Симптоми кору (кору), лікування, передача

Плутаючи на перший погляд з краснухою, кір набагато гірше, ніж її молодша сестра. Назва "кір", з якою вона відома в нашій країні, є описовою для основних симптомів: дуже висока температура, до 40,5 градусів Цельсія, і висип, як вогонь.

симптоми

Як і більшість дитячих хвороб, кір має вірусне походження. Вірусом, що викликає кір, є РНК, тісно пов’язана з вірусами сказу чуми та собак. Він називається вірусом кору і належить до роду Morbillivirus, сімейства Paramyxoviridae, з якого походять вірус urlian (який викликає паротит), респіраторно-синцитіальний вірус (причина більшості серверних респіраторних інфекцій) та віруси парагрипу (відповідальний за застуду).

Як поширюється кір? Вірус, більш активний в холодні місяці

Кір поширюється тими ж класичними способами, а саме через краплини слини та носові виділення, які інфікований поширюється навколо, коли кашляє, чхає, сміється або говорить.

Непряма передача, тобто через контакт із різними забрудненими предметами (іграшками, меблями тощо), рідко трапляється у випадку кору, але не неможлива.

Хороша новина про вірус кору полягає в тому, що він має короткий час виживання (менше 2 годин) у повітрі або на поверхнях, а також особливу чутливість до органічних розчинників (миючих розчинів), тепла та ультрафіолету. Натомість він дуже добре протистоїть холоду (його можна зберігати роками при -70 градусах С). З цих причин вірус набагато активніший у холодні місяці та при незначному сонці. Однак були роки, коли більшість випадків кору траплялися у другій половині весни (квітень-травень).

Невакциновані діти віком до 5 років мають найбільший ризик ускладнень та смерті. Невакциновані жінки також потрапляють у групу ризику. "Жінки, які інфікуються під час вагітності, мають ризик серйозних ускладнень, і вагітність може закінчитися абортом або передчасними пологами"., згідно з документами Всесвітньої організації охорони здоров’я.

Кір вбиває 13 людей на годину, більшість дітей до 5 років.

Кір дуже і дуже заразний

Контакт з вірусом кору майже автоматично призводить до хвороби (ймовірність становить понад 95%, деякі фахівці піднімають її до порогу 100%). Цей "успіх" в основному обумовлений 2-4 днями зараження до появи симптомів, коли господар вірусу поширює його, не підозрюючи.

Інші 5-7 днів після прорізування мають менший внесок у цей копітол, оскільки пацієнт, як правило, ізолюється вдома в цей період.

Що стосується найбільш часто постраждалої вікової групи, то до запровадження загальнонаціональної вакцинації проти кору її складали діти віком до 8-9 років, з піковою захворюваністю від 2 до 5 років.

Зараз ситуація змінюється і частіше розвивається хвороба волосся у дорослих в результаті "виснаження" антитіл, викликаних вакциною (особливо якщо це було зроблено з мертвим вірусом).

Оновлену статистику щодо поточної ситуації з кором у Румунії можна знайти на веб-сайті Національного центру з профілактики та боротьби з інфекційними хворобами.

Як проявляється кір?

Інкубаційний період (час, що минув між часом зараження та часом появи перших симптомів) триває від 7 до 18 днів. Загалом початок захворювання раптовий і вірулентний, з лихоманкою, яка іноді може перевищувати 39 С, до якої додається нездужання, відсутність апетиту, головні болі, а незабаром і ознаки респіраторної інфекції, включаючи:

  • - водянисті носові виділення, чхання;
  • - рясне сльозотеча, почервоніння очей;
  • - непереносимість світла і набряк повік;
  • - біль у горлі, осиплість голосу;
  • - почервоніння і набряк мигдалин;
  • - сухий, турбуючий або, навпаки, продуктивний кашель

Кір - Друга фаза захворювання починається через 24-48 годин після початку лихоманки і характеризується:

  • - інтенсивне почервоніння слизової оболонки порожнини рота, що супроводжується невеликими плямами/кровоточивими плямами (пікетами), які дуже ускладнюють годування; ця застій може впливати на весь травний тракт, викликаючи блювоту та/або діарею, а в деяких випадках навіть слизову оболонку статевих органів (спричиняючи печіння при сечовипусканні);
  • - навантажений язик, з білуватими відкладеннями і червоними краями;
  • - запалення лімфатичних вузлів, особливо під підборіддям та по обидва боки шиї;
  • - знак Копліка, вважається типовим для кору: невеликі білуваті плями з синювато-сірим центром, які з’являються на слизовій оболонці щік, біля молярів;
  • - тривалість лихоманки з ризиком фебрильних судом.

Кір - На третій фазі захворювання клінічну картину доповнюють:

  • - погіршення температури (39-40,5 С) та загальні ознаки безпосередньо перед початком висипу, після чого температура трохи знижується, досягаючи нормальних значень за 2-3 дні.
  • - поява висипу, що представляє плями різного розміру (маленькі, розміром з голку або більше до 1-3 см), рожеві/червоні, неправильні, злегка рельєфні, оксамитові на дотик, які при натисканні зникають і мають тенденція до об’єднання між собою.
    Зазвичай плями з’являються протягом ночі, спочатку за вухами, потім на обличчі (в перший день), на шиї (на наступний день), а через 2-3 дні вони розповсюдяться по всьому тілу; коли висип покриває кінцівки, плями на обличчі починають зникати, відступаючи в тому порядку, в якому вони з’явилися.
  • - висип триває 3-5 днів і може супроводжуватися легким свербінням; після зникнення шкіра може придбати коричневий відтінок, який поступово в’яне.

Якщо ви хочете дізнатися більше про виховання дітей, ми рекомендуємо «Книгу для немовлят», написану доктором Сіром, яку ви можете знайти ТУТ.

Кір - Що робити?

Симптоми контролюються і вживаються загальні заходи для їх пом’якшення. Особливу увагу потрібно приділити лихоманці, яка, як ми говоримо, може досягти небезпечного рівня. Для зниження температури слід застосовувати препарати ібупрофену або парацетамолу, ні в якому разі не аспірин (він може спричинити летальний синдром Рейє у дітей).

Якщо температура дуже висока, можна використовувати супозиторії альгокальміну, а також інші методи зниження температури (прогресивно охолоджувані ванни, обгортання). Дози та дозування завжди визначає лікар!

Лікар може також призначити дієтичну добавку з вітаміном А, яка благотворно впливає на розвиток кору, зменшуючи його тривалість та зменшуючи ризик ускладнень. Також необхідно відпочивати в ліжку, уникаючи фізичних зусиль і належного зволоження (збільшення споживання води, натуральних фруктових соків, супів, чаїв).

  • Дитину слід утримувати вдома протягом 7-10 днів, щоб запобігти поширенню вірусу, з одного боку, а з іншого - захистити його від ризику контакту з іншими збудниками (вірусами або бактеріями), що може погіршити його стан. здоров'я. Якщо лікар рекомендує госпіталізацію, не відмовляйте в цьому, особливо якщо дитина молода.

Кір - його ускладнення можуть бути важкими

Загалом, кір має незначну та середню еволюцію. Однак вважається висипною хворобою, яка призводить до найбільших ускладнень. Ми часто говоримо про суперинфекції в дихальній системі (гостра стенокардія, ларингіт, бронхіт, бронхіоліт, пневмонія, бронхопневмонія), а також про пошкодження серця (міокардит, перикардит), гнійний кон’юнктивіт, стоматит, отит, ото-мастоидит або навіть енцефаліт (вірус навіть досягає нервової системи).

Дуже рідкісним ускладненням (1 випадок на 100 000 інфекцій) є склерозуючий паненцефаліт, який виникає через кілька років (3-7 років) після зараження вірусом кору завдяки його стійкості в нервовій системі. Захворювання є дуже серйозним (впливає на поведінку, спричиняє порушення ходи, запаморочення, неврологічне та прогресуюче фізичне погіршення) і часто закінчується смертю в наступні місяці/роки.

Примітка: Єдиним методом профілактики захворювання залишається вакцинація. Про щеплення від кору ви можете прочитати ТУТ

Ми також рекомендуємо наступні статті, що стосуються кору та можливих ускладнень: