Шкідливий вплив тютюну на Вашу федерацію діабету française des diabétiques

Куріння сигарет завдяки численним токсичним речовинам, що містяться в ньому, та куріння, активне чи пасивне (стійке), виявили шкідливий вплив на серцево-судинну та метаболічну систему. Тютюн значно збільшує ризик ускладнень від діабету (мікро- та макроангіопатій), серцево-судинних захворювань та метаболічного синдрому *

Куріння підвищує кров'яний тиск
Куріння шкодить артеріям, викликаючи спазми, що загрожують життю.
Куріння впливає на згортання крові і, зокрема, сприяє, серед іншого, утворенню згустків і, отже, ризику можливого початку серцевого нападу, флебіту або цереброваскулярної катастрофи (інсульт).
Куріння викликає запалення судин, що також призводить до утворення тромбів.
Куріння сприяє прогресуючій обструкції артерій (атеросклероз) з наслідком підвищеного ризику серцево-судинних ускладнень, таких як інфаркт міокарда, цереброваскулярні катастрофи (інсульти), пошкодження судин нижніх кінцівок (артеріальна хвороба) або інших судинних захворювань

Шкідливий вплив тютюну на курця діабету

Механізм тютюнової залежності заснований на впливі нікотину на мозок. Протягом 15 секунд після вдиху нікотин досягає мозку і залишається зосередженим у мозковій тканині в середньому протягом 2 годин. Крім цього, знову з’являється відсутність і необхідність взяти чергову сигарету. У мозку нікотин діє на нервові рецептори, збільшуючи дофамін, гормональну речовину, яка бере участь у механізмах задоволення та винагороди. Це відоме задоволення, яке викликають сигарети, дуже швидко змінюється почуттям невдоволення і нестачі, що спонукає знову палити. Саме цей суперечливий ефект, цей парадоксальний наказ сприяє явищам підвищеного стресу та залежності від тютюну, які посилюються з роками.

Але тютюн також причетний до метаболічного синдрому, сукупності порушень, що включає зміну регуляторних механізмів жирового обміну, зниження толерантності до глюкози, ожиріння, гіпертонію.

Вплив тютюну на інсулін

Нікотин також підвищує рівень інших гормонів, відомих як катехоламіни (включаючи адреналін). Все відбувається на клітинному рівні: дослідження показують, що ці гормони змінюють механізми, що беруть участь у виробництві інсуліну та транспорті глюкози до клітин. Отже, катехоламіни впливають не тільки на чутливість до інсуліну, але й на секрецію інсуліну. Що стосується адреналіну, він збільшує частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск і рівень цукру в крові.

Вплив тютюну на механізм регулювання жиру

Тютюн також збільшує тригліцериди. Тригліцериди - це жири, які циркулюють у крові. Вони поглинаються під час годування і зберігаються в резерві, оскільки перевищують потреби. Високий рівень тригліцеридів є показником серцево-судинних захворювань або інших захворювань артерій. Однак цей показник вищий у середньому серед курців. Деякі курці також мають високий рівень жирних кислот, отриманих з ліпідів, які конкурують з глюкозою за енергію, а також знижений рівень корисного холестерину (ЛПВЩ-холестерин).

Вплив тютюну на периметр живота

Звичайно, курці можуть мати меншу вагу, ніж некурці. Але вони мають вищу жирову масу в животі (при еквівалентній вазі), зокрема, через вплив тютюну на механізми жиру та накопичення цих жирів у черевній області. Однак ми знаємо, що коронарний та серцево-судинний ризик настільки ж пов'язаний, якщо не більше, з ожирінням живота (накопиченням жиру в цій області), як і з високим ІМТ (індексом маси тіла).

Непрямий вплив тютюну на дієту

Куріння також побічно впливає на дієту. Куріння може бути пов'язане з відносною втратою смаку та запаху, може змінити уподобання на користь смачнішої їжі, часто набагато вищої у шкідливих жирах (насичені жирні кислоти) та більш солоній. Те, що збільшується, ще більше посилює серцево-судинний ризик.

Вплив тютюну на ускладнення діабету

З таким впливом на метаболічну систему та артерії виникає занепокоєння з приводу підвищеного ризику ускладнень діабету та більш раннього виникнення таких явищ у курців, які страждають на цукровий діабет. Деякі з цих ризиків вже доведено (це стосується макросудинних ускладнень, таких як інсульт або інфаркт міокарда, наприклад). Інших підозрюють з приводу мікроваскулярних ускладнень (наприклад, невропатія, труднощі з загоєнням ран ніг, нефропатія, ретинопатія). Дослідження вже чітко показують структурні зміни, які спричиняє тютюн, наприклад, у роботі нирок.

У людей з діабетом куріння збільшує ризик *:

майже 50% смертності
ішемічна хвороба серця (з ризиком нещасних випадків, таких як інфаркт міокарда)
51% інфаркт міокарда
інсульту 54%
захворювань периферичних артерій на 115%
серцева недостатність на 43%

Таким чином, хронічний курець має меншу непереносимість глюкози, він менш чутливий до інсуліну, він оголює свої артерії (через токсичну дію нікотину, окису вуглецю та інших хімічних сполук, що містяться в сигаретах) запалення, зміни стінок та окислювальні стрес (тип нападу на складові клітини).
Серед тих, хто кинув палити, лише меншість набирають велику вагу. Середній приріст ваги фактично становить 4,5 кг для жінок та 2,3 кг для чоловіків, що незначне збільшення порівняно з перевагами, які відмова від куріння забезпечить для діабету та здоров’я пацієнта загалом.

Відмова від куріння набагато довше впливає на стрес та апетит, ніж випадкове куріння. Багато колишніх курців, які палять від діабету, кажуть, що вони сплять краще, мають менше апетиту та менше стресу через кілька років або навіть лише через кілька місяців після відмови.

Тютюн у жінок: особливості ризиків

Куріння збільшує ризик гестаційного діабету у жінок, які палять.
Тютюн також збільшує ризик затримки внутрішньоутробного розвитку, що саме по собі є фактором ризику надмірної ваги живота та ожиріння та діабету 2 типу (ймовірний епігенетичний механізм).

Комбінація тютюну та таблеток збільшує ризик інфаркту міокарда на 10 та ризик інсульту на 20, і головним винуватцем є тютюн. Підвищений ризик флебіту.

Куріння під час вагітності збільшує ризик ускладнень; У дітей, які палять, ризик діабету 2 типу збільшується на 34% у випадку активного куріння та на 22% у випадку пасивного куріння. Поєднання куріння, ожиріння та діабету 2 типу відповідає за збільшення частоти ішемічної хвороби серця.

Тому відмова від куріння для хворих на цукровий діабет є невід'ємною частиною лікування. Це імператив, який повинен бути реалізований якомога швидше.

Але питання залишається: як кинути палити в правильних умовах і якими методами ?

* Асоціація низки проблем зі здоров’ям, пов’язаних із поганим метаболізмом в організмі.