Спина біфіда у немовлят, типи, симптоми

Spina bifida - це вроджений дефект, який виникає, коли хребет і спинний мозок неправильно формуються. Захворювання підпадає під ширшу категорію дефектів нервової трубки, і, кажучи популярною мовою, це «дірка над дном у немовлят».

Нервова трубка - це ембріональна структура, яка з часом розвинеться і перетвориться на головний і спинний мозок дитини та навколишні тканини.

Зазвичай нервова трубка формується на початку вагітності і закривається на 28-й день після зачаття. Однак у немовлят із роздвоєнням хребта частина нервової трубки не розвивається або не закривається належним чином, викликаючи дефекти спинного мозку та кісток хребта.

Отже, роздвоєння хребта є дефектом нервової трубки. Ускладнення виникає, коли спинний мозок, мозок або мозкові оболонки (мембрана, яка оточує головний і спинний мозок, захищаючи їх) розвиваються не повністю. Спина біфіда може виникати в будь-якому місці вздовж хребта, і зазвичай її можна побачити у отворі у спині дитини при народженні. Це може виглядати як мішок з рідиною, який виріс з тіла на хребті.

Види розщеплення хребта

Існує три типи розщеплення хребта: мієломенінгоцель, менінгоцель та окультний роздільник хребта.

мієломенінгоцеле - це найпоширеніший і найсерйозніший тип розщеплення хребта. Ззовні знаходиться сумка, а на спині дитини є отвір, де цей мішок видно. Він містить частини спинного мозку і нерви.

Пацієнти з мієломенінгоцеле мають фізичні вади, які можуть бути від помірного до важкого ступеня: нетримання сечі, утруднення відвідування туалету, нездатність рухатися або відчувати ноги або пальці ніг.

менінгоцеле - цей тип роздільного хребта також включає мішок з рідиною поза отвором на спинці дитини. Але цього разу сумка не містить жодної частини спинного мозку. Оскільки нерви сильно не уражені, менінгоцеле викликає лише незначні вади.

Spina bifida oculta - Це більш легка форма розщеплення хребта, і її ще називають прихованою роздільницею. Це не викликає інвалідності і може тривати непоміченим протягом тривалого часу. Зазвичай у спинці дитини немає отвору, а лише невелика «щілина» в хребті. При цьому типі роздвоєння хребта спинний мозок не пошкоджений, а нерви не уражені.

Симптоми роздвоєння хребта

Ознаки та симптоми розщеплення хребта варіюються залежно від типу та тяжкості вродженого дефекту. Симптоми можуть відрізнятися від пацієнта до пацієнта.

Spina bifida oculta

Оскільки нерви спинного мозку не задіяні, зазвичай немає ознак або симптомів. Але деякі видимі ознаки іноді можна побачити на шкірі новонародженого, над дефектом нервової трубки, включаючи аномальний пучок волосся, родимку або невелику депресію.

Симптомами при окультному розщепленні хребта можуть бути:

• порожній простір між хребцями
• на спинці дитини не видно отвору
• немає мішка з рідиною, що утворюється поза тілом дитини
• на спині є невелика родимка або невелика депресія
• невелика група волосків або пучок волосся на спині
• область із зайвим жиром на спині.

Людина може ніколи не дізнатися, що має цей тип роздільного хребта.

менінгоцеле

Мембрани навколо спинного мозку проштовхуються через отвір між хребцями, утворюючи наповнений рідиною мішок, але цей мішок не включає спинний мозок.

Симптоми менінгоцеле можуть включати:

• невеликий отвір за дитиною
• сумка, яка видно при народженні
• мембрани виштовхують вміст через отвір або простір між хребцями у той мішок на спині дитини
• нормальний розвиток спинного мозку.

мієломенінгоцеле

Симптомами мієломенінгоцеле, серйозної форми розщеплення хребта, є:

• хребетний канал залишається відкритим уздовж кількох хребців у поперековій ділянці або в центральній частині спини
• як оболонка, так і спинний мозок або нерви виступають, утворюючи мішечок
• тканини та нерви зазвичай оголюються, навіть якщо іноді шкіра покриває мішок на спині дитини.

Симптоми мієломенінгоцеле можуть включати:

• м’язи ніг ослаблені або паралізовані
• судоми
• деформовані ноги
• залишки не рівні
• сколіоз
• проблеми з кишечником і сечовим міхуром.

Викликає роздвоєння хребта

Лікарі не впевнені, що викликає роздвоєння хребта. Це відбувається в результаті поєднання генетичних факторів ризику та факторів навколишнього середовища, таких як дефекти нервової трубки в анамнезі та дефіцит фолієвої кислоти.

Розділення хребта можна діагностувати під час вагітності або після народження дитини. Окультна розщеплення хребта може бути діагностована набагато пізніше, у дитинстві чи в зрілому віці, але ніколи не може бути виявлена.

---