Схуднути швидко швидше, ніж повільно. Швидше при цільовій вазі без різниці в; Ефект Джоджо
Короткі медичні повідомлення від Німецького товариства ендокринології
(Проф. Гельмут Шац, Бохум)
Худніть швидко, краще, ніж повільно: Швидше до вашої цільової ваги без різниці в йо-йо ефект Ще один міф про дієту спростований?
В Австралії 200 людей із зайвою вагою, випадково розділених на 2 групи, піддавали втраті ваги на першій фазі або швидко протягом 12 тижнів з дієтою 400-800 ккал, або повільно протягом 36 тижнів з дієтою на 400-500 ккал нижче їх добової потреби. Зниження на 15% було спрямоване на обидві групи. Група швидкої дієти повинна втрачати 1,5 кг на тиждень, група повільної дієти - 0,5 кг. Наприкінці фази 1 цю мету досягли 50% групи повільної та 81% групи швидкої дієти. Після подальшої другої фази, яка тривала 144 тижні, різниці між цими двома групами виявити не вдалося: 71,2% випробовуваних знову набрали вагу з поступовою втратою ваги, а 70,5% - з швидкою втратою ваги. Аналіз наміру лікувати дав той самий результат: 76,3% проти 76,3% відновлення (1).
Група швидкого харчування два рази на день отримувала дієти зі зниженою енергією, склад яких, зокрема, протидіяв почуттю голоду. Повільна група отримувала лише 1-2 формульних напої, а в іншому - дієту відповідно до австралійських рекомендацій щодо харчування. Найважливіше для програми полягає в тому, що вона була включена в навчальні програми з питань харчування та психологічного консультування щодо зміни поведінки.
Ці висновки суперечать широко поширеній думці про те, що не слід худнути швидко, а досить повільно, щоб уникнути страшного ефекту йо-йо. Ця думка висловлена в багатьох настановах. Рекомендація S3 Німецького товариства ожиріння також рекомендує програму зниження на 500 ккал нижче добової потреби в калоріях (2).
Якщо висновки дослідників з Мельбурна будуть підтверджені, доведеться переглянути. Автори дослідження обговорюють, що швидка втрата ваги за допомогою нових дієт формули призвела до більш високого рівня 3-ß-гідроксибутирату - хоча і не суттєво - і що це також зменшило відчуття голоду. Коментатори дослідження вважають важливим отримання консультацій з питань харчування та психологічної підтримки. Деякі дотримуються думки, що препарати проти ожиріння також корисні та необхідні для «підтримки ваги». Хоча в даний час у Німеччині доступний лише Орлістат, у США їх є три, і, ймовірно, незабаром їх буде ще чотири (3). Просто придбання однієї з дієт, що широко рекламуються на телебаченні та в журналах в аптеці чи супермаркеті, навряд чи ефективно. На жаль, я бачу це на своїй практиці у багатьох своїх пацієнтів із зайвою вагою, які, незважаючи на постійні поради та вказівки, все ще підлягають рекламі і не можуть втратити свою вагу лише за допомогою цих продуктів.
(1) К. Перселл та ін.: Вплив швидкості втрати ваги на тривале регулювання ваги: рандомізоване контрольоване дослідження.
The Lancet Diabetes & Endocrinology, рання публікація в Інтернеті, 16 жовтня 2014 р. Doi: 10.1016/S2213-8587 (14) 70200-1
(2) Х. Шац: Керівництво з ожиріння 2014: Загальна кількість калорій у дієті зі зниженим вмістом є визначальною, а не її склад.
Повідомлення в блозі DGE від 4 липня 2014 року
(3) H.Schatz: Нові препарати проти ожиріння подані на затвердження.
Повідомлення в блозі DGE від 7 червня 2014 року
Прокоментуйте цю публікацію!
- Коментарі обмежені 1000 символами. Якщо цей регламент обійдеться кількома послідовними коментарями, вони будуть видалені.
- Ми цінуємо наукову та фактичну дискусію.
- У випадку запитуваної «віддаленої консультації» читач повинен вирішити, якою мірою він хотів би розкрити свої персональні дані громадськості (захист даних!) Скасувати відповіді