Штучна сплячка в педіатрії - ДОЛГО - 1954 - Acta Paediatrica - Інтернет-бібліотека Wiley

Clinique de Puérioulture - Hôpital St. Vincent de Paul, Паризький медичний факультет.

резюме

Метод LABORIT (відомий як штучна сплячка) має застосування не тільки в анестезіології та хірургії, але і у внутрішній медицині. Два роки автори намагаються уточнити свої показання в педіатрії.

Під сплячкою вони означають досягнення у пацієнта лише фармакодинамічними засобами агресії (отже, впорядкування режиму периферичного кровообігу) та контрольовану гіпотермію, що призводить до зменшення метаболізму, що призводить до утримання організму.

Зимовий сон - це лише симптоматичне та фізіо-патогенне лікування; це не етіологічне лікування; слід лише запитати у неї, що вона може дати.

Дитина, що перебуває в сплячому режимі, представляє таку клінічну картину (яка нагадує картину захворювання, проти якого практикується сплячка): більш-менш глибока сонливість, нервовий спокій, спокій дихання та кровообігу; переохолодження зі зменшенням потреб, отже, підвищена стійкість до аноксії та жовчних реакцій. Ця клінічна картина має біохімічну інфраструктуру, яка ще недостатньо відома.

З досвіду авторів, основними показаннями є: нейротоксичний стан (токсикоз) немовляти, pǎ-гіпертермічний синдром екземи, післяопераційне захворювання, злоякісні, токсичні або атаксодинамічні форми інфекційних захворювань, сепсис, отруєння, значні опіки, судомні стан, гострий енцефаліт, гострі марення.

Інші показання слід обговорити відповідно до конкретних випадків: é астематичного захворювання, апное або судомний або блювотний кашлюк; певні респіраторні стани; немовлят Шок; аноксія новонароджених. Здорова недоношена дитина, не випадково охолоджена, не повинна перезимувати.

Суміш, яку в даний час використовують автори, постійно складається з Діпарколу (2987 R.P.). Початкова доза кожного з цих препаратів становить 1 мг на кг/24 години; підтримуюча доза від 2 до 3 мг/кг/24 год. Дозу вводять безперервним венозним закапуванням, коли дегідратація вимагає встановлення Шика-Кареліца; якщо ні, його ділять на 4 внутрішньом’язові ін’єкції на добу. У новонароджених Ларгактил дається всередину.

Тривалість сплячки не повинна перевищувати 2 - 4 днів. Це вимагає ретельного і постійного моніторингу. Описані випадки та аварії, які можна спостерігати.

На даний момент неможливо надати інтерпретовану статистичну інформацію. Поки що метод, застосовуваний лише у відчайдушних випадках, був чреватий великою смертністю. Але це дозволило врятувати дітей, яких судять безповоротно засудженими. Ми можемо думати, що він здатний заощадити час, що дозволяє «пропустити шторм» і що дає тіологічному лікуванню (коли воно є) час діяти. Нам метод здається повним обіцянок; триваючі судові процеси заслуговують на продовження.