Силібінін, відомий як Легалон® при отруєнні печінки, є варіантом терапії ДГЕ при хворобі Кушинга
Короткі медичні повідомлення від Німецького товариства ендокринології
(Проф. Гельмут Шац, Бохум)
Силібінін, відомий як Легалон® при отруєнні печінки: терапевтичний варіант хвороби Кушинга?
Нещодавно робоча група Гюнтера Сталли з Інституту психіатрії імені Макса Планка в Мюнхені опублікувала результати своїх досліджень в Інтернеті (1) із застосуванням силібініну в культурах клітин, моделях тварин та пухлинних тканинах пацієнтів з хворобою Кушинга. Після лікування силібініном клітини відновили нормальний стан, тобто не збільшувались, продукція АКТГ та ріст пухлини зменшувались. У мишей типові симптоми Кушинга знову зникли.
Відправною точкою для досліджень мюнхенської групи було виявлення надзвичайно високого рівня білка теплового шоку 90 (HSP-90) в пухлинній тканині аденоми гіпофіза при хворобі Кушинга. При нормальних концентраціях HSP-90 сприяє тому, що рецептор глюкокортикоїдів згортається належним чином, а потім може регулювати вироблення АКТГ, коли рівень гідрокортизону підвищується. Однак, якщо вміст HSP-90 занадто високий, він прилипає до глюкокортикоїдного рецептора і не дозволяє глюкокортикоїдам зв'язуватися з клітинами АКТГ, тому їх неможливо регулювати. Однак силібінін зв'язується з HSP-90, рецептор знову вивільняється і може реагувати на зміни рівня гідрокортизону.
Більшість пацієнтів з хворобою Кушинга з радістю виліковуються хірургічним шляхом. Це не вдається лише у 10-20% пацієнтів. Для консервативного лікування периферичного синдрому Кушинга доступні аналоги соматостатину пасіреотид (2), міфепристон, а в Німеччині - нещодавно і метирапон (3). Якщо силибінін виявиться успішним у запланованих клінічних дослідженнях, четвертий консервативний метод все ще буде доступний.
Силібінін впродовж десятиліть застосовувався під торговою назвою Legalon® при захворюваннях печінки, і, згідно з Червоним списком 2014 року, зазначений у Німеччині при інтоксикації печінки, спричиненій шапковими грибами. Його також дають багато гастроентерологів та гепатологів при алкогольних захворюваннях печінки аж до повністю розвиненого етилтоксичного цирозу печінки, а також при інших захворюваннях. Його отримують із насіння розторопші (Sibylium marianum), яка також відома під іншими назвами, наприклад, Христова корона, розторопша та розторопша. Це відбувається переважно в середземноморському районі.
Застосування силібініну при хворобі Кушинга розширить терапевтичний спектр хвороби Кушинга, який неможливо вилікувати хірургічним шляхом або у непрацездатних пацієнтів з гіперкортицизмом.
(1) M. Riebold et al.: С-кінцевий інгібітор HSP90 відновлює чутливість до глюкокортикоїдів та полегшує модель мозеподібних хвороб Кушинга.
Природна медицина
http://dx.doi.org/10.1038/nm.3776
(2) H.Schatz: Пазиреотид, схвалений FDA для лікування хвороби Кушинга.
Повідомлення в блоці DGE від 2 січня 2013 року
(3) Х. Шац: Метирапон для терапії синдрому Кушинга
Повідомлення в блозі DGE від 12 березня 2014 року
Прокоментуйте цю публікацію!