Телетрансляція, що таке Malakoff Humanis
Термін телетрансляція часто використовується для позначення предмета медичних відшкодувань. що це саме означає? Яка роль телетрансляції у відшкодуванні витрат на охорону здоров’я ?
Телетрансмісія уникає надсилання звітів про медичне страхування. Вони надсилаються безпосередньо до вашого додаткового медичного страхування, а відшкодування відбувається швидше.
Для чого використовується телетрансляція ?
Коли ви вимагаєте відшкодування ваших медичних витрат вашим додатковим медичним страхуванням, йому потрібна інформація з CPAM для розрахунку вашого покриття. Система дозволяє передавати цю інформацію автоматично: це телепередача.
Потім система телепередачі NOEMIE (Відкритий стандарт обміну хворобами із зовнішніми працівниками) дозволяє комп’ютеризований обмін інформацією між Malakoff Humanis та соціальним забезпеченням без будь-якого втручання страхувальника.
Вам не потрібно надсилати будь-які бланки або підтверджуючі документи до вашого додаткового здоров’я, ваші заяви надсилаються жити. Завдяки телетрансляції NOEMIE прискорюється соціальне страхування та компенсація за додаткове медичне обслуговування.
Як працює віддалена передача ?
Для того, щоб скористатися системою телепередачі NOEMIE, ви повинні надати RIB, а також копію свідоцтва про соціальне страхування для свого додаткового медичного обслуговування.
Коли ви оплачуєте свої медичні витрати своєму практикуючому лікарю, вам пропонують вашу життєво важливу картку, яка надає можливість соціального страхування відшкодувати вам частину суми, виходячи з початкової ставки. У той же час через систему NOEMIE він інформує вашу додаткову медичну допомогу, яка, у свою чергу, може компенсувати вам, з виписки та залежно від вашого медичного контракту.
Ваша заява CPAM вказує, що віддалена передача на місці.
Особливі випадки
- Якщо ваш лікар не візьме життєво важливу картку, вам доведеться надіслати лист соціального страхування, який, у свою чергу, передає інформацію про ваші витрати на охорону здоров’я вашому додатковому здоров’ю;
- Для відшкодування дорогої допомоги (стоматологічна допомога, оптична допомога), ваше додаткове медичне страхування може попросити вас надати додаткові докази, такі як рахунок-фактура;
- Деякі виняткові дії, наприклад, витрати, пов'язані з медичними діяннями, не передаються автоматично на ваше додаткове медичне страхування. Тому від вас залежить, чи надіслати підтверджуючі документи своєму страховику з проханням покрити ваше покриття.
Чи бувають ситуації, коли віддалена передача не працює ?
Віддалена передача працює, лише якщо ви надали необхідні документи до вашого додаткового здоров'я.
Дійсно, якщо, наприклад, ви забули повідомити свій RIB або повідомили його про зміну каси медичного страхування, телетрансляція не працює. Зміна номера соціального страхування не дозволяє функціонувати віддаленій передачі NOEMIE. Так само, коли ви приєднуєтесь до іншої додаткової організації.
Якщо ваша дитина пов’язана з двома номерами соціального страхування, віддалена передача здійснюється через життєво важливу картку, яку використовували під час візиту до лікаря.
У цих випадках ми не можемо встановити віддалену передачу ?
- Телетрансмісія встановлюється відповідно до угоди між CPAM та вашим додатковим медичним страхуванням. Якщо ні, ви не можете скористатися цим;
- Якщо ви є членом декількох додаткових медичних страхових закладів, ви можете призначити лише один до CPAM для телетрансляції. Тому вам доведеться самостійно подбати про запит про відшкодування збитків від іншого страховика.
Ви член Malakoff Humanis і хочете переконатися, що ваша віддалена передача налаштована належним чином, або дізнатись про повернення коштів? Наші консультанти у вашому розпорядженні !