Синдром подразненого кишечника, дієта FODMAP та кишкова флора

Синдромкишечник дратівливий зачіпає близько 5% французів, що інколи суттєво впливає на якість життя. Різні дієтичні програми можуть бути запропоновані пацієнтам з дуже різними результатами. Ефективність Дієта FODMAP, засноване на зменшенні простого споживання вуглеводів, може залежати від флори кишечника, згідно з недавнім дослідженням.

кишечника

Що таке дієта FODMAP ?

Що означає абревіатура FODMAP? FODMAP (ферментовані бактеріями товстої кишки, олігосахаридами, дисахаридами, моносахаридами та поліолами, тобто олігосахаридами, дисахаридами, моносахаридами та поліолами, що ферментуються кишковими бактеріями) об'єднують прості вуглеводи та пов'язані спирти (поліоли).

Знати ! Вуглеводи - це сполуки, що утворюються з цукрів. Залежно від кількості одиниць цукру (їх також називають сахаридами) розрізняють:

  • Прості вуглеводи, що складаються з однієї-кількох одиниць цукру. Наприклад, глюкоза - це моносахарид з однією одиницею цукру, сахароза (столовий цукор) - це дисахарид, що утворюється з глюкози, пов’язаної з фруктозою, або лактоза - це дисахарид, що утворюється з глюкози, пов’язаної з галактозою.
  • Складні вуглеводи складаються з десятків-тисяч одиниць цукру. Наприклад, целюлоза або крохмаль - це полімери глюкози.

FODMAP абсорбуються дуже мало або взагалі не всмоктуються з тонкої кишки і, отже, потрапляють до товстої кишки, де вони викликають два явища, які зазвичай зустрічаються при синдроміроздратований кишечник:

  • розтягнення товстого кишечника, що спричиняє біль у животі та проблеми з транзитом;
  • вироблення газу після ферментації цукрів бактеріями в кишковій флорі.

Дослідження показують, що багато незрозумілих проблем з кишечником можна полегшити, дотримуючись дієти FODMAP, тобто дієти, при якій споживання FODMAP в їжі зменшується.

Синдром подразненого кишечника та дієта

Синдромроздратований кишечник, також звана функціональною колопатією або спазматичною ободовою кишкою, є розлад кишечника загальний, який вражає товсту кишку (або товстий кишечник). Цей синдром проявляється симптомами, які зберігаються з часом (принаймні один день на тиждень протягом останніх трьох місяців):

  • болі в животі;
  • здуття живота;
  • транзитні розлади (діарея або запор або чергування двох).

Лікування ґрунтується на ліках для полегшення симптомів та на різних змінах дієти, ефективність яких у пацієнтів сильно варіюється. Серед цих дієтичних адаптацій іноді рекомендується дієта FODMAP. Він полягає у зменшенні кількості FODMAP, що вживається щодня, протягом декількох тижнів. Якщо ця дієта виявиться ефективною, різні FODMAP можна вводити поступово і послідовно, щоб визначити, яка з них відповідає за симптоми синдрому.роздратований кишечник.

У яких продуктах харчування містяться FODMAP? Вони присутні у помітних кількостях у таких продуктах харчування:

  • олігосахариди (фруктоолігосахариди та галактоолігосахариди) пшениці, ячменю, жита, цибулі, цибулі-порею, часнику, цибулі-шалоту, артишоку, буряка, кропу, гороху, цикорію, фісташок, горіхів кеш'ю або бобових;
  • дисахариди (лактоза) в молоці та незрілі свіжі сири;
  • моносахариди (фруктоза) в яблуках, грушах, манго, вишні, кавуні, спаржі, цукрі, квасолі, меді або глюкозо-фруктозному сиропі;
  • поліоли (сорбіт, маніт, мальтит, ксиліт) у яблуках, грушах, абрикосах, вишнях, нектаринах, персиках, сливах, кавуні, грибах, цвітній капусті, жувальній гумці та солодощах (підсолоджувачі).

Які типи пацієнтів із синдромомкишечник дратівливий дієта FODMAP дієва ?

Дієта FODMAP: для яких пацієнтів ?

Нещодавнє шведське дослідження вивчило ефективність Дієта FODMAP у пацієнтів із синдромомроздратований кишечник помірний до важкий. Випадково були сформовані дві групи пацієнтів:

  • 30 пацієнтів дотримувались традиційної дієтичної програми, заснованої на таких рекомендаціях: 3-разове харчування та 3 закуски, які регулярно їли протягом дня, спокійне харчування під час гарного жування, зменшення жирної та гострої їжі, алкоголю, кави, безалкогольних напоїв, підсолоджувачів (на основі на поліоли), цибуля, капуста та квасоля.
  • 31 пацієнт дотримувався дієтичної програми з низьким вмістом FODMAP.

Через чотири тижні результати дослідження показали, що 53% пацієнтів відповідали на традиційну дієту та 61% - на дієту з низьким вмістом FODMAP. Пацієнти-респонденти (тобто, які продемонстрували зниження симптомів на 50% і більше) у групі з низьким рівнем FODMAP мають іншу флору кишечника, ніж пацієнти, які не реагували, з більшим вмістом бактерій. Таким чином, дієта FODMAP корелює зі зменшенням кількості біфідо- та актинобактерій. У випадку з традиційною дієтою не було помітно помітної різниці у флорі кишечника між пацієнтами, які реагували та не реагували.

На основі цих результатів можна було б передбачити, чи реагуватиме пацієнт на дієту FODMAP, аналізуючи свою кишкову флору. Результат, який залишається підтвердити додатковими дослідженнями, але який би дозволив краще орієнтувати пацієнтів, на яких a Дієта FODMAP може бути запропонована ефективна.