Трубка для годівлі, що потрібно знати - HKSK
Коли люди більше не можуть ковтати, їм доводиться приймати їжу через зонд для годування. Рідка їжа потрапляє в шлунок безпосередньо через тонку трубку без об’їзду. Докладніше про цю тему читайте в нашому посібнику.
Уточнити причини
Якщо людина з деменцією більше не приймає достатньо їжі всередину, спершу слід з’ясувати причину. Захворювання з прямим впливом на систему ковтання не завжди є причиною. Супутні симптоми, такі як втрата апетиту, здуття живота, нудота, сухість у роті, депресивний настрій або біль, також можуть впливати на поведінку вживання їжі та пиття від інших захворювань або ліків. Проблеми з зубами, яснами або протезами також можуть бути причинами того, що ви не їсте. Це необхідно з’ясувати, перш ніж надто швидко використовувати трубку для годування.
Ентеральне харчування
Однак, якщо ковтати в пізній фазі деменції вже неможливо і є відповідні медичні показання, харчування здійснюється через шлунковий зонд. Залежно від ймовірної тривалості годування через зонд, рідку їжу вводять через тонку трубку через ніс, рот або черевну стінку. Останній технічно називається зондом ПЕГ і застосовується у пацієнтів, які потребують штучного харчування більше чотирьох тижнів.
Як правило, амбулаторна медсестра опікується ентеральним харчуванням. Їжа або розподіляється безперервно протягом дня за допомогою насоса, або вводиться порціями. Він містить усі важливі поживні речовини та запобігає неправильному харчуванню. Лікар визначає вміст калорій, рідини та білка відповідно до індивідуальних потреб. Налаштування на спеціальну їжу, як правило, вимагає деяких спроб і помилок на початку, наприклад, правильної дози та інгредієнтів. В принципі, також можна вводити ліки через зонд для годування. Лікар або фармацевт визначає, чи підходить препарат для цього.
Якщо дозволяють їх рухові навички, пацієнти можуть з медичного дозволу та під наглядом медперсоналу ложкою супу-пюре або йогурту. Медсестринському персоналу слід дозволяти і заохочувати пероральне годування якомога довше - власними зусиллями чи за допомогою. Як би важко не було, таємно їсти розсипчастий бісквіт - табу. Родичі, які доглядають, які шкодують про особу, яка потребує піклування, також повинні дотримуватися цієї заборони. Тому що існує ризик того, що їжа буде вдихатися і застрявати в дихальній трубі.
Етичний вибір
Рішення за або проти годувальної труби непросте. Штучне харчування вимагає згоди пацієнта. Отримання згоди часто більше неможливе для людей з деменцією. Тому передбачувана воля пацієнта є визначальною для медичного рішення щодо штучного харчування чи проти нього. Наприклад, це можна записати у живому заповіті. Але інформація, надана родичами, також відіграє певну роль у визначенні волі пацієнта. Кожен, хто уповноважений це робити через довіреність, несе відповідальність за прийняття рішень в інтересах та на користь відповідної особи. Переваги та недоліки повинні бути ретельно зважені між собою, а воля та гідність відповідної особи мають бути першочерговими.
Звичайно, ідея залишити кохану людину на їх долю лякає. Однак родичі та лікарі повинні постійно запитувати себе, чи виправданий захід життєзабезпечення. Часто зонд спочатку не призначений як такий, а призначений лише для подолання кризової ситуації на ранній стадії захворювання. Однак згодом їх вказівки часто більше не ставляться під сумнів. Якщо після проведення штучного харчування стає передбачуваним, що раніше визначена мета терапії не може бути досягнута, для подальшої процедури вирішальним є лише воля постраждалого та відсутність медичних показань. Згідно із законом, зонд для годування не підпадає під основний догляд, а є медичним заходом, який пацієнт може відхилити. Якщо немає згоди або немає медичних показань, годування через зонд необхідно припинити. Тому припинення не означає активної евтаназії.