Симптоми печії; Креафарма лікування
Печія - дуже часта проблема травлення. Вони характеризуються болями в шлунку і грудях в області грудини.
Кількість пацієнтів з печією різко зросла за останні роки, і більша частина з них походить від поганих харчових звичок. В цілому, за підрахунками, приблизно 15% населення страждає на цю хворобу щонайменше щотижня.
Основними причинами печії є посилене вироблення шлункової кислоти та рефлюкс у стравохідну трубку. Детальніше можна виділити чотири групи пацієнтів: пацієнтів з диспепсією (труднощі з перетравленням їжі або порушенням травлення), пацієнтів з гострим гастритом (див. Також під гастроентеритом), хворих на хронічний гастрит та пацієнтів з гастроезофагеальним рефлюксом. Майте на увазі, що у пацієнтів із ожирінням або курців підвищений ризик страждання від печії.
Основними симптомами печії є, як випливає з назви, відчуття печіння, але також сильний біль. Діагноз ставиться на основі анамнезу (клінічна історія хворого або захворювання), а також іноді більш детальний клінічний огляд, зокрема для виключення інших афектів. Основними ускладненнями можуть бути поява виразок, а також зміни оболонки стравоходу.
Лікування ґрунтується на різних лікарських засобах, таких як антациди, антагоністи Н2-рецепторів гістаміну та інгібітори протонної помпи (ІПП). Іноді також призначають антибіотики, часто в поєднанні з ІЦП.
Деякі рослинні засоби, такі як солодка, м'ята або лимонник, можуть доповнити терапію.
Основні поради щодо запобігання печії - це змінити свої харчові звички, більше займатися фізичними вправами та зменшити споживання алкоголю та тютюну.
Короткий зміст в інфографічній формі:
Визначення
Печія є однією з форм гастриту.
Гастрит визначається як запалення слизової оболонки шлунка, яке включає печію, гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) та гастроентерит, причому різниця не завжди очевидна, деякі джерела на прикладі оцінюють, що ГЕРХ - це те саме, що печія, остання є симптом, ніж хвороба. У Creapharma ми воліємо виділяти кожен тип гастриту для більшої наочності.
Це найпоширеніші розлади травлення.
Печія може виникати, наприклад, після великої їжі, цей стан характеризується відчуттям печіння в груднині, це наслідок підвищення кислотності (рефлюксу) в стравоході.
Якщо це відбувається після важкої їжі, достатньо терапії антацидами, доступними в аптеках.
З іншого боку, якщо біль зберігається (приблизно від 3 до 4 тижнів) або є інтенсивною і не є випадковою, необхідна консультація лікаря для встановлення причини. Лікар може призначити ліки, що відпускаються за рецептом.
Епідеміологія
Печія дуже поширена серед населення, її поширеність зросла в останні роки, частково через погані харчові звички та більшу бездіяльність.
За підрахунками, 7% населення планети страждає від печії щодня, 15% - принаймні раз на тиждень і 50% - принаймні раз на місяць.
У США деякі джерела підраховують, що половина американців страждає від печії або кислотності принаймні раз на тиждень.
Причини
Причин гастриту (загалом), а точніше печії може бути безліч:
- а бактерії: Helicobacter pylori, що викликає запалення шлунка.
16 червня 1984 р. Два австралійські дослідники Баррі Маршалл та Робін Уоррен у своєму дослідженні виявили, що шлунок колонізований бактерією (H. pylori), яка відкрила двері для нової терапії печії з використанням антибіотиків.
Це революційне відкриття було удостоєно Нобелівської премії з медицини в 2005 році.
Знаючи, що рак шлунка частково спричинений H. pylori, широке лікування печії антибіотиками різко змінило медицину, зменшивши кількість раку шлунка.
- стрес та/або інші психологічні проблеми: насправді травна система має більше нервових клітин, ніж мозок! Таким чином, зв’язок між нервовою системою та травною системою є реальністю, яку пацієнт і лікар повинні частіше враховувати. Тому, лікуючи стрес, ми можемо, в деяких випадках, значно зменшити печію.
- при прийомі наркотики подразники шлунку, такі як деякі НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), такі як ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен, диклофенак або навіть мефенамінова кислота, а також стероїдні протизапальні препарати (кортизон тощо).
Ці препарати можуть інколи сильно дратувати слизову оболонку шлунка і, отже, можуть спричиняти виразки (іноді призводять до кровотеч) та печію.
Багато інших препаратів також можуть призвести до шлунково-кишкових ускладнень (антибіотики, ацетилцистеїн).
- Погано адаптована дієта (їжа, яка занадто кисла, жирна, гостра, послідовна, занадто багато алкоголю). У цьому випадку та під час шлункових ускладнень ми говоримо скоріше про гастроентерит.
- Грижа перерви (проблема з м’язами між шлунком і діафрагмою).
- Неправильне закриття клапана між стравоходом і входом у шлунок.
- Під час вагітності або надмірної ваги (через підвищений тиск на шлунок).
- Інфекційні агенти (як деякі віруси, у цьому випадку ми більше говоримо про гастроентерит).
- Алергія або псевдоалергія на певні продукти харчування або ліки.
- Генетичні причини (спадкові причини).
- Перевиробництво шлункової кислотності з відомою причиною або без неї.
- вада розвитку шлунка.
Також зауважте, що іноді причини гастриту не виявляються.
Іншими факторами, що викликають печію, можуть бути такі, що призводять до аномального розслаблення стравохідного сфінктера і подальшого кислотного рефлюксу. Це такі фактори: куріння, діабет, ожиріння, синдром Золлігер-Еллісона, склеродермія та ін.
Симптоми
Ми можемо розрізнити чотири групи пацієнтів: хворих на диспепсію (труднощі з перетравленням їжі, також розлад травлення), хворих на гострий гастрит (читайте також при гастроентериті), на хроничних гастритів та хворих на рефлюкс-шлунково-стравохідний тракт.
Хронічний гастрит
- Печія викликає печіння в грудях, цей біль зазвичай починається за грудною кісткою і піднімається до горла (на рівні стравоходу). У роті може бути присутнім гіркий або кислий смак. Печія також може бути пов’язана з кислотним рефлюксом і кашлем. Симптоми часто важчі після їжі.
- Ми нагадуємо вам, що періодичну печію або таку, яка триває короткий час (від 3 до 4 тижнів), можна лікувати самолікуванням (- див. Також методи лікування), однак у разі інтенсивних та тривалих симптомів необхідний візит до лікаря . У гіршому випадку може бути ризик кровотечі або навіть раку.
- Гастрит (див. Також гастроентерит) може спричинити симптоми печії, сильного болю, діареї, спазмів, ...
Залежно від тяжкості, зверніться за консультацією до медичного спеціаліста.
Діагностичний
Діагноз печії зазвичай ставить лікар, але фармацевт також може допомогти вам краще визначити це захворювання.
Як часто в медицині, лікар проводить анамнез (історію хвороби) і задає питання про харчові звички пацієнта.
У разі хронічної печії лікар може провести додаткові обстеження, зокрема, щоб виключити інші захворювання, деякі потенційно серйозні, такі як рак. Зазвичай роблять гастроскопію (шлункову ендоскопію), також можна зробити біопсію.
Іншими використовуваними методами можуть бути радіостанції або навіть вимірювання рН за допомогою певних приладів.
Лікар може провести тести для виявлення наявності бактерій H. pylori, цього мікроорганізму, який може спричинити виразку і дуже часто асоціюється з печією.
Ускладнення
Печія є хронічним захворюванням, цей травний стан переважно доброякісний. Однак у деяких випадках печія може бути симптомом гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) і спричинити дещо більш серйозні ускладнення.
Кислотність, спричинена гастритом, також може призвести до виразки, яку важко вилікувати. Іншим ускладненням є стравохід Барретта, це захворювання може збільшити ризик розвитку раку (рак стравоходу).
Лікування
A. Ліки, які зазвичай продаються без рецепта:
Існують різні типи безрецептурних засобів для лікування печії, включаючи антациди (антациди) та омепразол:
- антианіонні кислоти
- катіонні антикислоти
- складні антикислоти
Примітка щодо антацидів:
- Антацидні препарати слід приймати зрідка або протягом короткого періоду (від 3 до 4 тижнів)
- Щодо дозування, зверніться за порадою до свого фармацевта, він спеціаліст з лікування ліками, загалом їх приймають через годину після їжі.
- Загалом, ефект антацидів (наприклад, на основі солей магнію, кальцію або алюмінію) починається приблизно через 10 хв. після прийому і триває від 30 до 60 хв.
- Антациди мають функцію нейтралізації шлункової кислотності
- Остерігайтеся ризику взаємодії антацидів з іншими лікарськими засобами (залізом, антибіотиками, такими як тетрацикліни.), Розподіліть дози по 2 години між кожним препаратом.
1. Антианіонні кислоти
Цей клас антикислот нейтралізує кислотність шлунку.
- Харчова сода (NaHCO3), цей препарат, що продається у формі пакетика, приготованого в аптеках, не слід використовувати занадто багато, оскільки він може спричинити здуття живота та гіпертонію. Ризик "відскоку", тобто збільшення кислотності з часом, може бути пов'язаний з цим препаратом.
- Карбонат кальцію (CaCO3), активний інгредієнт препарату Ренні®, який не можна використовувати занадто довго, остерігайтеся ризику гіперкальціємії.
2. Антикатіонні кислоти
Ці препарати або молекули також нейтралізують кислотність у шлунку та осідають на слизовій оболонці шлунку антикислотну плівку.
- Гідроксид магнію (Mg (OH) 2), використовуйте помірковано, остерігайтеся проносного ефекту магнію (у Швейцарії, у * Магнезія Санкт-Пеллегріно®)
- Гідроксид алюмінію (Al (OH) 3), який слід вживати помірковано, остерігайтеся ефекту запору алюмінію (у Швейцарії в Alucol®, ліки потрібно зберігати в холодильнику після відкриття!)
3. Складні антикислоти
Ці ліки або молекули також нейтралізують кислотність шлунку і утворюють захисний шар на слизовій оболонці шлунка.
- Магалдрат, для помірного вживання (у Швейцарії в Riopan®)
- Сукральфат, який слід застосовувати помірно, для використання під час вагітності (у Швейцарії в Ulcogant®), ліки, що не містить алкоголю.
У Швейцарії омепразол також можна застосовувати без рецепта для лікування шлункової кислоти.
B. Ліки, що відпускаються за рецептом
Антагоністи Н2-рецепторів гістаміну: Молекули
- ранітидин
- Циметидин
Інгібітори протонної помпи (ІПП): Ці препарати діють на протонний насос клітин стінки шлунка і показані при виразці шлунка. Ці молекули часто поєднуються з антибіотиком, який діє на Helicobacter pylori, бактерію, яка часто викликає виразку.
Молекули/наркотики:
- Омепразол
- Езомепразол
- Лезомепразол
- пантопразол
- Лансопразол
- Рабепразол
Інгібітори протонної помпи здебільшого призначаються за рецептом. Однак у деяких країнах, особливо у Швейцарії, омепразол у дозі 10 мг доступний у вільному продажу з квітня 2010 року.
Інші методи лікування:
Антидепресанти
У випадках функціональної печії, захворювання, яке недостатньо вивчене, прийом низьких доз антидепресантів (наприклад, СІЗЗС) може бути ефективним.
Хірургія
У деяких серйозних і специфічних випадках, таких як гастроезофагеальний рефлюкс, може бути проведена операція. Фундопликація є найбільш частою операцією.
Лікарські рослини
Наступні лікарські рослини продемонстрували певну ефективність проти печії або печії, однак ефективність є відносною (порівняно із звичайними препаратами) і, схоже, є скоріше додатковим заходом, ніж першокласним лікуванням:
- Theacore істина (каламі), приймати як трав’яний чай
- The жирний шрифт, приймати як трав’яний чай або як таблетку
- The справжня ромашка, приймати у формі трав'яного чаю
- The чистотіл, приймати у вигляді краплі або таблетки (будьте обережні, використовуйте готові до вживання ліки, не робіть самостійно засіб)
- The капуста, зазвичай приймається як сік.
- The кмин, приймати у формі трав'яного чаю
- The лимонний бальзам, приймати трав'яний чай, краплю або капсулу.
- The м'ята, приймати як трав'яний чай або таблетку
- The деревій, приймати трав'яний чай
- Theслизький в’яз (Ulmus rubra), наприклад, приймати його як жувальну таблетку
- The солодка, приймати у формі трав'яного чаю
Природні засоби
Хороша порада та профілактика
- Після їжі трохи гуляйте, уникайте відпочинку (адже лежачи сприяє кислотному рефлюксу в шлунку). Якщо ви лежите, спите, злегка піднявши верхню частину тіла.
- їжте продукти з кислотністю (завдяки буферному ефекту, який відіграє їжа), такі як йогурт.
- Уникайте куріння, дим підвищує кислотність шлунка і може сприяти розвитку виразки шлунка.
- Уникайте вживання продуктів, що викликають кислотність, таких як продукти, багаті білком (товсті стейки), жирні, гострі страви, смажені страви, що містять алкоголь. Обмежте тютюн і каву, кислі фруктові соки (апельсиновий сік) і трав'яні чаї, що виділяють кислоту (шипшина, мальва)
- Їжте деякі фрукти, такі як банани, щоб зменшити секрецію кислоти.
- Розподіліть їжу на менші споживання (щоб спорожнення шлунка було меншим)
- Добре пережовуй їжу.
- Шукайте причину кислотності: наприклад, ліки, такі як певні нестероїдні протизапальні препарати (ацетилсаліцилова кислота (Аспірин®), ібупрофен, мефенамінова кислота), ацетилцистеїн (ліки проти жирного кашлю) або навіть деякі антибіотики можуть іноді призводять до печії. Якщо можливо, спробуйте змінити ліки з лікарем (якщо ви вважаєте, що це причина ваших проблем з травленням). Якщо це неможливо, приймайте ці ліки завжди разом з їжею, уникайте їх споживання перед їжею.
- Зменште масу тіла: надмірна вага сприяє печії. Насправді надлишок жиру в області живота може чинити тиск на шлунок і виштовхувати вміст назад в стравохід.
- Обмежте або навіть краще уникайте алкоголю. Алкоголь дратує слизову шлунка.
Джерела та посилання:
Клініка Майо
Особи, відповідальні та залучені до написання цього файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт і головний редактор Creapharma), Сехено Харінджато (редактор Creapharma.ch, керівник інфографіки).
Фотографії:
Creapharma.ch, Fotolia.com/Adobe Stock.
Інфографіка:
Creapharma.ch (Pharmanetis Sàrl)
Останнє оновлення сторінки:
25.08.2020