Твердий перелом гомілки; д, що робити

Перелом великогомілкової кістки, як правило, пов’язаний із травмою перекруту або стиснення. Які існують різні типи переломів гомілки? Які симптоми? Чи можемо ми ходити? Як довго відновлюватися ?

робити

  • Визначення
  • Перелом спіральної гомілки
  • Подвійний і потрійний гомілково-малогомілковий купюри
  • Симптоми
  • Чи можемо ми ходити ?
  • Діагностичний
  • Що робити ?
  • • Ортопедичне лікування
  • • Хірургічне лікування
  • Реконвалесценція
  • Час загоєння

Визначення: що таке перелом гомілки ?

Перелом гомілки найчастіше відбувається внаслідок високої кінетичної травми (ДТП, спорт тощо). Гомілка - більша з двох кісток ноги. Існує три типи переломів великогомілкової кістки залежно від ураженої ділянки:

  • перелом проксимального відділу великогомілкової кістки,
  • перелом діафізу,
  • перелом малогомілкової кістки. Гомілка, пов’язана з малої малогомілкової кісткою, зазвичай спостерігається пов’язаний із нею перелом, що характеризує перелом ноги.

Спіральний перелом гомілки (спіроїд)

Перелом гомілкової кістки спіроїда відбувається після торсійний механізм. "Міжкісткова оболонка, здається, часто поважається при такому типі переломів, що підвищує стабільність після зменшення", - пояснює доктор Майкл Мангін, хірург-ортопед. Ці переломи частіше трапляються в нижній половині гомілки.

Подвійний і потрійний перелом великогомілкової і малої малогомілкової кісток

Дуже часто у спортсменів переломи великогомілкової і малої малогомілкової кістки (так звані переломи ніг) одночасно впливають на гомілку і малогомілкову кістку, дві кістки, які з'єднують коліно з щиколоткою і які підтримують вагу тіла. Ці дві кістки прикріплені одна до одної міжкістковою мембраною та зв’язками на верхньому та нижньому кінцях. Саме через тісний зв’язок між цими двома кістками переломи ніг часто стосуються обох. Перелом ноги - надзвичайна травма. "Цей перелом 2 кісток або перелом у декількох точках однієї з двох кісток часто є наслідком більшої травми, ніж при переломі спіроїди", - продовжує хірург. Тяжкість цих переломів обумовлена ​​не кількістю місць перелому, а периферичними ураженнями:

  • Велика гомілкова кістка - це підшкірна кістка, яка ризикує відкрити шкіру під час травми: ми говоримо про відкритий перелом, який є воротами для бактерій;
  • М’язи, що оточують кістку, оточені нерозтяжною мембраною. Під час травми простір у мембрані зменшується серед іншого через кровотечу перелому. Потім це може спричинити так званий компартмент-синдром.

Ці два ризики пов'язані швидка підтримка щоб уникнути їх приходу.

Симптоми: як дізнатися, чи зламана гомілка ?

Основним проявом перелому гомілки є сильний біль, що перешкоджає ходьбі. Біль може супроводжуватися набряком коліна (набряком) та деформацією ноги. У разі відкритого перелому шкіра розривається шматочком кістки або травмою (АВП/дроблення ...).

Чи можете ви ходити з переломом гомілки ?

Навантаження на перелом ноги, як правило, заборонено протягом півтора-трьох місяців залежно від перелому.

Діагностичний

Діагноз перелому гомілки часто очевидний після спостереження за симптомами. "Лікар переходить на допит, щоб дізнатися точне місце болю, наявність іншого болю, який може виділити супутні ураження, та історію поранення", - розповідає наш фахівець. Він також проводить огляд травм, пальпацію та огляд рухливості. Якщо травма сталася в умовах високої кінетики, ураження рідко буває ізольованим. Необхідне рентгенологічне дослідження для візуалізації перелому та визначення відповідного лікування. У разі суглобового перелому (плато чи товкач) ми іноді усвідомлюємо сканер оцінити найбільш підходяще лікування.

Лікування: що робити ?

Існує кілька можливих методів лікування, залежно від типу перелому

Ортопедичне лікування

Існує ортопедичне лікування для лікування деяких не зміщених переломів великогомілкової плато. У цьому випадку лікування засноване на іммобілізація ноги за допомогою пластиру з круто-педаллю (від стопи до верхньої частини стегна). Залежно від перелому, період іммобілізації може тривати між ними 45 днів і 3 місяці, із забороною спиратися на ногу. Ортопедичне лікування перелому вимагає ретельного моніторингу, як клінічного, так і рентгенологічного, щоб уникнути можливого вторинного зміщення.

Хірургічне лікування

Операція потрібна при переломах зі зміщенням кісток та відкритих переломах. Мета полягає в тому, щоб зменшити перелом (тобто повернути його на місце) і зафіксувати (остеосинтез), поки він закріплюється. Можуть виконуватися різні операції з використанням фіксуючого матеріалу. Серед них,прибивання цвяхів (введення металевого стержня в центр кістки) є обраним методом лікування більшості закритих переломів стовбура. Це лікування дозволяє швидко відновити опору на нозі і швидше відновити рухливість кінцівки. "Ми використовуємо пластини та гвинти у разі перелому поблизу суглоба та зовнішній фіксатор у разі роздроблення (перелом у декілька фрагментів) із в’ялістю (великим отвором) шкіри", - пояснює наш співрозмовник. Цей матеріал використовується лише тимчасово, час консолідації (від 9 до 12 місяців).

Відновлення після перелому великогомілкової кістки

  • Ущільнення перелому ноги передбачається отримати за відсутності шкірного отвору між ними 3 і 6 місяців.
  • Повернення до роботи зазвичай здійснюється Від півтора до 3 місяців після відновлення ходьби.
  • Відновлення водіння зроблено Від 1 місяця до 1 півтора місяця після відновлення ходьби.
  • Спортивне відновлення дуже варіативне і проводиться в кожному конкретному випадку.

Час загоїтися від перелому гомілки

Інформаційний бюлетень

Щонайменше для перелому великогомілкової кістки/гомілки/гомілки 6 - 8 тижнів перерви. І це може тривати до 9 місяців для фізичних професій при певних переломах. Реабілітація іноді може бути відкладена на кілька тижнів залежно від перелому. Можуть бути наслідки та ускладнення. Ранні ускладнення є синдром компартмента, некроз м’яких тканин та інфекція. Пізні ускладнення - це псевдартроз, порочна мозоль та дефіцит рухливості суглобів, особливо в області щиколотки.

Завдяки доктору Майклу Мангіну, хірургу-ортопеду клініки Рени у Страсбурзі