Симптом розтягнення коліна; мій, як з нею поводитися

Розтягнення коліна - це травма зв’язок, яка характеризується болем, відчуттям «вивиху», набряком або навіть неможливістю поставити ногу на землю. У чому значення кракелюра? Як довго лікувати, знову ходити і відновити спорт ?

Що це ?
Розтягнення коліна: від 1 до 2 ступеня
Симптоми
Чи можемо ми ходити ?
Діагностичний
Лікування: як лікувати ?
Як довго здувати ?
Час загоєння
Вивих і шина: як довго ?
Тривалість зупинки роботи
Профілактика

Визначення: що таке розтягнення коліна ?

розтягнення коліна є пошкодження зв’язок дозволяючи стабільність колінного суглоба і який після травми.

Вона може бути доброякісні -це називається "розтягнення зв’язок"
Або серйозніше, означає в цьому випадку, що відбувається розрив зв’язок. "Якщо розривається зв’язка, відбувається втрата стійкості суглоба, що вже не забезпечується ураженими структурами, будь то бічні зовнішні та внутрішні, або передня або задня хрестоподібна зв’язка. Остання уражається рідше"., пояснює доктор Андре Феррейра, хірург-ортопед.

Вивих коліна викликає дискомфорт при ходьбі і впливає на заняття великою кількістю видів спорту або професійної діяльності. Зазвичай загоєння займає багато часу, і можуть виникнути ускладнення.

Цей сорт вимагає ортопедичного лікування шляхом іммобілізації відносний колінний суглоб.

Розтягнення коліна від 1 до 2 ступеня

Йдеться про a частковий розрив LCM («медіальна колатеральна зв’язка», яку раніше називали «внутрішньою бічною зв’язкою»). Цей вид розтягування характеризується сильний біль уздовж зв’язок, локалізована кровотеча або набряк та помірна в’ялість при форсованому вальгусі. Нічні болі часті. "Цей сорт вимагає ортопедичного лікування шляхом іммобілізації відносний колінний суглоб, що дозволяє, зокрема, обмежити бічні рухи коліна, зберігаючи можливість його згинання ", продовжує фахівець.

Симптоми

Розтягнення коліна проявляється:

Негайний біль
Іноді під час травми відчувається розтріскування, яке триває, коли напружене коліно піддається напрузі.
Функціональна імпотенція, більш-менш важлива (коліно іноді неможливо рухати)
Набряк або набряк
Іноді гемартроз (кров у суглобі) свідчить про розрив зв’язок.

Якщо відчуття "вивиху" сильне, це потрібно з самого початку підозра на пошкодження центральної опори (передня хрестоподібна зв’язка, іноді задня).

Можна розсудливо ходити, щоб дренувати нижню кінцівку.

Чи можемо ми ходити з розтягнутим коліном ?

Перші дні після аварії, відпочинок суглоба є фундаментальною частиною швидкого відновлення. Ось чому носіння шини призначається, але можна розумно ходити (дренувати нижню кінцівку), використовуючи підйомник, наприклад, коли це можливо; використання милиць іноді необхідно.

Діагноз: радіо? МРТ ?

Для того, щоб визначити тип вивиху та його тяжкість, важливо знати механізм травми. Для цього лікар проводить клінічне обстеження: він повинен знати, яким було положення пацієнта та кінетична енергія, розгорнута на момент травми. Потім він перевіряє різні зв’язки методом маневри порівняння двох колін. Цей клінічний огляд повинен бути закінчений до Рентгенограма що допоможе усунути чи ні наявність зміщення або перелому суглоба, але що не дозволяє оцінити цілісність зв’язок. "Залежно від клінічних елементів та відомих даних аварії, в цьому випадку може підозрюватися розрив зв’язок (сильний розтягнення зв’язку) та/або пошкодження меніска. потрібна МРТ для завершення діагностики ", додає лікар.

Лікування: як лікувати вивих коліна? Коли оперувати ?

У разі легкого розтягнення зв’язку, амбулаторне лікування (тобто позалікарняний) достатньо. Він складається з:

відпочинок колінного суглоба,
носити шину протягом 2-3 тижнів,
приймати протизапальні препарати або знеболюючі засоби,
накладання пакетів з льодом на хворобливий суглоб.
брати участь у реабілітаційних сесіях з фізіотерапевтом, якщо розвинулася скутість суглобів.

З іншого боку, «якщо є ураження меніска, хірургія (артроскопія) можна розглядати для лікування. У разі розриву зв’язок, хірургічна реконструкція (хірургічна лігаментопластика) може проводитися з подальшою тривалою фізіотерапевтичною реабілітацією ", - радить наш співрозмовник. Яким би не був діагноз, будь-яке знерухомлення або використання милиць, як правило, вимагає призначення профілактичного лікування проти тромбозу.

Від 3 до 6 тижнів коліна дозволяють повністю здутися

Як довго здувати ?

Зазвичай для повного спучування коліна потрібно від 21 до 45 днів.

Як довго гоїтися ?

У разі доброякісного розтягування медіальної колатеральної зв’язки (внутрішня бічна зв’язка), відновлення діяльності відбувається досить швидко (Від 1 до 2 тижнів), але біль може тривати від 2 до 3 місяців, перешкоджаючи поверненню до спорту.
У разі розриву передньої хрестоподібної зв’язки лікування нехірургічним шляхом (законне, коли не відчувається нестабільності), зазвичай потрібно 6 тижнів реабілітації, але заходи можна поновлювати поступово з другого тижня.
У разі лігаментопластики передньої хрестоподібної зв’язки коліна (50% випадків розриву), відновлення до повсякденного життя триває від 4 до 6 тижнів, час для відновлення задовільного обсягу рухів:
Ходьба без милиці зазвичай можливо після 15 - 21 день. Потім водіння можна відновити.
Щоденна діяльність нормалізується за 45 днів після операції.
Повна і безболісна рухливість коліна відновлюється приблизно через 3 місяці.
Відновлення спортивних занять зазвичай починається після 6 післяопераційного місяця.

Як довго тримати шину ?

"Ми повинні робити це якомога коротше, щоб обмежити скутість суглобів і втрату м'язів", - наполягає доктор Феррейра. Зазвичай,:

1 тиждень при ізольованому пошкодженні передньої хрестоподібної зв’язки,
Від 3 до 6 тижнів у разі пошкодження медіальної колатеральної зв’язки (особливо якщо супутнє пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки).
відсутність шини для носіння після операції.

Переривання професійної діяльності не є систематичним !

Тривалість зупинки роботи

Тривалість лікарняного після вивиху коліна залежить від вашої професії (сидяча діяльність, робота в домінуючому положенні стоячи чи ні, перенесення більш-менш важких вантажів, переїзд на високі місця.), Умови вашого транспорту (час подорожі та засоби ), тяжкість розтягнення коліна: потрібно чи ні хірургічне лікування, супутні травми, стан вашого здоров'я, можливості адаптації або модифікації робочої станції у випадку дуже фізичного положення, робота на висоті, робота на слизькому або нестійкий грунт.

У разі ізольованого розтягнення внутрішньої бічної зв’язки, переривання професійної діяльності не є систематичним, особливо якщо діяльність малорухлива, а порушення доброякісні. Якщо необхідна зупинка роботи (фізична діяльність, важливіше розтягнення зв’язок), загалом це не перевищує трьох тижнів.
Після артроскопічної операції при розриві передньої хрестоподібної зв’язки, припинення роботи часто триває від 3 до 6 тижнів у разі сидячої роботи та від 2 до 3 місяців, якщо фізична робота відбувається на висоті або на нестійкій землі (4-6 місяців для певних конкретних випадків).

Повернувшись на роботу, якщо лікарняний лист довший за 30 днів, подальший візит до професійного лікаря є обов’язковим протягом 8 днів.

Профілактика

Інформаційний бюлетень

Це принципово для носити взуття, придатне для фізичних навантажень а для лиж - правильно відрегулювати опір кріплень відповідно до ваги. Так само, попередня розминка, а також достатня гідратація є важливими в контексті спортивної діяльності.

Завдяки доктору Андре Феррейрі, хірургу-ортопеду клініки дю Парк в Ліоні.