Урологія Ейнн; солодкий
Якщо дитина мочить вночі після шести років, це називається енурез. Нетримання - це коли контроль сечового міхура протягом дня відсутній. У спеціальній урологічній консультації з’ясовується причина змочування та розпочинаються відповідні методи лікування.
Що таке енурез?
Кожна десята дитина у віці семи років все ще промокає вночі, і навіть серед 15-річних вона все ще становить близько 1,5 відсотка. Якщо нічні втрати сечі існували від народження без посушливих періодів, це називається первинним енурезом. Це стосується 75-80 відсотків дітей, які змочують ліжко. Це слід відрізняти від вторинного енурезу, який повторюється після сухої фази понад півроку.
Причини енурезу
Найпоширеніший урологічний симптом у дитячому віці рідко викликається відчутним фізичним станом, таким як вада розвитку, інфекція або нейрогенний розлад сечового міхура. Велику частину часу здатність контролювати сечовий міхур відстає від зрілості, вироблення сечі збільшується протягом ночі, місткість сечового міхура все ще занадто низька або сон просто занадто глибокий. Зокрема, у разі вторинного енурезу, психологічна травма або психологічний стрес також повинні враховуватися.
Уточнення нетримання
У дітей мимовільну втрату сечі в день після шкільного віку слід оцінювати як патологічний. Перш ніж рекомендувати будь-яку поведінкову терапію або психологічну підтримку, попередньо слід виключити всі фізичні причини.
діагностика
Використовуючи тижневий щоденник сечовипускання, в якому фіксуються звички пиття та елімінаційна поведінка, педіатр-резидент зазвичай може поставити діагноз та розпочати відповідну терапію. Для подальших спеціальних обстежень звернення до уролога або урологічної клініки вимагається лише рідко: вони включають лабораторні показники сечі, крові або гормонів, сонографію та уродинамічні дослідження, такі як урофлоуметрія з ЕМГ тазового дна.
терапія
Неорганічне змочування в основному здійснюється за допомогою когнітивно-поведінкової терапії: змінюється споживання рідини та звички в туалеті, а також усвідомлюється наповнення сечового міхура. Це робиться, наприклад, за допомогою планів пробудження, використання штанів-дзвіночків чи килимів-дзвіночків, а також тренувань тазового дна з біологічною зворотною зв'язкою та без неї. Дуже рідко потрібна медикаментозна терапія або психотерапія.