У; загальний та частковий наркоз; аптечний журнал
Анестезія важлива для проведення операцій. Анестезіолог також контролює життєво важливі функції дихання та кровообігу
Багато операцій проходять під загальним наркозом
Більшість операцій проводять під наркозом. Це дозволяє пацієнтові проводити безболісну та безстрашну операцію та створює оптимальні умови роботи для хірурга.
Часто анестезіологи використовують загальну анестезію (загальну анестезію), при якій ліки вводять пацієнта у стан, подібний до сну. Лікарі все частіше використовують регіональну анестезію (часткову анестезію), яка лише німіє уражену ділянку тіла. Вони частково доповнюють загальну анестезію. У той же час анестезіолог повинен підтримувати та контролювати життєво важливі функції дихання та кровообігу під час анестезії. Терапія ліками, інфузійними розчинами або препаратами крові також є частиною анестезії.
Що відбувається із загальним наркозом?
Для загальної анестезії анестезіолог вводить снодійні (снодійні засоби), знеболюючі засоби (знеболюючі засоби), а також часто також міорелаксанти (міорелаксанти). У маленьких дітей наркоз також може бути викликаний вдиханням анестезуючого газу.
В результаті дії цих препаратів пацієнт втрачає не тільки свідомість, але і дихальний потяг, і м’язову силу. З цієї причини, як правило, на час операції необхідна механічна вентиляція легенів або, принаймні, допомога при диханні. Ця підтримка надається або через маску з гортані, яку накладають на рот на гортань, або через вентиляційну трубку. Анестезіолог штовхає цю так звану трубку через рот у дихальну трубу.
Коли операція закінчена, анестезіолог перериває подачу ліків для сну. Як тільки пацієнт знову дихає і повертаються захисні рефлекси на кашель і ковтання, анестезіолог зупиняє вентиляцію і виймає трубку. Пацієнт знову прокидається.
Що таке регіонарна анестезія?
Існує широкий спектр регіональної анестезії. Нерви можуть бути заблоковані в тому місці, де вони виходять із спинного мозку (закупорка близько до спинного мозку), або в подальшому їх перебігу (периферичний нервовий блок). Анестезіолог може оніміти периферичні нерви індивідуально. Однак частіше більші частини кінцівок або всю кінцівку знеболюють через закупорку нервового сплетення на руці або нозі.
Що стосується регіональної анестезії поблизу спинного мозку, то розрізняють спинальну анестезію та епідуральну анестезію. При спинномозковій анестезії анестезіолог вводить місцевий анестетик безпосередньо в нервову рідину, так званий ліквор. При епідуральній анестезії лікар розміщує невеликий пластиковий катетер поза оболонкою спинного мозку для введення місцевих анестетиків та інших знеболюючих засобів.
Коли необхідна анестезія?
Анестезія може знадобитися для інших заходів, крім операції. Прикладами можуть служити колоноскопії та магнітно-резонансні дослідження у маленьких дітей або дорослих, які не можуть лежати на місці досить довго через хворобу.
Які ризики та побічні ефекти анестезії?
Багато ризиків анестезії залежать від обраного методу анестезії. При загальній анестезії розміщення вентиляційного шланга може призвести до захриплості та болю в горлі, а також до пошкодження зубів та голосових зв’язок. Втрата захисних рефлексів, спричинена анестезуючим препаратом, несе ризик того, що пацієнт вдихає вміст шлунку (аспірація). Це може призвести до пневмонії. Найпоширенішими, але менш важкими побічними ефектами наркозу є нудота та блювота.
Якщо використовується регіонарна анестезія, існує ризик пошкодження нервів або судин від пункційної голки, синців або запалення в місці ін’єкції. Це може бути особливо серйозним в області спинного мозку.
Інші ризики анестезії в першу чергу залежать від стану здоров'я пацієнта. Сюди відносяться, наприклад, важкі серцево-судинні або вентиляційні проблеми. Ці ускладнення рідкісні у здорових людей або у пацієнтів із легкими попередніми захворюваннями. Однак, якщо є серйозне основне захворювання, наприклад, серце та легені або діабет, ризик проблем з анестезією також зростає.
У кожному окремому випадку анестезіолог підбирає метод анестезії, який забезпечує найбільшу користь та найменший ризик для пацієнта та запланованої операції.