У ожирілих людей рано розвивається рак товстої кишки

Ожиріння в молодому віці, судячи з усього, суттєво підвищує ризик розвитку раку товстої кишки до 50 років.

розвивається

Опубліковано: 26.10.2018 7:05

СВ. ЛУІ. Ожиріння відіграє вирішальну роль у розвитку раку прямої кишки (КРР) у віці старше 50 років; це підтверджують дані подальшого дослідження медичних працівників та дослідження здоров’я медсестер (NHS). Було незрозуміло, чи високий ІМТ також збільшує ризик розвитку КРР у молодому віці. Частота випадків КПР у віці до 50 років в даний час (все ще) досить низька - 8 на 100 000 серед загальної сукупності. Однак ця тенденція стрімко зростає: згідно з прогнозами, рак товстої кишки у віці від 20 до 34 років до 2030 р. Збільшиться на 90 відсотків, а рак прямої кишки - до 124 відсотків.

Команда Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі оцінила дані подальшого дослідження NHS, NHS II, з цим питанням (JAMA Oncol 2018, Інтернет 11 жовтня). У проспективному когортному дослідженні брали участь 85 256 молодих жінок у віці від 25 до 42 років. На початку дослідження їм не дозволяли хворіти на рак або запальні захворювання кишечника.

Після середнього періоду спостереження 14 років 114 учасників розробили КПР до 50 років; середній вік початку хвороби становив 45 років. По-Хонг Лю та його колеги змогли продемонструвати, що ожиріння незалежно асоціюється з підвищеним ризиком розвитку такої ранньої хвороби КПР. Порівняно з жінками, які мали ІМТ від 18,5 до 22,9 протягом досліджуваного періоду, жінки з ожирінням (ІМТ ≥ 30) мали майже вдвічі більший ризик розвитку КРК на ранніх стадіях (RR 1,93).

За словами Лю та його колег, ця асоціація виявилася лінійною: на кожні 5 одиниць збільшення ІМТ ризик збільшувався на 20 відсотків. Зв’язок залишався, коли аналіз обмежувався жінками без сімейного ризику КПР.

Дослідники також виявили, що ІМТ у ранньому зрілому віці та збільшення ваги з 18 років були пов’язані з ризиком ранньої хвороби CRC. Ризик був найвищим серед учасників, які мали ІМТ 23 або вище до 18 років і з тих пір набрали 20 кг або більше.

Поточний аналіз американської бази даних про рак SEER (спостереження, епідеміологія та кінцеві результати) також свідчить про "тривожний ріст" захворюваності на КПР у дорослих до 50 років: У 2002-2009 роках захворюваність зросла у віковій групі від 20 до 49-річні - на 1,8 відсотка щороку, між 2009 і 2013 роками - на 0,8 відсотка щорічно. У той же час частота пацієнтів із ожирінням, які перенесли резекцію кишечника у віці від 18 до 49 років, щороку зростала на добрі 13 відсотків.

"Ожиріння, як видається, відіграє важливу роль у колоректальному канцерогенезі у молодих людей", - сказав Лю та його команда. Однак механізми, що лежать в основі цього явища, досі незрозумілі. Дослідники припускають, що такі фактори, як резистентність до інсуліну, метаболічний синдром, системне запалення та імунітет, є медіаторами.

Залежний від ожиріння склад мікробіому кишечника, можливо, також може зіграти свою роль. І нарешті, ожиріння може спричинити порушення в гліколітичному та ліпогенетичному шляхах метаболізму.

З іншого боку, можна також подумати, що ожиріння є лише маркером для інших факторів ризику: Наприклад, дієта з великою кількістю червоного м’яса і переважно малорухливий спосіб життя пов’язані не тільки з набором ваги, але і з розвитком КПР.

Хоча результати когортного дослідження не можуть довести причинно-наслідковий зв'язок, на думку авторів, вони принаймні говорять на користь збереження здорового способу життя, і це протягом усього життя. (eo)