Що ви повинні знати про ад’ювантну терапію при раку MEDIjobs
Коли у пацієнта діагностовано рак, лікуючий лікар представляє план лікування, який пояснює кроки, яких слід дотримуватися. Іноді лікар рекомендує пацієнтові додаткове лікування після завершення основного лікування, найчастіше хірургічного втручання або променевої терапії. Це називається ад’ювантною терапією. Ад'ювантна терапія показана для зменшення ризику рецидиву раку. Нео-ад'ювантна терапія - це лікування, яке проводиться до первинного ад’ювантного лікування для більш ефективного зворотного розвитку ракового процесу.
Види ад'ювантної терапії різняться залежно від видів раку, при яких вони показані, а також залежно від пацієнта. Онкологи надають огляд того, що люди повинні знати про ад’ювантну терапію.
Види ад'ювантної терапії
В даний час використовується декілька видів ад'ювантної терапії, перелічених нижче.
хіміотерапія. Хіміотерапія - це лікування раку, яке використовує цитостатичні препарати для знищення ракових клітин, діючи принципово на всі клітини організму. Препарат найчастіше вводять внутрішньовенно, але існують також фармацевтичні форми з пероральними цитостатиками.
Гормональна терапія. Гормональна терапія зупиняє вироблення певних гормонів, щоб зупинити їх дію на ракові клітини. Не всі види раку чутливі до гормонів, тому лікарі спочатку розглянуть кожен випадок, щоб побачити, чи може пацієнт скористатися цим видом ад'ювантної терапії.
променева терапія. Променева терапія знищує ракові клітини за допомогою енергетичного пучка високої інтенсивності, подібного до рентгенографії. Він передбачає націлювання на пухлину та область навколо неї.
Цільова терапія. Цільова терапія працює подібно до хіміотерапії для знищення ракових клітин. Головна і найголовніша відмінність полягає в тому, що він фокусується лише на ракових клітинах, а не діє на клітини всього організму.
імунотерапія. Імунотерапія - це спосіб лікування раку, який має багатообіцяючі результати. Використовуючи власну імунну систему організму, імунотерапія працює для знищення ракових клітин, використовуючи природну захисну систему організму.
Які типи раку використовуються для ад’ювантної терапії?
Ад'ювантна терапія показана при запущеному раку або агресивному раку. Ці ракові захворювання часто пов’язані з високим ризиком поширення ракових клітин на інші частини тіла.
Типи раку, які зазвичай лікують за допомогою ад’ювантної терапії: новоутворення мозку, новоутворення голови та шиї, рак молочної залози, рак легенів, рак шлунка, підшлункової залози, колоректальний рак, рак простати, рак шийки матки, рак ендометрія, рак яєчників, рак сечового міхура та рак яєчок.
Хто знаходиться на ад’ювантній терапії?
Ад'ювантна терапія показана не всім пацієнтам, оскільки вона залежить від стану організму кожної людини. Протипухлинна терапія часто є інвазивною, і не кожен пацієнт зможе витримати додаткове лікування. З цієї причини пацієнтам важливо обговорити варіанти лікування з лікарем.
Експерти з питань раку кажуть, що ідеальний кандидат для ад’ювантної терапії отримає користь від додаткового лікування, достатнього для подолання недоліків потенційних побічних ефектів та незручностей безперервного лікування. Прикладом такого ідеального кандидата для ад’ювантної терапії може бути молодий пацієнт, у якого рак поширився на велику кількість лімфатичних вузлів в області пахви або під пахвою, і в цьому випадку проводять операцію з видалення пухлини з молочної залози та з лімфатичних вузлів в пахвовій западині. У цього пацієнта все ще існує високий ризик раку, що повторюється як у решті грудей, так і в лімфатичних вузлах і поширюється на такі органи, як мозок, легені або кістки. Після операції пацієнтові, як правило, проводять ад'ювантну променеву терапію молочної залози та лімфатичних вузлів (щоб зменшити ймовірність повернення раку в молочну залозу та лімфатичні вузли), на додаток до ад’ювантної хіміотерапії (щоб зменшити ймовірність повернення раку в органи мозок, легені або кістки).
Згідно з дослідженнями, важливо, щоб пацієнти мали достатньо стійкий організм для ад'ювантної терапії. Ідеальним пацієнтом для розгляду ад’ювантного лікування є пацієнт з помірним або підвищеним ризиком рецидиву раку, без інших серйозних захворювань, таких як захворювання серця або печінки, і з хорошими показниками. Залежно від свого стану здоров’я та можливостей на той час, пацієнти можуть бути повністю активними (здатними виконувати всі повсякденні справи), обмежуватися важкими фізичними навантаженнями (але здатними виконувати легкі побутові чи офісні роботи), амбулаторними пацієнтами та доглядати за собою, але не в змозі виконувати трудову діяльність, пацієнти, здатні доглядати за собою, обмежені, обмежені ліжком або кріслом більше 50 відсотків годин неспання та повністю інваліди, які не можуть доглядати за собою, повністю обмежується ліжком або стільцем.
Побічні ефекти ад'ювантної терапії залежать від типу проведеного лікування. Їх навіть можна посилити залежно від стану здоров’я пацієнта та інших методів лікування, які вже проводились.
Розуміння лікування дозволить пацієнту підготуватися до нього. Наприклад, хіміотерапія може тривати місяцями, а пацієнти в той час не можуть доглядати.
У деяких випадках пацієнтам може знадобитися додаткова підтримка вдома та під час лікування. Можливо, вам доведеться кинути школу чи роботу.
Пацієнтам потрібно пам’ятати, що хіміотерапія - це лише один розділ набагато складнішої історії. У цей момент ви можете відчути, що це ніколи не закінчиться. Оскільки наслідки хіміотерапії накопичувальні, з часом пацієнт відчуватиме все гірше і гірше фізично та психологічно.
Важливо, щоб пацієнти регулярно розмовляли зі своєю командою фахівців про те, як вони почуваються під час та після первинного лікування. Також пацієнтам важливо запитати про потенційні побічні ефекти лікування та про те, як їм слід підготуватися до лікування відповідно.
Є альтернативи?
Альтернативи ад’ювантної терапії немає. Лікарі можуть рекомендувати різні методи ад’ювантної терапії в кожному конкретному випадку, але це рішення повинно прийматися з урахуванням кожної окремої ситуації.
Хоча альтернативна допоміжна терапія не існує, можна рекомендувати здоровий спосіб життя.
Однак є кілька речей, які люди можуть зробити, щоб збільшити свої шанси на виживання. Здоровий спосіб життя, заснований на правильному харчуванні та регулярних фізичних навантаженнях, може збільшити тривалість життя цих пацієнтів.
Тому в даний час, хоча альтернативних варіантів ад’ювантної терапії немає, пацієнтам можуть бути рекомендовані додаткові методи лікування. Незважаючи на те, що дані обмежені, дієта складається з 80 відсотків фруктів та овочів, а помірні фізичні навантаження, що включають 300 хвилин фізичної активності на тиждень, покращують виживання хворих на рак, включаючи тих, хто перебуває на запущених стадіях.
Медитація, йога та акупунктура можуть полегшити деякі побічні ефекти, пов’язані з лікуванням, тому медичні працівники часто заохочують пацієнтів брати участь у цих заходах.
Бібліографія:
Buffart, L. M., Galvão, D. A., Chinapaw, M. J., & Newton, R. U . Доказові вказівки щодо фізичної активності для хворих на рак: Поточні рекомендації, прогалини в знаннях та майбутні напрямки досліджень. Огляди лікування раку, 2013, 40 (2), 327-340.
Shneerson, C., Taskila, T., Gale, N., Greenfield, S., & Chen Y. F. Додаткові терапії в медицині, 2013, 21 (4), 417-429.
Мене звуть Аліса Піперея, я є випускником кафедри фармацевтичного факультету УМФ Керол Давіла із середнім показником 10,00, я колишній національний олімпієць з хімії, основний фармацевт у фармацевтичній лабораторії та лікар фармації. Я дуже захоплююсь фармацевтичною, хімічною та викладацькою професіями, і вважаю себе щасливчиком, бо роблю саме те, що подобається: я викладач університету на фармацевтичному факультеті UTM і викладаю студентів дисципліни, яка мені найбільше подобалася студентські роки: Токсикологія.