Стерилізація жінки, закупорка маткових труб; аптечний журнал
Щоб стерилізувати жінку, лікар розрізає або перекриває маткові труби. Це перериває транспортний шлях яйцеклітини та шлях сперми
Деякі жінки хочуть назавжди стати безплідними і хочуть стерилізації
На додаток до методів контрацепції, які ефективні лише протягом певного періоду, існують також постійні рішення для людей, які точно не хочуть мати дитину. У жінок лікар досягає цього, унеможливлюючи прохід маткових труб. Як результат, сперма чоловіка більше не може потрапити до яйцеклітини для її запліднення. Крім того, яйцеклітина більше не може потрапити в матку, щоб там імплантуватися. Яєчники і, отже, гормональний баланс зазвичай залишаються незмінними під час стерилізації.
Перш ніж приймати рішення про стерилізацію: поговоріть з лікарем
Перш ніж жінка прийме рішення про стерилізацію, їй слід детально обговорити заплановану процедуру з лікарем. На консультації лікар пояснює точну процедуру, наслідки операції та можливі побічні ефекти.
Стерилізація зазвичай робить постраждалу жінку стерильною протягом усього життя. Тому жінці слід взяти достатньо часу, щоб продумати своє рішення з усіма наслідками і спокійно. Вона також повинна розглянути можливі зміни в особистих обставинах, таких як стосунки з новим партнером чи інші причини бажання дітей пізніше. Відвідання сімейного консультаційного центру може допомогти у прийнятті рішення. В ідеалі рішення приймається незалежно від наявної вагітності. Однак з практичних міркувань порівняно велика кількість жінок вирішує стерилізуватись, наприклад під час кесаревого розтину.
Завершене планування сім'ї часто є вирішальним фактором на користь стерилізації. Однак ризик для жінки через нову вагітність та інші причини також можуть зіграти свою роль.
Запліднення та імплантація яйцеклітини
Після статевого акту сперма чоловіка мігрує з піхви та через матку у фаллопієві труби жінки. Там вони зустрічаються з яйцеклітиною і відбувається запліднення. Потім запліднена яйцеклітина потрапляє в матку по маткових трубах і гніздиться в слизовій матки.
Як лікар проводить стерилізацію?
Лікар може перервати прохід маткових труб кількома способами: або він видаляє частини маткових труб. Або він знищує їх за допомогою електричного струму за допомогою так званої електрокоагуляції, а потім також прорізує маткову трубу ножицями. Або лікар блокує маткові труби затискачами або пластиковими кільцями. Сьогодні лише стерилізація майже завжди приймає форму лапароскопії (лапароскопії) або в рамках інших необхідних втручань, а потім, можливо, також через розріз живота. Якщо лікар виконує процедуру як лапароскопію, він робить розріз в області пупка. Іноді над лобковим симфізом доводиться робити другий розріз довжиною близько п’яти міліметрів. Лікарі рідко оперують піхву. Для процедури зазвичай необхідна загальна анестезія. Багато стерилізацій проводяться амбулаторно; лише іноді процедура вимагає короткого перебування в лікарні.
Останнім часом лікарі також практикують метод введення невеликих закупорювальних спіралей за допомогою невеликого ендоскопа через піхву та матку всередині маткових труб. Це дозволяє проводити стерилізацію без загальної анестезії. Важливість цього методу в повсякденній медичній практиці ще не доведена.
Лікарі в Німеччині найчастіше використовують електрокоагуляцію в рамках лапароскопії. В інших країнах, таких як США, лікарі частіше використовують затискачі та пластикові кільця. Якщо жінка вирішить простерилізуватися під час вагітності, маткові труби можуть бути частково видалені в рамках кесаревого розтину після пологів дитини, але під час тієї ж процедури.
Ризики стерилізації
Ускладнення стерилізації дуже рідкісні. В окремих випадках лікарі травмують навколишні органи, такі як кишечник або сечовий міхур, хірургічними інструментами. Ризик цього більший, якщо лікар оперує електрикою, ніж якщо він використовує затискачі або пластикові кільця. Як і при будь-якій операції, можлива кровотеча або запалення від інфекції. Але вони трапляються лише іноді.
Незважаючи на стерилізацію, вагітність настає вкрай рідко. Тоді існує підвищений ризик позаматкової вагітності.
Переваги стерилізації
Стерилізація має перевагу постійної контрацепції з незначними побічними ефектами. Гормональний баланс, як правило, залишається незмінним. Як правило, це також не погіршує здатність жінки до сексуальних дій.
Стерилізація вважається дуже надійною порівняно з багатьма іншими методами контрацепції. Щороку лише одна-дві з 1000 жінок завагітніли, не дивлячись на стерилізацію.
Недоліки стерилізації
Окрім хірургічних ризиків, довговічність стерилізації іноді стає проблемою, якщо жінка все-таки хоче дітей після цього. Лікар, як правило, може змінити стерилізацію при новій операції. Однак ці операції відносно важкі, і шанси на успіх вагітності менше 50 відсотків. Як варіант, існує можливість штучного запліднення, так званого запліднення in vitro (ЕКЗ).
Особливо, якщо стерилізація не була ретельно продумана, в результаті жінка може отримати емоційні проблеми.
Якщо пара вирішує стерилізувати її, бажано розглянути можливість стерилізації чоловіка як альтернативу. Ця так звана вазектомія - процедура набагато менша, і ризики також менші, ніж у стерилізуючих жінок.
Які витрати на стерилізацію?
Стерилізація коштує від 500 до 1000 євро. Медичні страхові компанії зазвичай не покривають цих витрат. Можливими винятками є стерилізації, які вважаються медично необхідними: Наприклад, якщо вагітність може загрожувати жінці або не можливий будь-який інший метод контрацепції.
Експерт-консультант: Лікар. Кей Герке, гінеколог, головний лікар з гінекології та акушерства в Mathias Spital Rheine
Набряк:
1. Kaufmann M, Costa S, Scharl A (Ed.): Die Gynäkologie, Berlin, Heidelberg, Springer Verlag 2013
2. pro familia: стерилізація жінок станом на 28 жовтня 2013 року. Інтернет: www.profamilia.de/erwachsene/verhuetung/sterilisation/sterilisation-der-frau.html (доступ 11 листопада 2014 р.)
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.