Стоматологічна допомога вагітним жінкам Щомісячні файли

Стоматологічна допомога вагітним

Опубліковано 15.05.2003
H. EL MERINI *, M. JABRI **, L. AGGOURI,
* Проживає в консервативній стоматології
** Доцент з консервативної одонтології

допомога

АНОТАЦІЯВагітність - це фізіологічний стан, що характеризується гормональними змінами з пероральними наслідками.Більшість практиків розуміють, як буде розвиватися стоматологічна допомога протягом цих дев'яти місяців. Нам здається корисним зосередитись на особливостях фізіологічні протягом кожного з трьох триместрів гестації, з одного боку, та з іншого боку, терапевтичні можливості та обмеження, щоб усунути будь-яку неясність щодо догляду за вагітними жінками.Ключові слова: вагітна жінка, стоматологічна допомога.


Є багато питань, які може задати собі стоматолог, коли бачить вагітну жінку або жінку дітородного віку. Як я повинен поводитися, щоб забезпечити, щоб про нього піклувались? Чи можу я зробити рентген? Який анестетик використовувати? Які ліки призначити? Який вчинок зробити і яке ще відстрочення на після пологів ?

Вагітність - це фізіологічний стан, що характеризується великим ендокринним потрясінням. Цей досить складний набір гормонів, до якого додається переактивація кровообігу, призводить до судинних змін слизової оболонки порожнини рота, альвеолярної зв’язки та зубного органу.

Мета нашої роботи - дати відповідь на ці питання, підвести підсумки патологій порожнини рота, які можуть бути пов'язані з вагітністю, і нарешті, усунути побоювання, що оточують догляд за вагітними жінками в офісі.

ГОРМОНАЛЬНІ МОДІФІКАЦІЇ (1)
Фізіологічні зміни, що відбуваються у вагітних, в основному є результатом ендокринної діяльності плаценти, яка виділяє естроген і прогестерон.
Секреція цих гормонів збільшується під час вагітності до 10 разів від нормальної концентрації прогестеронів і до 30 разів від нормальної концентрації естрадіолу.

ІМУНОЛОГІЧНІ ЗМІНИ (1.2)
Вагітна жінка матиме більший ризик зараження. Дійсно, певні гормони, пов'язані з вагітністю, такі як прогестерон, мають імунодепресивні властивості. Крім того, поліморфно-ядерний хемотаксис, фагоцитоз та відповідь антитіл впливають на наявність високого рівня статевих гормонів.

ЗМІНИ В УСНОМУ СЕРЕДОВИЩІ
Під час вагітності ми спостерігаємо якісні та кількісні зміни слини.
Потік слини збільшується особливо протягом перших трьох місяців. На даний момент пояснень цьому явищу немає. Ця гіперсіалорея зазвичай зменшується протягом місяців.
РН слини змінюється в бік незначної кислотності; вона переходить з 6,7 до 6,2. Це падіння рН призводить до зменшення буферної здатності.

Крім того, ми спостерігаємо проходження гормонів вагітності в слині. Дослідження показали, що естрадіол і прогестерон можуть замінювати певні бактеріальні фактори росту, що збільшує кількість мікроорганізмів і змінює склад бактеріального нальоту (2,3).

ВИСНОВОК
Управління вагітною жінкою не повинно відрізнятися від управління іншими пацієнтами. Потрібно вживати лише певних запобіжних заходів. Для цього вам потрібно зв’язатися з акушером, щоб знати відповідний час для втручання.
Перший триместр слід зарезервувати для клінічної оцінки. Будь-яке втручання, крім екстреного, буде відкладено до другого триместру вагітності. Оперативні етапи консервативної та ендодонтичної допомоги однакові, за винятком того, що рентгенівські промені призначені для імперативних випадків.

Протягом третього триместру надається лише екстрене лікування.
Догляд за вагітною жінкою повинен проходити в атмосфері довіри та взаєморозуміння. Це стає можливим лише завдяки засвоєнню дій, яких слід виконувати, тих, яких слід уникати, відповідних ліків та тих, яких слід уникати.

ЛІТЕРАТУРА
1- М. СІДКВІ, М. ЛАЗРАК, С. ХАМДАНІ, Дж. КІССА. Вплив вагітності на тканини пародонту (частина 1). Біжи. Зуб. 2001, № 14
2- Y. ROCHE. Стоматологічна хірургія та пацієнти групи ризику: оцінка та запобіжні заходи, які слід застосовувати у щоденній практиці. Flammarion Ed. 1996
3- D. МАСТЕР. Протипоказання та несприятливий вплив препаратів, які найчастіше застосовуються в стоматології. Енцикл. Мед. Чір. 1990, 22012К10
4- А. БАУСЕР. Вагітна жінка в стоматологічному кабінеті. Інф. Зуб. 2000, n ° 38
5- Е. Л. БРЕРЕ. Про вплив стану вагітності на одонтостоматологічну практику. Інф. Зуб. 1975, n ° 26
6- І. БЕНЯХЯ. Рецепт у вагітних. Біжи. Зуб. 2001, № 20
7- J. F. GAUDY. Вибір техніки та знеболюючого розчину для вагітних. Клініка Одонтол. 1998; політ. 19, No6
8- А. ГЕЙНЕМАН, Б. ПЕРТЕЛ. Особливі аспекти лікування зубів у вагітних. Інф. Зуб. 2000, n ° 38