Струма - Klinikum Bad Hersfeld GmbH

Що це?
Зоб також відомий як "зоб".
Це більш-менш помітне збільшення щитовидної залози. Здебільшого це збільшення відбувається через утворення шишок в щитовидній залозі. Вузли щитовидної залози можна діагностувати приблизно у 30% жінок та 20% чоловіків. У більшості випадків це кісти. Це заповнені рідиною порожнини щитовидної залози. Однак нерідкі випадки, коли утворюються справжні тканинні вузли.

gmbh

Згадані зміни в щитовидній залозі можна диференціювати відповідно до

  • їх поведінка (доброякісна або злоякісна)
  • метаболічна активність у вузлі (теплий або гарячий вузол = велика активність гормонів; холодний вузол = незначна або відсутність гормональної активності)
  • гормональний рівень в організмі (надмірна функція = гіпертиреоз; нормальна функція = еутиреоз; недостатня функція = гіпотиреоз)

Щитовидна залоза не є самостійно працюючим (автономним) органом. Їх діяльність - принаймні в здоровому стані - контролюється гормонами мозку. Найпоширенішою причиною утворення зоба і вузлів є дефіцит йоду. Люди, які перебувають у районах дефіциту йоду (наприклад, Айфель, Хунсрюк, Швейцарія), частіше страждають від утворення зоба. Зараз ми знаємо, що дефіцит йоду є лише однією з причин. Крім того, відбувається утворення гормонів росту в самій щитовидці та генетичні зміни. Генетичні зміни відрізняються залежно від типу вузла. Встановлено, що у вузлах із великою активністю, які не піддаються контролю мозку (так звана автономна аденома), відбуваються генетичні зміни, що стимулюють ріст відповідної тканини щитовидної залози. Генетична зміна поглинання йоду може бути продемонстрована у вузлах із незначною активністю (так звані холодні вузли). В обох типах вузлів так звані рецептори гормонів росту виявляються генетично модифікованими.

Що ти можеш зробити?
Кожна зміна щитовидної залози повинна спочатку ретельно вивчатися. Необхідні обстеження включають

  • Сканувати
  • Ультразвуковий
  • Сцинтиграфія
  • Рівень гормону в крові
  • Можливо прокол

Зміни можуть бути точно призначені за допомогою згаданих іспитів. Потім відбувається специфічна терапія. Просте збільшення щитовидної залози лікується йодом і гормоном щитовидної залози. Це усуває дефіцит йоду як причину збільшення і зменшує утворення ТТГ у мозку, тобто гормон, що змушує щитовидну залозу рости. Це може зупинити ріст щитовидної залози, і збільшення зазвичай не зменшується. З цієї причини рекомендується хірургічне втручання при симптомах, спричинених збільшенням щитовидної залози (проблеми з ковтанням, сміття в горлі, утруднене дихання, естетичні обмеження).

Аденому можна вилікувати хірургічним шляхом або за допомогою радіойодотерапії. Терапія радіойодом частіше застосовується для менших вузликів. Розмір тут не змінюється, усувається лише надмірна функція. Більші вузли, швидше за все, будуть оперовані, оскільки операція видаляє весь вузол. Перевагою терапії радіойодом є уникнення можливих ускладнень операції, недоліком є ​​- хоч і низьке радіаційне опромінення, а також те, що вузлик залишається, і неможливість обстеження тканин. Перевагою операції є негайне видалення шишки, підтвердження діагнозу тонких тканин (злоякісний, доброякісний) та - у випадку великих грудок - усунення симптомів, спричинених самою шишкою (наприклад, проблеми з ковтанням, відчуття втрати, набряк горла). Недоліком операції є можливі ризики (пошкодження голосових зв’язок, порушення обміну кальцію). Ці ризики складають близько 1-2% і додатково знижуються за допомогою спеціальних заходів (див. Нижче "Що пропонує клініка Бад-Герсфельд").

Шишку холоду слід видалити хірургічним шляхом через підвищений ризик дегенерації; якщо є обґрунтовані підозри на злоякісну пухлину (збільшення розміру, набряк лімфатичних вузлів, підозра після пункції), необхідно провести операцію. Слід зазначити, що пункція часто дає невизначені результати. Оцінка злоякісності/доброякісності є особливо складною у разі змін черепа, і іноді може бути підтверджена лише після видалення вузлика. Однак при пункції можна досліджувати лише окремі клітини, а не весь вузол!

При раку щитовидної залози видаляється вся щитовидна залоза і можуть бути уражені шийні лімфатичні вузли. Так звана "невелика, папілярна карцинома щитовидної залози" (

Контактна особа

PD Dr. мед. Пітер Фогель
Тел.06621/88 1526
Факс 06621/88 1530