Щоб схуднути, що відбувається в т; має значення для вас стільки, скільки в ньому; плита
Спостереження за тим, що ви їсте, далеко не достатньо для схуднення, стверджує дослідник неврології та ендокринолог.
Щоб схуднути, те, що відбувається у вашій голові, має значення не менше того, що у вас на тарілці. (WESTEND61/ГЕТІ ЗОБРАЖЕННЯ)
Фабієн Дворчак, доктор філософії, є дослідником неврології та державної політики в Національному інституті охорони здоров'я та медичних досліджень (Інсерм). Ця стаття була написана у співавторстві з Лелією Бракко, ендокринологом. Він дуже натхненний своєю книгою "Ожиріння. За глухим кутом" у збірнику "Mes brains et moi" режисера Фаб'єна Дворчака (за ред. Edp science). Ця стаття опублікована в журналі The Conversation під ліцензією Creative Commons. Прочитайте оригінальну статтю.
До 10 років тому інфекційні хвороби, такі як туберкульоз, ВІЛ/СНІД та малярія, були основною проблемою з точки зору охорони здоров'я в усьому світі. Але сьогодні з’являється ще одна загроза: неінфекційні хвороби, такі як діабет або серцево-судинні захворювання. Зараз це надзвичайна ситуація у галузі охорони здоров’я як в країнах із високим, так і з низьким рівнем доходу. Однак лише 2% від загального обсягу фінансування, виділеного міжнародними партнерами у галузі охорони здоров’я, спрямовано на боротьбу з цими захворюваннями.
Для боротьби з ними пріоритетним є боротьба з епідемією ожиріння, яка поширюється на всю планету.
Надмірна вага, ожиріння: глобальна епідемія
Спостереження насторожують: ожиріння зростає скрізь на планеті і зачіпає багаті країни, а також країни, що розвиваються. Дитяче ожиріння, зокрема, тривожно зростає, оскільки в 2014 році 41 мільйон дітей із зайвою вагою або ожирінням до 5 років. За словами Жиля Фуме, професора географії в ESPE-Париж та автора книги "Геополітика їжі", "у світі понад мільярд людей страждають від надмірної ваги з індексом маси тіла (ІМТ> 25) і щонайменше 300 мільйонів людей страждають ожирінням (ІМТ> 30). Надмірна вага та ожиріння спричиняють майже 3 мільйони смертей щороку ".
Наслідки цих проблем із вагою викликають занепокоєння, оскільки вони є причиною багатьох захворювань, що призводять до скорочення тривалості життя та напруження бюджетів охорони здоров’я. Це не тільки захворювання метаболізму, такі як діабет, артеріальна гіпертензія, гіперхолестеринемія, хвороби серця та атеросклероз, але також захворювання кісток та суглобів, легеневі захворювання та підвищена частота.
На жаль, незважаючи на свою банальність, проблема надмірної ваги залишається без реального рішення на глобальному рівні через свою велику складність.
Ожиріння насправді зумовлене дуже неоднорідними соціальними факторами: надмірне споживання, нездорова їжа, малорухливий спосіб життя, прискорені ритми міського життя, стрес, соціальна ізоляція ... До цих факторів додаються генетичні, нейрогормональні, психологічні фактори, але також фази обмежень " йойо-ефект "), порушення харчування та фактори, пов’язані з особистою історією.
Тому причини надмірної ваги є як індивідуальними, так і багатофакторними, біологічними та соціально-економічними.
Роль задоволення
Мозок та решта тіла постійно спілкуються та впливають один на одного. Кожна жирова клітина двонаправлено пов'язана з центральною нервовою системою. Цей діалог відображається, зокрема, місцем, яке займає задоволення від їжі. Задоволення очікує мозок, відчуває його почуттями у зв’язку з емоційним оточенням, а також з пам’яттю, як ілюструє знаменитий анекдот Мадлен де Пруст.
Задоволення також дозволяє гормонально модулювати почуття апетиту та ситості, які залежать для кожної людини від чутливості ділянок мозку, що беруть участь у системі винагороди та самоконтролю. Цей нейрогормональний каскад, який виникає в результаті складної суміші емоцій, стресу та їжі, унікальний для кожного. Він лежить на перехресті генетичної та епігенетичної сприйнятливості, психологічних параметрів та особистих впливів навколишнього середовища.
Розуміння того, як ці різні фактори впливають на себе, може дати змогу краще боротися з ожирінням, зокрема, долаючи стигматизацію, пов’язану з виною чи негативними судженнями. Багато людей, які бажають схуднути, справді переживають психологічний дистрес. Однак тривога, як і задоволення від їжі, може спонукати до прийому їжі без реальних фізіологічних потреб.
Щоб схуднути, не все відбувається на тарілці
Шкідливі наслідки ожиріння для здоров'я не обмежуються лише медичними "фізичними" проблемами, для яких істотним є зменшення ваги. Іншим наслідком, незалежно від рівня повноти, є психічні страждання. Складність управління останнім походить не тільки від його причин, множинних (порушення самооцінки, нав’язливі думки ...), скільки від його управління. Як це не парадоксально, психічні страждання дійсно можуть посилюватися заходами, спрямованими на схуднення, і тому їх слід лікувати незалежно від питань харчування.
Під час довготривалого спостереження за харчуванням почуття невдачі та провини всюди присутнє ...
Лікування ожиріння та надмірної ваги вимагає вивчення великої кількості сучасних практик в умовах визнаної невдачі простих гігієнічних порад. На сьогоднішній день, оскільки жоден підхід не виявився ефективним у довгостроковій перспективі, органи охорони здоров’я повинні залишатися уважними до людини та пропонувати всебічну підтримку душевного та психічного стану, враховуючи суперечності суспільства. Останнє фактично висвітлює споживання, створює потреби, бажання ... І отже, тим самим, розчарування та залежності. Ми щасливі жертви супермаркетів з незліченними полицями, переповненими промисловими продуктами, непереборною упаковкою, наповненою калоріями !
Модель, яка сприяє надмірній вазі
Ця індустріалізація продуктів харчування призвела до збагачення жиру та цукру, щоб покращити насолоду смаком і, отже, збільшити продажі. Це головний фактор, що сприяє таким захворюванням, як діабет. Ці дієтичні перетворення призвели до продуктів з високим рівнем калорій у невеликих обсягах. Наші можливості фізіологічного регулювання обманюються цією промисловою їжею. Почуття ситості насправді базується, зокрема, на розширенні шлунка, що трактується як сигнал про те, що потреби в їжі були задоволені.
Крім того, надмірне споживання їжі призводить до появи звикання. До того ж, вже побитий харчуванням, наш фізіологічний баланс також повинен адаптуватися до змін завдяки сучасному, більш сидячому способу життя.
Не тривіально, що початок ожиріння в країні корелює з рівнем економічного та промислового розвитку. Їй сприяє урбанізація і в першу чергу впливає на неблагополучні соціальні класи. Отже, на економічному рівні мова йде про пошук важкого балансу між вигодами, пов’язаними з прибутком агропродовольчого сектору та масовим розподілом та збитками внаслідок експоненціального збільшення витрат на охорону здоров’я, спричинених ожирінням та погіршенням харчова якість.
Знайдіть ресурси, щоб розірвати порочне коло
В даний час найбільш ефективним рішенням для схуднення є операція на шлунку (баріатрична хірургія). З огляду на свою настирливу та незворотну природу, вона все ж залишається зарезервованою для важкого або складного ожиріння. Модифікація дієти та зміни способу життя, такі як боротьба з сидячим способом життя, тому залишаються важливими для зменшення ваги.
Легше сказати, ніж зробити: після того, як дотримувались безлічі медичних, соціальних або дружніх порад, і, піддавшись тривалому періоду важких зусиль, боротьби, втрати контролю та впевненості в собі, багато людей в кінцевому підсумку "розтріскуються" і поступаються до парадоксального збільшення споживання їжі та ваги.
Щоб уникнути глухого кута, дуже важливо розуміти порочні кола, які призводять до такої стійкості до схуднення. Це вимагає вивчення як нейробіологічного, так і психологічного рівнів.
Людина, яка страждає ожирінням, має в собі не підозрювані ресурси. Нові знання про здатність мозку переробляти себе вказують на можливість зміни звичок та сприятливих перетворень у будь-якому віці.
А для тих, хто хоче жити із зайвою вагою, питання вільної волі та можливості для кожного жити по-різному.
Поділитися в Twitter Поділитися на Facebook Поділитися поштою Поділитися посиланням
статті на ту саму тему
Прямий. Covid-19: За даними Європейського агентства з лікарських засобів, вакцина Pfizer/BioNTech не пов’язана зі смертю після вакцинації
Covid-19: Португалія стикається з "абсолютно драматичним" числом загиблих
Тестові концерти з ІАМ у Марсельському домі для оцінки ризиків забруднення
Безпека дорожнього руху: з 2550 загиблими, 2020 рік є найменш смертельним роком у новітній історії Франції
Міністр культури Розелін Бачело закликає переглянути статус Інтернет-ЗМІ у Франції