Стаціонарні випадки Covid-19, коли вентиляція не рятує
Статус: 29.07.2020 16:56
Як пройшли пацієнти Covid-19 у лікарні? Дослідники оцінили дані 10000 людей. Результат: кожен п'ятий помер. Смертність була ще вищою у пацієнтів на апараті штучної вентиляції легенів.
Автор Аня Браун, КСВ
З 19 пацієнтів Covid, яким довелося лікуватися в лікарні, приблизно кожен п'ятий помер. Це було результатом первинного загальнонімецького аналізу, заснованого на завершених лікарняних справах.
Смертність ще вища серед пацієнтів, які пройшли ШВЛ. Тут помер кожен другий пацієнт Covid 19. Рівень смертності становив 53 відсотки. Загалом 17 відсотків пацієнтів штучно провітрювались.
Безголовий у другу хвилю?
Жоден штучна вентиляція легенів, більше шансів вижити
У пацієнтів, які лікувались без штучної вентиляції легенів, було значно більше шансів вижити. Тут померло лише 16 відсотків заражених Covid 19. Науковий інститут AOK (WIdO), Німецька міждисциплінарна асоціація інтенсивної та невідкладної медицини (DIVI) та Технічний університет Берліна опублікували ці цифри в медичному журналі "The Lancet Respiratory Medicine".
Були оцінені дані близько 10 000 госпітальних пацієнтів із підтвердженим діагнозом Covid 19, які лікувались у 920 німецьких лікарнях. Розрахунки базувались на даних бухгалтерського обліку AOK, які, згідно з інформацією, становлять майже третину населення Німеччини.
Карта коронавірусу Німеччина
Чоловіки частіше помирають, ніж жінки
У стаціонарних пацієнтів Covid-19 часто були супутні захворювання. Тільки у штучно провітрюваних пацієнтів 62 відсотки страждали від високого кров'яного тиску, 39 відсотків від діабету та 43 відсотки від серцевих аритмій. 24 відсотки мали ниркову недостатність, 19 відсотків мали хронічні захворювання легенів і 13 відсотків страждали ожирінням.
На думку дослідників з ТУ Берлін, не можна диференціювати, чи були деякі хвороби раніше існуючими, чи вони виникли лише під час стаціонарного перебування.
Загалом стаціонарні чоловіки вмирали частіше, ніж жінки. Рівень смертності серед чоловіків становив 25 відсотків, що на шість відсотків більше, ніж у жінок - 19 відсотків. Можна було очікувати, що особливо старші пацієнти набагато частіше вмирали в клініці. Аналіз показав, що 27 відсотків від 70 до 79 років та 38 відсотків пацієнтів із Covid-19 у віці від 80 років померли в лікарні.
Частка пацієнтів старшого віку Covid-19 із вентиляцією порівняно низькою
Частка пацієнтів похилого віку з вентиляцією була досить низькою. Лише дванадцять відсотків провітрюваних пацієнтів мали вік старше 80 років. Для 60-69-річних та 70-79-річних він становив 24 і 25 відсотків відповідно. А у великому віковому діапазоні від 18 до 59 років лише 15 відсотків хворих на Covid 19 повинні були штучно провітрюватися.
На думку дослідників, усі пацієнти Німеччини, для яких це було терапевтично необхідним, могли провітрюватися. У всі часи пандемії по всій країні було достатньо безкоштовних ліжок інтенсивної терапії, говорить Крістіан Карагіанідіс, речник DIVI та керівник центру ECMO у клініці легенів Кельн-Мергейм.
Однак ця надзвичайно хороша ситуація з постачаннями ускладнює міжнародне порівняння з іншими дослідженнями. Оскільки є вказівки на те, що в інших країнах Covid-19 провітрювалося менше дуже старих людей - можливо, також з міркувань пропускної здатності.