Шукаємо вагу або фігуру Харчова ожиріння

Опубліковано 12 липня 2015 року

Спостереження реальне:

Коли ми лікуємо людину, яка страждає надмірною вагою або ожирінням, головним критерієм, який ця людина прагне змінити, є очевидно вага.

Логічно, що будь-яка харчова допомога має тенденцію до зниження ваги, але чи це наша справжня мета? ?

Цей диктат цифр на наших вагах, до речі більш-менш надійний, чи не перша помилка, якщо ми не беремо до уваги людину в цілому? Чи вага є справжнім відображенням вашого здоров’я? вашого типу фігури? Вашої якості життя ?

Цей дискурс не є очевидним у суспільстві, де більшість спеціалістів з дієтології зважить вас, щоб перевірити ефективність своєї "дієти". Видання ваг здається єдиним критерієм, на який ми покладаємось.

вага = погане відображення ожиріння

Ще в 19 столітті Адольф Кетеле розумів, що єдиний критерій ваги не є надійним у розмові про таку складну хворобу, як ожиріння. Вага, очевидно, змінюється відповідно до нашого зросту. Тож він винайшов індекс маси тіла (ІМТ), який відповідає вазі (у кг)/(зріст (у м) x зріст (у м)). Отже, за цією формулою ми отримуємо число, яке класифікує нас за вагою з урахуванням зросту. У сьогоднішньому 21 столітті цей показник залишається актуальним, але занадто часто помиляється, коли мова йде про хворобу ожиріння.

Визначення ожиріння: надлишок жирової маси, що спричиняє недоліки для здоров’я.

Доглядаючи за людиною, яка страждає ожирінням, логічним є врахування цього визначення. Поняття надлишку присутнє, але про жирову масу, а не про вагу. Якби вага або ІМТ були хорошим відображенням нашого жиру в організмі, усі люди з однаковою вагою (або навіть ІМТ) мали б однаковий жир. Що дуже далеко не так! Прикладів багато: спортсмени часто мають значну вагу, як і їх ІМТ, що класифікує їх у категоріях із зайвою вагою або ожирінням. Але сказати цим спортсменам, що вони страждають ожирінням, вам ніколи не спаде на думку. Ви швидко розумієте, що різниця враховує їхню м’язову масу, отже, їхній склад тіла, який безпосередньо впливає на їх морфологію і, отже, на їх силует. Те саме явище існує і у людей, які страждають від надмірної ваги або ожиріння: вага та ІМТ не відображають надлишок жиру в організмі, а отже, і їх захворювання.

Мета лікування - побачити, як ця жирова маса зменшується, не впливаючи на м’язову масу (або навіть не збільшуючи її). Цифрова шкала ніколи не скаже вам: ваша жирова маса становить X кг, а ваша м’язова маса - X кг. Ні, він не повідомить вас про кількість втрачених кг без розмежування жиру та м’язів. Це актуально? Очевидно, ні: людина, яка втратить 6 кг із втратою 4,5 кг жиру та 1,5 кг м’язів, буде більш задоволеною, ніж людина, яка втратить 4 кг, включаючи втрату 5 кг жиру та приріст 1 кг м’язів. Поки з медичної точки зору, це друга людина, яка розвиватиметься у правильному напрямку з кращим складом тіла, кращою морфологією (отже, силуетом) та майже неіснуючим ризиком набору ваги, що не стосується дуже щасливих від першої особи.

Однакова вага, але різний склад тіла.

А як щодо комерційних балансів з імпедансометрією? Ці ваги дуже-дуже далекі від надійності і, незважаючи на цю ненадійність, дуже дорогі.

Ви швидко розумієте, що встановлення цілі ваги здається не найважливішим для оцінки еволюції змін у складі вашого тіла, а отже, і вашої морфології. Набагато більш об'єктивним критерієм, і відомим давно, є периметр живота, який більш вагомо свідчить про вашу жирову масу (ожиріння андроїдів) та вашу фігуру. Тому втрата сантиметрів окружності талії є кращим критерієм, ніж втрата кг на вазі. Рулетка буде коштувати набагато дешевше шкали імпедансу і буде набагато надійніше ...

Вага та якість життя

Часто пацієнти з ожирінням ставлять перед собою «ідеалізовані» цілі ваги. Дійсно, ми дамо вагу, якого потрібно досягти, який відповідає вазі, з яким наше життя було «приємним». Ми віримо, що повернення до такої ваги дозволить нам бути щасливими. Поняття цього - якість життя. Чи розумно думати, що якість нашого життя настільки залежить від кількості масштабів? Деякі люди відновлять набагато кращу якість життя до того, як досягнуть втрати ваги, яку вони спочатку встановили, особливо якщо вони, можливо, не втратили м’язову масу (або навіть збільшили м’язову масу). Але ці люди, хоча і мають хороший результат, не будуть задоволені (отже, щасливі), оскільки вони не досягли цільової ваги, встановленої на початку. Отже, ризик подвійний: втрата мотивації, оскільки ціль балансу не досягнута, або початок обмежувальної дієти, яка, зі свого боку, знизить показники балансу швидко, але без урахування складу тіла (отже, м’язової маси) та вашої Якість життя.

Непросто змінити вагові критерії успіху, які десятиліттями вписуються в наше суспільство та нашу освіту. Всі ми чули, що людина заввишки 1м60 повинен важити максимум 60кг ... Ще одна ідея, отримана без наукового обґрунтування !

Очевидно, що при хорошій дієтичній підтримці вага впаде (більш-менш швидко), але це падіння буде наслідком змінної зміни розподілу між жировою масою та м'язовою масою, що є основною метою.

Запам’ятайте 3 речі:

вага не визначає ожиріння і, отже, не може бути єдиним критерієм оцінки вашого лікування
вага не відображає правильно склад вашого тіла, морфологію і, отже, силует. Ми шукаємо вагу або силует ?
еволюція ваги не враховує того, що відбувається всередині нашого тіла, еволюції складу нашого тіла і, отже, нашого здоров’я