Тонка кишка - оклюзія на вуздечці. Онкологія, вісцеральна та травна хірургія Хірургія

кишка

Тонка кишка: оклюзія на фланці

МАЛІ КОРОБОВІ ПОРУШЕННЯ: ОКЛЮЗ НА ФЛАНЦІВ

оклюзія на фланці є непрохідністю тонкої кишки внаслідок спайок живота. Вони утворюються після будь-якого внутрішньочеревного запалення: абдомінального втручання будь-якого виду (рідше після лапароскопії), інфекції (апендицит, сигмоїдит, перитоніт, сальпінгіт тощо).
Ці спайки виглядають як струни, натягнуті між двома кишковими петлями або між кишечником і стінкою. Кишечник обертається навколо цієї нитки, що створює вульву, непрохідність травлення та задушення живильних судин кишечника, джерело ішемії або навіть некрозу кишечника.

СИМПТОМИ ОКЛЮЗІЇ НА ФЛАНЦЕВАХ

Різкі, інтенсивні болі в животі, що супроводжуються ознаками прикусу: припинення випадіння речовин і газів, блювота.

ДІАГНОСТИКА ОКЛЮЗІЇ НА ФЛАНЦЕВАХ

Фізичний огляд хірурга показує оклюзію при метеоризмі та розтягуванні живота, болючий живіт. Рентген ASP (черевної порожнини без підготовки) має ознаки оклюзії. Сканування черевної порожнини таза підтверджує прикус, а також його місце розташування та тяжкість.

ЛІКУВАННЯ ОКЛЮКЦІЇ НА ФЛАНЦЕВАХ

Оклюзія тонкої кишки вимагає термінового хірургічного втручання. За відсутності ознак тяжкості (відсутність або незначний біль, відсутність біологічних чи КТ ознак тяжкості) намагаються лікувати шлунковий зонд у відсмоктуванні. В іншому випадку буде проведено екстрене втручання, лапароскопічно або лапаротомічно, з метою видалення прикусу (ділянки фланців і спайок). У разі некрозу кишечника може знадобитися резекція травної системи. Ваш хірург докладно пояснить принципи цього лікування, процедуру та різні ризики та небезпеки.

  • Змінено 13 вересня 2018 року та затверджено Комітетом з питань етики