Шунтування печінки у собак

Келлі Серфас, сертифікований ветеринарний технік, який базується у Віфлеємі, Пенсильванія.

Однією з багатьох завдань печінки є фільтрація токсинів, які, крім іншого, переносяться кровоносними судинами, що спорожняють кишечник. Токсини переробляються печінкою, яка лише повинна виділяти нешкідливі речовини, що використовуються організмом.

Печінка цуценяти насправді не працює в утробі матері. Печінка матері виконує всю роботу. Ближче до кінця вагітності кровоносна судина повинна закритися, щоб печінка цуценя могла взяти на себе навантаження. Якщо цієї зміни не відбувається, створюється шунтування печінки. Іншими словами, аномальна судина «уповільнює» або оминає циркуляцію навколо печінки, а це означає, що токсини не переробляються, і вони потрапляють у загальний кровообіг. Звідти у цуценяті виникають всілякі проблеми зі здоров’ям.

Які проблеми зі здоров’ям викликає шунтування печінки?
Щенята можуть бути маленькими (через затримку росту), поганим розвитком м’язів та/або сліпотою. У уражених цуценят також можуть бути такі неврологічні симптоми, як дезорієнтація, кровообіг і навіть судоми. Інші симптоми можуть включати блювоту, діарею, набряк шлунка, збільшення пиття та сечовипускання. Іноді у собак можуть бути камені в сечовому міхурі. Після їжі ознаки, як правило, гірші, коли токсинів у кишечнику найбільше.

Інші типи шунтування печінки
На додаток до стандартного шунту (поза печінкою [позапечінковий шунт)) є 3 рідкісні і іноді важкі для розрізнення стани, про які вам слід знати:

Шунтування в печінці (внутрішньопечінковий шунт). Хірургічне втручання для виправлення цього типу шунтування набагато складніше і вимагає дуже талановитого та досвідченого дипломованого хірурга.
Множинні шунти. Це ситуація, коли за межами печінки є десяток і десяток невеликих шунтів. На жаль, хірургічне втручання не є можливим.
Мікросудинна дисплазія печінки. Тут є сотні або тисячі мікроскопічних шунтів у печінці. Хоча хірургічне втручання не є можливим для його виправлення, для підтвердження підозри буде потрібна біопсія печінки.

Які породи мають найбільший ризик шунтування печінки?
Породи, які постраждали від шунтування поза печінкою, як правило, невеликі:

Йорки (порода номер 1)
Джек Рассел тер'єр
Керн-тер'єр
Лхаса апсос
Ши-тзус
Мальтійська
пудель

Більші породи собак частіше мають шунти в печінці:

Лабрадори
Давньоанглійські вівчарки
Австралійські собаки великої рогатої худоби
Ірландські вовкодави
Кокер-спанієлі
Самоїд

Шунт вважається спадковим, тому постраждалих собак слід каструвати або стерилізувати. Натисніть тут, щоб дізнатись більше про переваги кастрації вашої собаки.

Діагностика шунтування печінки
Діагностика не завжди проста. Основні аналізи крові можуть дати вам підказку. Кращий аналіз крові дозволяє порівняти рівень жовчних кислот до і після їжі. Рентген не показує шунта. Однак передові методи візуалізації, такі як КТ, сцинтографія або найчастіше УЗД, можуть показати шунтування печінки. УЗД може також показати камені в сечовому міхурі.

Лікування шунтування печінки
Найкраще лікування шунтування печінки - хірургічне втручання. Зазвичай пристрій розміщують навколо ненормальної посудини, і воно повільно закривається. Пристрій, який найчастіше використовують хірурги, називається констриктором амероїдів. Це кільце, яке повільно набрякає і поступово відключає шунт. Це створює шанс для організму пристосуватися до нової ситуації.

Після операції пацієнт повинен носити пластиковий конус (Е-комір) на шиї, щоб запобігти злизуванню або жуванню розрізу протягом двох тижнів. Собака також повинна бути замкнена приблизно на чотири тижні.

Іноді хірургічне втручання може бути неможливим з фінансових причин, чи багаторазового шунтування або мікросудинної дисплазії печінки. Тоді рекомендується медикаментозне лікування. Це включає дієту з низьким вмістом білка та ліки для зменшення кількості токсинів, що виробляються бактеріями в кишечнику. Лікування вимагає часу, тоді як хірургічне лікування може призвести до лікування.

Як тільки шунт буде відключений, а печінка виведе токсини, собака може мати нормальне життя і тривалість життя. З цієї причини для полегшення стану пацієнта рекомендується хірургічне втручання.

Які тести ми можемо зробити, щоб підтвердити шунт?
Чи є у моєї собаки камені в сечовому міхурі?
Хто є найбільш кваліфікованим хірургом для цієї операції?