, частіше трапляється до 40 років, ми зараз знаємо, що ця хвороба може початися в будь-якому віці. Цей тип діабету найчастіше обумовлений аутоімунною деструкцією клітин, що виробляють інсулін, у підшлунковій залозі. На сьогодні причин для цього не знайдено. Результатом є зниження кількості секретируемого інсуліну за дуже короткий період, при дуже високому рівні цукру в крові.
Діабет 2 типу - відбувається поступово, за підрахунками, в середньому проходить 7 років від початку захворювання, поки людині не поставлять діагноз. Це частіше зустрічається у людей після 40 років, які страждають ожирінням. Початок цієї хвороби зумовлений стійкістю клітин до інсуліну (через надлишок жирової тканини) з подальшим зниженням вироблення інсуліну. Рівень глюкози в крові високий протягом тривалого періоду часу, але не такий високий, як при цукровому діабеті 1 типу, оскільки все ще існує інсулін, який діє. Результат - повільний початок симптомів.

переддіабет - це патологічний стан («на межі норми»), що передує діабету типу 2. Це означає, що рівень цукру в крові аномально високий, але не настільки високий, щоб можна було поставити чіткий діагноз діабету. На цьому етапі зміна способу життя, можливо в поєднанні з пероральними препаратами, може затримати або запобігти появі діабету.

Крім того, існує особливий тип діабету, гестаційний діабет. Ця хвороба виникає під час вагітності у раніше здорової жінки, страждаючи приблизно 5% жінок у цей період.

Симптоми діабету

Тип 2 та гестаційний діабет може тривати абсолютно безсимптомно протягом тривалого часу. Загальними симптомами є:

Надмірна спрага
Сухість у роті
Необхідність частого сечовипускання
Втома
Втрата ваги
Запор
Повторні інфекції шкіри або слизової
Сухість очей, погіршення зору

В діабет 1 типу, Симптоми виникають протягом декількох днів-тижнів, оскільки вироблення інсуліну різко падає. Події включають:

Надмірна спрага
Часте сечовипускання
зневоднення
Втома, труднощі з концентрацією уваги, втрата ваги
Блювота, біль у животі, поверхневе та прискорене дихання, що переростає в кому - такий стан, який називається кетоацидоз, може призвести до летального результату.

Діабетичний кетоацидоз

Нелікований діабет, особливо діабет 1 типу, може прогресувати гіперглікемія з дуже високими значеннями, коли в організмі практично немає інсуліну. Як результат, організм використовує ліпіди як джерело енергії, і процес спричинює вироблення кислих токсичних речовин, які називаються кетоновими тілами. Коли вони накопичуються, разом з гіперглікемією вони викликають сильну дегідратацію та пошкодження мозку.

Без лікування кетоацидоз може призвести до летального результату.

Нудота, блювота
Біль або судоми в животі
Труднощі з диханням: прискорене, поверхневе дихання, перерване рідкісними глибокими вдихами ("задишка")
Запах кетонів при диханні - деякі люди можуть виявити запах у вигляді актину або ферментованих фруктів
Помітне зниження артеріального тиску
Запаморочення, сплутаність свідомості, втрата свідомості та кома

гіпоглікемія

Медикаментозне лікування діабету схиляє до серйозних побічних ефектів: зниження рівня глюкози в крові, ніж нормальне (гіпоглікемія). Ці "кризи" не трапляються у людей, які контролюють діабет лише шляхом зміни способу життя (без ліків). Гіпоглікемія впливає на весь організм, але найбільший ризик - порушення функції мозку. Нелікована гіпоглікемія може призвести до летального результату.

струсити
пітливість
Тривога
Відчуття поколювання, поколювання в пальцях і губах
Зміна зору
Втома, розгубленість, аж до втрати свідомості

Хворий на цукровий діабет повинен знати ці ознаки. Вони можуть відрізнятися від пацієнта до пацієнта, тому корисно використовувати лічильник. Коли рівень цукру в крові нижче 70 мг/дл, існує певність гіпоглікемії.

Як поставити діагноз

Діагностика діабету проводиться в спеціалізованих медичних установах, вимірювально рівень глюкози в крові. Це можна робити в різний час стосовно прийому їжі. Зазвичай рівень цукру в крові підтримується між ними 70 мг/дл і 140 мг/дл. Тести для діагностики діабету зазвичай передбачають вимірювання 2 дні поспіль. За наявності дуже високого рівня цукру в крові або симптомів, типових для діабету, діагноз може поставити лікар і після одноразового вимірювання. Діагностичними тестами на діабет є:

Цукор в крові натще (вранці, натще) - значення> 126 мг/дл означають наявність діабету
Цукор у крові в будь-який час дня - це робиться, коли у вас є симптоми діабету; значення вище 200 мг/дл означає наявність цього захворювання.
Глікозильований гемоглобін (A1C) - цей тест оцінює рівень цукру в крові за останні 2-3 місяці. Значення вище 6,5% є важливими для діагностики діабету.
Тест на толерантність до глюкози - перевірка рівня цукру в крові до і через 2 години після прийому напою з фіксованою кількістю глюкози. Значення вище 200 мг/дл свідчать про діабет. Значення від 140 мг/дл до 200 мг/дл свідчать про наявність переддіабету.

У здорових людей глюкоза не потрапляє в сечу. У діабетиків через надлишок глюкози вона також виводиться з сечею, тому проводиться оцінка glicuriei може бути сугестивним тестом на діабет. Однак наявності глюкози в сечі недостатньо для діагностики діабету.

Яка мета лікування?

Лікування діабету переслідує 3 основні цілі:

Контроль рівня глюкози в крові - уникаючи гіперглікемії, а також епізодів гіпоглікемії. Це досягається прийняттям збалансованої дієти, фізичних вправ, домашнього контролю рівня глюкози в крові та медикаментозного лікування. Періодично в лікарні оцінюють глікемію, а також глікозильований гемоглобін, щоб побачити ефективність лікування у підтримці постійної глікемії.
Зниження високого кров'яного тиску - фактор ризику серцево-судинних, ниркових, очних ускладнень - може бути достатнім зміна дієти та способу життя, або можуть бути рекомендовані антигіпертензивні препарати.
Виявлення та лікування будь-яких ускладнень якомога раніше - шляхом періодичної оцінки функції нирок, сітківки, зовнішнього вигляду шкіри (особливо на ногах), аналізів сечі.