Симптоми апендициту (апендициту), діагностика; лікування

Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.

Той, хто говорить про апендицит, означає апендицит: запалення апендикса. Зазвичай це виражається болем у правій нижній частині живота. Але можуть виникати й інші симптоми. Коли слід звертатися до лікаря? І чи потрібна операція в будь-якому випадку?

Зміст

Що таке апендицит?

Апендицит - це жаргонний термін апендициту, переважно бактеріального Запалення апендикса (Додаток верміформіс). Це придаток апендикса.

Апендикс - мішкоподібний Початковий шматок товстої кишки. Його називають «апендиксом», оскільки він представляє сліпий кінець товстої кишки: тонкий кишечник відкривається збоку в товсту кишку. Поруч із отвором знаходиться додаток.

При так званому апендициті Однак запалюється не апендикс, а його придаток - апендикс. Він має довжину близько семи сантиметрів і товщину сім міліметрів, і його також називають лікарі «червоподібним відростком». Тому правильна назва апендициту - апендицит.

Апендицит є основною причиною раптові, жорстокі біль у животі. Вони зазвичай починаються в районі пупка, а потім рухаються в область справа внизу живота. Крім того, зазвичай є інші скарги, такі як нудота, блювота, діарея або запор.

Кожен, хто відчуває ті чи інші симптоми апендициту, повинен негайно пройдіть медичний огляд. Вчасно виявлене запалення дуже піддається лікуванню. Однак без терапії може статися, що апендикс розривається, що може призвести до перитоніту, що загрожує життю.

До речі: Біля найбільш поширений є старші діти та підлітки у літньому віці між 10 і 19 роками постраждалих. Немовлята та люди похилого віку рідше хворіють.

Апендицит: розпізнавання симптомів

Апендицит обумовлений наступним Розпізнавання симптомів:

Біль виникають спочатку навколо пупка. Багато з постраждалих описують це як тьмяне або розсіяне і не можуть точно його знайти. Біль зазвичай зміщується в межах восьми-дванадцяти годин справа внизу живота.

Так як Положення апендикса залежить від людини є, може але біль також виникає в іншій області живота. У деяких людей апендикс лежить вище, перед або за апендиксом, у деяких він міцно прикріплений до тонкої кишки. В Вагітні жінки весь кишечник зміщений зі звичного положення, що також зміщує апендикс.

Під час бігу або стрибків апендицит викликає так званий струс головного мозку. Симптоми іноді призводять до типової послідовності рухів, яка Кульгаві називається. Постраждалі також часто нахиляють праву ногу до живота.

Важливо: В Діти або літні люди ознаки часто не такі чіткі. Скарги часто падають разом з ними слабший назовні У дітей також часто важче визначити місце болю.

Симптоми розриву апендикса

A можливий знак для перфорації відростка є те, що спочатку міцне Біль у животі стихає дуже раптово: Вміст апендикса витікає через новий отвір у живіт, і тиск раптово падає.

Якщо суміш калу, слизу та бактерій потрапляє в живіт, проте наслідки загрожують життю. Імунна система пацієнта відразу б’є на сполох, і сильна запальна реакція виникає при підвищенні температури та сильних болях.

Апендицит

Жаргонний термін Апендицит дещо вводить в оману: насправді запалюється не сам апендикс, а його придаток: апендикс (технічний додаток).

Апендикс розміром від 2 до 20 сантиметрів і спускається від апендикса, приблизно довжиною великого пальця, що є початковою частиною висхідної ободової кишки. Лікарі говорять про одного апендицит, тобто запалення апендикса.

Апендицит один дуже поширене захворювання, Особливо часто вона зустрічає дітей старшого віку та молодь.

Маленькі діти та люди похилого віку, однак, хворіють менш поширений.

До причини апендицит включає запор апендикса (наприклад, через калові камені) і, рідко, запальні захворювання кишечника. Запалений апендикс веде до цілком типові скарги як біль у животі, .

. Нудота і блювота, .

. Діарея або затримка стільця і .

. висока температура. Не всі ці симптоми повинні проявлятися.

Біль виникає спочатку в Навколо пупка а також в епігастральній ділянці. Протягом восьми-дванадцяти годин переселити вони знаходяться в справа внизу живота. Якщо ви біжите або стрибаєте, то живіт болить ще сильніше. Лежачи, уражені часто нахиляють праву ногу до живота.

Особливо з дві групи людей апендицит часто протікає з менш вираженими симптомами: при старші люди .

. і в Вагітні жінки. До того ж: під час вагітності зростаюча матка часто зміщує кишечник і апендикс, так що біль частіше виникає справа вгорі або в середині живота відбуваються. Це може ускладнити діагностику.

До апендициту Запобігання ускладнень, це важливо при перших симптомах рано звернутися до лікаря.

Можливі ускладнення: Запалення поширюється впливають на навколишні тканини або сусідні органи в черевній порожнині, наприклад у т.зв. прорив додатка. Однак це відбувається лише в запущеній стадії апендициту.

Спочатку лікар цікавиться Тип, тривалість та тяжкість скарг.

Він преси руками обережно на живіт, судити точно, де болить. Це корисно, тому що якщо апендикс запалюється, т. Зв. Больові точки брехати. Однак є також випадки, коли ці больові точки відсутні.

Також Ультразвукове дослідження відіграє певну роль у діагностиці апендициту: здоровий, не запалений апендикс знаходиться на УЗД Ні впізнаваний - запалений апендикс, навпаки, може мати поперечний переріз як мішень смугаста структура бути видимим.

З жінками завжди гінекологічні захворювання і a вагітність бути виключеним - обидва можуть іноді теж подібні скарги оскільки вони виникають при запаленні апендикса.

A Забір крові використовується для визначення кількості лейкоцити визначати в крові та інші т. зв. Ознаки запалення перевіряти. Сюди також входить концентрація певного білка, так званого С-реактивного білка, CRP. CRP та білі кров’яні клітини найчастіше зустрічаються при апендициті підвищений.

Якщо є підозра на апендицит, зацікавлена особа залишається спочатку Моніторинг у лікарні.

Терапія вибору при апендициті полягає у видаленні запаленого Видаліть апендикс хірургічним шляхом. Лікарі говорять про одного Апендектомія.

Втручання часто відбувається в т.зв. Хірургія замкової щілини. Хірург вводить хірургічні інструменти через три крихітні розрізи черевної стінки і може стежити за своїми діями на екрані. Цей хірургічний метод ще називають лапароскопія.

Як правило, постраждалі одужують досить швидко знову ж від апендициту!

Апендицит: причини

Зазвичай один є Непрохідність апендикса Причина апендициту (апендициту). Якщо додаток, наприклад перегини або важко Кал або сторонні предмети його відкриття закрити, вміст не може уникнути. Це створює тиск усередині і кровотік порушується. Обидва віддають перевагу цьому бактерії проникають у тканину і розмножуються там. Так відбувається зараження.

Відео: апендицит

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Апендицит: так лікар ставить діагноз

Зазвичай апендицит діагностується на основі типових симптомів. Характерні точки тиску і болю (що може бути відсутнім в окремих випадках) підтверджують діагноз.

Люди з апендицитом зазвичай мають різницю температур більше ніж на 1 градус Цельсія між пахвою і прямою кишкою, при цьому температура в прямій кишці вище. Крім того, кількість лейкоцитів у крові трохи збільшена (лейкоцитоз). Крім того, підвищується концентрація певного білка (так званий С-реактивний білок, СРБ), що свідчить про запалення в організмі.

У наш час Ультразвукове дослідження (Сонографія) при діагностиці апендициту набув значення. Здоровий, незапалений апендикс не можна побачити на УЗД, тоді як запалений апендикс можна побачити в поперечному розрізі у вигляді мішені смугастої структури. Комп’ютерна томографія (КТ) також може надати докази запалення. Однак, як правило, він не є більш інформативним, ніж ультразвук, і його проводять рідко, тим більше, що він пов'язаний з високим радіаційним навантаженням.

У разі сумнівів чіткий діагноз може поставити лише лікар Лапароскопія відповідно. Якщо вона підтвердить запалення, лікар може негайно оперувати через цей доступ.

Провокація болю

Лікар часто отримує перші ознаки апендициту через те, що він навмисно заподіює біль, натискаючи руками на живіт (провокація болю).

Положення апендикса і апендикса можна оцінити за допомогою сполучної лінії між пупком і правим клубовим випинанням тазової кістки (spina iliaca anterior superior). Апендикс лежить приблизно посередині цього рядка - т. Зв Точка МакБерні - і відчуває тиск при апендициті.

Точка Ланца показує пряме положення апендикса і лежить між зовнішньою і середньою третиною лінії, що з’єднує правий і лівий клубовий виступ. Тут також провокація болю стуканням або натисканням призводить до болю при апендициті.

Крім того, додаткові тести можуть допомогти підтвердити діагноз апендициту:

Знак Блюмберга/біль у відпусканні: Біль в області апендикса після натискання та звільнення черевної стінки з протилежного боку.
Знак Ровзінга: Біль у товстій кишці при погладжуванні товстої кишки проти годинникової стрілки у напрямку до апендикса.
Біль Дугласа: Біль при ректальному дослідженні; вони є свідченням зміщення апендикса в малий таз або подразнення очеревини (подразнення очеревини)
Біль у псоасі: Біль у правій нижній частині живота при піднятті прямої ноги.

У жінок завжди слід виключати такі гінекологічні захворювання, як запалення маткових труб, позаматкова вагітність та регулярна вагітність.

Апендицит: терапія

Чим раніше буде проведено лікування апендициту, тим краще. В Підозрюється легка форма апендициту (так зване апендичне подразнення або апендикопатія) постраждалий може полегшити роботу кишечника

їсть мало (чай, сухарі),
Зберігає постільний режим і
охолоджує низ живота.

Часто симптоми в результаті покращуються, так що госпіталізація не потрібна.

Якщо симптоми є більш серйозними і є чіткі ознаки вираженого апендициту, зацікавлена людина стає на перше місце до лікарні для спостереження. У цей час йому заборонено їсти що-небудь, оскільки це може призвести до ускладнень під загальним наркозом, і кишечник повинен працювати якомога менше.

Якщо апендицит насправді присутній, запалений апендикс швидко видаляється хірургічним шляхом. Чим раніше лікар виконує операцію (технічний термін: апендектомія), тим більше шансів уникнути ускладнень.

Так званий відкрита хірургія з розрізом живота (лапаратомія) стає все більш поширеним явищем малоінвазивний хірургічний метод замінено. Малоінвазивна означає, що лікар оглядає живіт за допомогою спеціального пристрою - ендоскопа. Це втручання теж буде лапароскопія зателефонував. Хірург вводить хірургічні інструменти через три крихітні розрізи черевної стінки, саме про це ми і говоримо Хірургія замкової щілини.

Процедура передбачає менші розрізи на шкірі. Результати можна порівняти з відкритим хірургічним методом. Перевага лапароскопії полягає в тому, що вона застосовується не тільки для терапії, а й при апендициті також для діагностики можна використовувати: У незрозумілих випадках це допомагає підтвердити підозру. Потім лікар може видалити запалений апендикс безпосередньо.

Тривалість перебування в лікарні

Якщо Втручання в часі і без ускладнень пацієнт може звернутися до лікарні зазвичай через два-три дні піти знову. Після перфорації апендикса необхідне більш тривале подальше лікування антибіотиками. У цьому випадку пацієнту доведеться пробути в лікарні тиждень і більше.

Перебіг апендициту

Без лікування зазвичай це відбувається в процесі апендициту небезпечні наслідки. Можливі ускладнення включають:

Прорив червоподібного відростка: Коли апендикс лопається, його інфекційний вміст потрапляє в живіт, і запалення поширюється на очеревину (перитоніт) або скупчується гній (абсцеси). Один говорить про одного Розірваний апендикс або перфорація.
Параліч кишечника або кишкова непрохідність: У рідкісних випадках, як реакція на апендицит, може статися параліч всієї кишки (кишковий параліч) та кишкова непрохідність (клубова кишка).

набрякати

Апендицит - апендицит. Інформація в Інтернеті від Університетської лікарні Лейпцига: www.uniklinikum-leipzig.de (дата звернення: 7.6.2019)

Апендицит. Інформація з медичного інформаційного порталу AMBOSS: www.amboss.com (станом на 29 березня 2019 р.)

Інформація в Інтернеті від Pschyrembel: www.pschyrembel.de (станом на травень 2018 р.)

Запалення апендикса апендикса (апендицит, апендицит). Інформація з медичного інформаційного порталу Deximed: www.deximed.de (станом на 28 березня 2017 р.)

Настанови Німецького товариства дитячої хірургії: Апендицит. Реєстр вказівок AWMF № 006/003 (станом на вересень 2002 р.)

Додаткова інформація

Поради щодо читання Onmeda:

Діагностичний ключ МКБ-10:

Ви можете знайти відповідний код МКБ-10 для "апендициту" тут:

Остання перевірка вмісту: 11.06.2019
Остання зміна: 27 жовтня 2020 р