У; Міе (анемія), причини та розслідування - Deximed

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

причини

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Факти

Анемія або анемія - це назва, що дається зниженому вмісту гемоглобіну в крові або занадто низькій частці еритроцитів (еритроцитів) в об’ємі крові.

Низький рівень гемоглобіну означає, що погіршується постачання організму киснем.

Типовими симптомами низького рівня гемоглобіну є головний біль, блідість шкіри, зниження працездатності, задишка під час навантажень, слабкість, втома та/або підвищена потреба у сні.

Що таке анемія?

  • Анемія - це низький рівень гемоглобіну. H. рівень гемоглобіну в крові занадто низький. Гемоглобін - це барвник в еритроцитах. Цей барвник відповідає за зв’язування кисню та виділення кисню в клітинах організму. Таким чином, гемоглобін виконує життєво важливу функцію, а саме транспортування кисню від легенів до клітин організму. При анемії рівень гемоглобіну знижений, тому надходження кисню до організму порушується.
  • Рівень гемоглобіну може бути знижений або через те, що еритроцити містять занадто мало гемоглобіну, або через те, що в крові занадто мало еритроцитів (низький гематокрит).
  • Характерними для зниженого значення гемоглобіну і, отже, зменшення надходження кисню до клітин організму є:
    • Головний біль та/або запаморочення
    • Бліда шкіра
    • зниження працездатності (фізичної та психічної, наприклад, погана концентрація уваги)
    • Утруднене дихання під час фізичних вправ
    • Безсилля
    • втома
    • підвищена потреба у сні
    • або неспецифічні, важко описати скарги
    • потріскані куточки рота, помітно гладкий язик, випадання волосся, округлі, дугоподібні нігті (лише у випадку дуже давньої анемії).
  • Однак для таких симптомів також можуть бути можливі численні інші причини.

Граничні значення

  • Рівень гемоглобіну (Hb) у крові вимірюється в г/дл. На це значення впливають численні фактори; індивідуально та залежно від віку та статі можливі відмінності.
  • Однак, залежно від віку та статі, існують певні нормальні значення, яких зазвичай слід дотримуватися або спрямовані на:
    • 11,7–15,3 г/дл у жінок дітородного віку
    • > 11 г/дл у вагітних
    • 13,4–17,0 г/дл у чоловіків та жінок у постменопаузі
    • 14,5–22 г/дл при народженні
    • 10–13,5 г/дл у дітей віком 2–12 місяців
    • 11–14 г/дл у дітей віком 1–12 років.
  • Анемія - це коли рівень гемоглобіну в крові опускається нижче нижньої межі, тобто H .:
    • 15 років
    • 15 років
    • Дослідження кісткового мозку показують типову знахідку.
  • Таласемія
    • Ця хвороба в основному спостерігається у людей із середземноморських країн та тропічних країн, які знаходяться поблизу екватора. Це генетично.
    • Це спадкове захворювання часто зустрічається у немовлят у другому півріччі життя.
    • По мірі прогресування захворювання може розвинутися серйозна анемія.
  • Рак, пов’язаний з анемією
    • Широкий спектр ракових захворювань пов’язаний з анемією.
    • При різних видах раку крові та лімфатичних вузлів, зокрема, анемія є поширеним побічним ефектом.
    • До них належать гострий лімфатичний лейкоз, гострий мієлоїдний лейкоз, хронічний лімфатичний лейкоз, хронічний мієлолейкоз, неходжкінська лімфома, лімфома Ходжкіна, мієлома.

Що ви можете зробити самі?

  • Якщо у вас є тенденція до анемії або якщо ви належите до згаданих вище груп ризику, вам слід регулярно визначати рівень Hb і, якщо потрібно, забезпечити регулярне надходження заліза та, можливо, фолієвої/фолієвої кислоти та вітаміну В12 як профілактичний засіб.
  • Якщо вам доводиться регулярно і тривалий час приймати знеболюючі засоби, такі як ацетилсаліцилова кислота, диклофенак або ібупрофен через іншу хворобу, у вас підвищений ризик частих (невеликих) кровотеч, наприклад, у шлунку. Вони можуть залишитися непоміченими, але з часом вони викликають анемію. Тут також має сенс регулярно визначати значення Hb.

Коли слід звертатися до лікаря?

  • Якщо є ознаки анемії
    • Якщо ви почуваєтесь надзвичайно слабким, виснаженим або втомленим, у вас підвищена потреба у сні, ваші показники погіршуються, якщо ви швидко задихаєтесь під час навантажень і страждаєте від блідості шкіри.
  • При хронічній хворобі
    • Якщо, крім симптомів хвороби, ви відчуваєте виснаження незвично швидко або маєте інші згадані симптоми.
  • Якщо ви не впевнені в причині та маєте важкі симптоми, слід звернутися за медичною допомогою.

Як поступає лікар?

Історія хвороби (анамнез)

Лікар поставить вам такі запитання, серед інших:

  • Ви вагітні?
  • Ви нещодавно страждали від гострої крововтрати?
  • У вас хронічна крововтрата? Виникають сильні менструальні кровотечі?
  • У вас серйозний основний медичний стан?
  • Який ваш раціон?
  • Чи проводили ви операцію на шлунку або кишечнику?
  • Чи є у вас у родині спадкові захворювання крові? Особливо це стосується людей, які народилися за кордоном.
  • Чи є зловживання алкоголем?
  • Які препарати застосовуються? Зверніть особливу увагу на саліцилати та НПЗЗ.

Медичний огляд

  • Під час медичного огляду звертають увагу на типові ознаки анемії (блідість шкіри, погано перфузована кон’юнктива на столітті, розірвані куточки рота, помітно гладкий язик, випадання волосся, округлі нігті).
  • У> 80% випадків сімейний лікар може виявити причину анемії. Найчастіше це залізодефіцитна анемія.
  • Якщо причину анемії неможливо чітко визначити, лікар проведе ретельне фізичне обстеження.

Подальші розслідування

  • Для перевірки на анемію буде проведена серія аналізів крові. Визначення заліза, феритину (накопичувального заліза), трансферину, вітаміну В12 та фолієвої кислоти, клітин-попередників еритроцитів (ретикулоцитів), значень запалення в крові, значень, з яких можна отримати функції печінки та нирок, можливо Значення крові, які вказують на певні хронічні захворювання або імунні захворювання тощо.
  • У так званому мазку крові під мікроскопом можна побачити, чи є еритроцити нормальних розмірів і форми чи ні. Це також дає підказки щодо можливої ​​причини анемії.
  • У разі анемії без очевидної причини, а також у людей з підвищеним ризиком кровотечі проводиться ретельне дослідження, щоб визначити, чи є джерело кровотечі. Наприклад, це може бути виразка шлунка або пухлина, яка кровоточить у шлунково-кишковому тракті. Для цього z. Б. Зразок стільця необхідний для перевірки на наявність слідів крові в калі.
  • Іноді для встановлення причини потрібні додаткові та більш широкі обстеження.

Додаткова інформація

  • Анемія
  • Анемія у дітей
  • Залізодефіцитна анемія
  • Дефіцит заліза під час вагітності
  • Дефіцит вітаміну В12 та згубна анемія
  • Анемія при хронічних захворюваннях
  • Гемолітична анемія
  • Апластична анемія
  • Таласемія
  • Анемія дорослих - інформація для медичних працівників

Автори

  • Сюзанна Майнренкен, доктор мед., Бремен
  • Гюнтер Олленшлягер, професор кафедри внутрішніх хвороб, Університетська лікарня Кельна
  • Терє Йоханнессен, професор загальної медицини Тронхеймського університету

література

Ця стаття заснована на статті про анемію у дорослих. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.