Тест на переддіабет, OGTT та LCHF - мої дивовижні результати; Подібно до

25 січня/скарги, блог, діабет, харчування/від маг. Юлії Туліпан

Діабет - це епідемія, і вона різко зросла за останні кілька десятиліть. У період з 1998 по 2012 рік ми повинні зафіксувати зростання на 38%. Цукровий діабет є однією з 10 найбільших причин смерті в Німеччині. Тільки в Німеччині щодня з’являється 1000 нових хворих на цукровий діабет, а кожен другий хворий на цукровий діабет навіть не знає, що страждає метаболічним захворюванням. Щорічні витрати складають 48 мільярдів євро, цукровий діабет також накладає велике навантаження на систему охорони здоров'я. Згідно з щорічним звітом Міжнародної федерації діабету, кількість діабетиків збільшиться на 53% у 2035 році.

Не гарна перспектива! Але зараз хороша новина - діабет - це хвороба, яку можна запобігти та повернути.

Але в цій статті я хочу говорити не про можливі стратегії харчування, а про раннє виявлення. Бо, на жаль, проблема тут уже похована.

Цукру в крові одного недостатньо

Навіть якщо рівень цукру в крові натще (BG), як правило, є єдиною величиною. Вага, взята під час базового обстеження для визначення стану обміну речовин, сама по собі дуже низька.

Окрім прийому їжі, на рівень цукру в крові може впливати багато факторів. Фізичні вправи, стрес, поганий сон або інфекція - все це підвищує рівень цукру в крові. Вам не подобається лікар чи ситуація вас напружує? Це може значно збільшити ваші значення.
Цукор у крові показує лише знімок і нічого не говорить про те, як поводиться БГ протягом дня та після їжі.
БГ залишається «нормальним» протягом дуже довгого часу, навіть якщо насправді вже існує резистентність до інсуліну. Як тільки рівень цукру в крові піднявся, насправді відбувається «пожежа на даху». Отже, БГ надзвичайно непридатний як засіб раннього виявлення.

Якщо не цукор у крові, то що?

Окрім рівня цукру в крові, існують інші значення, які набагато краще відображають ваше метаболічне здоров'я.

Гемоглобін A1c (HbA1c)

Якщо глюкоза знаходиться в крові, вона незворотно зв’язується з іншими молекулами, такими як молекула гемоглобіну в еритроцитах. Цей процес називається зацукровуванням. Середня тривалість життя еритроцитів становить 3 місяці. Якщо виміряти, скільки молекул гемоглобіну засахарилось, можна зробити висновки про те, наскільки високим був середній рівень цукру в крові за останні кілька тижнів.

Тож навіть якщо рівень цукру в крові натще трохи вищий, вам не потрібно хвилюватися, поки ваш тривалий рівень цукру в крові низький. Ще одна примітка побіжно. Не дивуйтеся, якщо ваш HbA1c не надто низький. У тих, хто дотримується здорового способу життя, їх еритроцити живуть в середньому довше. Метою є досягнення найнижчого можливого рівня Hba1c - в ідеалі нижче 5.

Інсулін натще

На додаток до тривалого цукру в крові, вимірювання інсуліну натще - це чудовий спосіб дізнатись більше про власне здоров'я метаболізму. Проблема в тому, що рівень цукру в крові дуже пізно демонструє збої, тоді як проблеми з обміном речовин з інсуліном можна розпізнати набагато раніше. Діапазон посилань також відносно широкий для інсуліну. В принципі, все, що менше 10 мОд/л, вважається нормою. Література показує, що слід орієнтуватися на значення нижче 8 або нижче 5.

HOMA-IR

Простим і швидким методом є HOMA-IR. HOMA-IR розшифровується як «Гомеостатична модель оцінки інсулінорезистентності» і є методом для визначення рівня інсулінорезистентності [i] [ii]. Щоб розрахувати HOMA-IR, вам потрібен інсулін натще і цукор в крові натще. Простий інструмент обчислення можна знайти на цій сторінці з Оксфордського університету https://www.dtu.ox.ac.uk/homacalculator/

Пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT) та індекс переддіабету за даними Dr. сили

Індекс переддіабету за даними Dr. Сила. Тут проводять пероральний тест на толерантність до глюкози (OGTT) з одночасним визначенням інсуліну. На основі курсу глюкози та інсуліну з часом можна дуже точно визначити, де ви знаходитесь у спектрі інсулінорезистентності.

Детальніше про цей тест можна дізнатись на веб-сайті Meridian Valley Labs. Ця оцінка ще не пропонується в Європі. Однак такий тест можна провести в будь-якій лабораторії, але, можливо, його доведеться фінансувати з власної кишені. Потім вам доведеться робити інтерпретацію самостійно, але це має бути можливим за допомогою інформації на вищезазначеній сторінці.

Лікар. Крафт виділяє 6 різних типів. Залежно від поведінки цукру в крові та інсуліну:

Проблема з OGTT та LCHF

Той, хто вже сидить на низьковуглеводній дієті і потребує або хоче зробити ОГТТ, повинен подумати про фізіологічну резистентність до інсуліну. Без належної підготовки кожен LCHFer пройшов би цей тест із розмахуванням прапорами і поставив діагноз: діабет.

Що таке фізіологічна інсулінорезистентність?

У людей, які вживають їжу з низьким вмістом вуглеводів, існує т. Зв фізіологічна інсулінорезистентність. Назва трохи невдала, оскільки фізіологічна інсулінорезистентність - це цілком нормальний стан, що підлягає обороту протягом декількох днів і насправді не має нічого спільного з інсулінорезистентністю, як ми бачимо у діабетиків.

Це НОРМАЛЬНА фізіологічна адаптація до обмеженого споживання цукру.

Якщо через їжу всмоктується мало цукру, м’язові клітини починають зменшувати глюкозотранспортні білки в клітинній мембрані. Передумови цього такі. Майже всі клітини нашого тіла можуть використовувати кетонові тіла та жирні кислоти для отримання енергії. Кілька клітин, включаючи сітківку, еритроцити і певною мірою мозок, потребують глюкози. Для того, щоб глюкоза була доступною для клітин, яким вона справді потрібна, інші клітини повинні бути менш чутливими до інсуліну.

Ось чому перед таким випробуванням обов’язково слід зробити так зване «завантаження вуглеводів». Отже, слід починати їсти вуглеводи за 3–5 днів до тесту. Загалом рекомендується приблизно 150 г на день. Звичайно, вони не повинні надходити з будь-якого сміття, а навпаки, з добрих джерел вуглеводів, таких як солодка картопля, морква, гарбуз, рис тощо ... Я, звичайно, не їв стільки вуглеводів до мого тесту, і це спрацювало. Це залежить від розміру тіла та метаболічної гнучкості.

Мої результати

Тож тепер щодо моїх результатів. Той, хто вже давно стежить за моїм блогом, знає, що до LCHF мені доводилося боротися з різними проблемами. Вигорання, занадто багато і занадто мало кілограмів, дірявий колодязь, депресія, безсоння, хронічні болі в спині, нас тощо. Якщо ви ще не знаєте моєї історії, прочитайте цю статтю від мене.

Можливо, у мене була проблема з чутливістю до інсуліну задовго до того, як проявилися грубі проблеми. Результати старої крові - показують тверезий рівень цукру в крові близько 100 мл/дл. Після переходу на LCHF та подальшого зайняття своїм особистим здоров’ям я почав регулярно вимірювати рівень цукру в крові. Мій БГ залишається відносно високим - від 95 до 100 мл/дл. Лише за останні 1,5 року мій порожній рівень цукру в крові значно впав. Сьогодні мої показники БГ складають в основному десь від 75 до 85 мг/дл. До цього моменту мені було досить важко потрапити в кетоз, що сьогодні вже не так. Я розглядаю це як значне поліпшення мого метаболічного здоров'я та зниження резистентності до інсуліну.

Цукор у крові (натщесерце) 2013-2014

Цукор у крові 1 червня 2016 - 21 січня 2017

Графік наведено в ммоль/л. Ось невелика допомога для перетворення ммоль/л у мг/дл

ммоль/л	мг/дл
3.9	70
4.0	72
4.4	80
4.7	85
5.0	90
5.5	100
6.0	106
6.1	110

Ви бачите, що я переважно нижче 5 ммоль/л (90 мг/дл). Середнє значення - 4,5 ммоль/л. У той час як у порівняльному періоді 2013-2014 років я навіть частіше перевищував 100 мг/дл.

ОГГТ з вимірюванням інсуліну з 13.01. 2017 рік

[i] Сінгх, Бхавна та Альпана Саксена. «Сурогатні маркери інсулінорезистентності: огляд». Світовий журнал діабету 1.2 (2010): 36.

[ii] Сальгадо, Ана Люсія Фаріас де Азеведо та ін. "Індекс інсулінорезистентності (HOMA-IR) у диференціації пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки та здорових людей".

[iii] Бренд-Міллер, Джанетт і Стівен Коладжюрі. «Зв’язок м’ясоїдів з еволюційними аспектами резистентності до інсуліну» (2002).

[iv] Takizawa, Motoi та ін. "Взаємозв'язок між споживанням вуглеводів і толерантністю до глюкози у вагітних." Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica 82.12 (2003): 1080-1085.