Услід за лікарями, які зацікавилися вульгарними вуграми ... Погляд на косметику
> 20 лютого 2018 р
У папірусі Еберса, цей медичний документ, написаний у 16 столітті до нашої ери, описує різні шкірні патології, деякі з яких призводять до уражень, таких як "фурункули, рани, гнійники" ...
Саме грецьким словом «ionthoi» (що означає «початок росту бороди») Гіппократ (460 р. До н. Е. - 370 р. До н. Е.) Та Арістотель (384 р. До н. Е. - 322 р. До н. Е.) Описують прищі. Тому вік статевого дозрівання чітко згадується для характеристики патології, яка насправді вражає переважно молодих людей. Навіть якщо Гіппократ не говорив речення, яке йому приписують занадто часто: "Нехай ваша їжа буде вашим ліками, нехай ваша їжа буде вашим першим ліками", він тим не менше заклав основи дієтології, пристосувавши дієту. пацієнт, його вік, його вид діяльності ... (Діана Карденас, Нехай ваша їжа не плутається з вашими ліками: помилкова цитата Гіппократа, e-SPEN Journal, 8, 6, 2013, сторінки e260 -e262). Можуть розпочатися суперечки про роль дієти у розвитку вугрів !
Термін «акме» (що в «Ксенофонті» означає «розквіт життя») також використовує лікар Гален, який розглядає це як хворобу зростання. Він розрізняє різні типи уражень залежно від відчуття, яке можна відчути при дотику. Деякі ураження м’які, інші важкі. Залежно від аспекту лікування буде різним ... У будь-якому випадку буде призначено приготування меду або мила.
Джуллій Поллукс, грецький автор словника "Ономастікон" ("який можна назвати" *), що складається з декількох томів, також пов'язує вік статевого дозрівання з розвитком дуже специфічної патології.
Від "акме" до "вугрів" є лише один крок ... який грецький лікар Аецій зробить у своїй роботі "De re medica". Якщо деякі автори сприймають цього лікаря як запаморочливого чоловіка, котрий змішує ноги на буквах алфавіту, інші автори схильні надавати перевагу пізнішій помилці транскрипції погано застосованими копіїстами. У 1951 р. Грант остаточно прийняв рішення про добровільний акт з боку Аеція (Grant R.N., The history of acne, Proc R Soc Med., 1951, 44, 8, 647-652).
Чому так багато обговорень щодо заміни одного листа іншим ви нам скажете? Цей пункт деталізації насправді не є пунктом, якщо зазначено, що ці два терміни мають різне значення. У 1564 р. Горреус у "Definitionum medicarum" не довго чекав вибору між "акме" та "вуграми". Вугрі - це стан, що характеризується ураженнями, які не сверблять. Тому ми вживаємо приватне "a" перед грецьким терміном "knesis", що означає "свербіж" *, щоб утворити слово вугрі. Більше того, грецьке слово "вугрі" існує саме по собі по-грецьки; це позначає "вицвітання на поверхні тіла". * Це цілком може бути справжнім етимологічним походженням назви патології, яка нас цікавить тут !
Римські лікарі та письменники чи філософи, які переписують свої слова у своїх творах - можна буде подумати про Плінія та Цельса - говорять, як про них, про “варус”, термін, який вказує на елемент людського тіла, “повернутий всередину”.
Ще одне слово, щоб пояснити, що ми не повинні плутати "розацеа" та "вугрі". Теокрит описує розацеа як «прищі, які з’являються на носі, коли ви говорите неправду» («псевдо» означає грех, брехня, * по-грецьки).
У своєму медичному словнику, поетично названому «Замком здоров’я» (1534), Томас Еліот представляє новий тип уражень. Він визначає патологію, пов’язану з меланхолією крові, ожирінням верхньої частини тіла, що призводить до наявності «чорних плям» (Grant RN, The history of acne, Proc R Soc Med., 1951, 44, 8, 647-652).
Деякі лікарі дуже довго вважатимуть ці чорні крапки глистами або тваринами, які з’являються на рівні шкіри та живляться за рахунок організму свого господаря, аж до створення в цьому один, кахектичні стани. Походження слова "комедо" (що походить від латинського: "поїдач") відноситься до тих маленьких ненажер, які, звичайно, існують лише в уяві деяких. Бейтмен у 1813 р. Та Хофле у 1846 р. Повідомляють про цю віру серед населення. Одне з найдавніших визначень комедо приписується Томасу Бейтману (1778 - 1821), а саме «надлишок шкірного сала, виліплений у протоку сальної залози; кінчик стає чорним при контакті з повітрям ". У 1950-х роках було продемонстровано, що шкірне сало, яке витримувалося при температурі 37 ° С протягом 6 тижнів на відкритому повітрі, не змінювало колір, підриваючи цю теорію. Згодом ми будемо розглядати комедо як сигнал тривоги, що сповіщає про настання статевого дозрівання, і деякі автори називатимуть "фізіологічні вугрі", щоб позначити шкіру, багату на очевидно стримані комедони.
Семюель Пламбе (1795 - 1837) визначає це комедо як основне ураження вугрів, яке прогресує до горбка (або вузлика), а згодом до пустули.
Ендокринний компонент, запідозрений у 17 столітті (вугрі пов’язані з порушеннями менструації, з поняттям мужності, сексуальною стриманістю - шлюб представлений як найвищий засіб), підтверджений у 19 столітті. Деякі дерматологи встановлюють зв'язок між мастурбацією та нападом вугрів, на що дерматолог Фердінанд фон Хебра (1816 - 1880) відповідає, що це загальноприйняте переконання шкільних вчителів, яке, проте, є необгрунтованим. Роль статевих гормонів не викликає сумнівів у свідомості Гебри, яка опублікувала в 1868 році свідчення професора Ріглера, який провів 12 років у Константинополі і який виявив, що рівень прищів серед євнухів надзвичайно низький! Не будемо покладатися на Гебру, яка шукатиме якнайкраще можливе лікування; він вважає, що час є найкращим союзником прищів, що трохи терпіння достатньо, щоб ураження зникли самі по собі.
У 1900-х рр. Жорж Тіб'єрге (1856-1926) виділив запальний компонент вугрів. Він обережно розвиває роль бактерій, здатних викликати зміну якості шкірного сала і, отже, відігравати роль у запальному явищі.
У 1907 році Жан Дар'є (1856 - 1938) приніс, зі свого боку, важливе роз'яснення. Вугроподібний висип базується на певному стані шкіри, який він називає «керозом». Цей термін слід розуміти як поняття гіперкератозу, що призводить до схильності до десквамації та збільшення товщини шкіри на рівні пілочкових отворів.
1920. Mac Leod описує вульгарні вугрі у дорослих жінок. Вузлики, розташовані на щоках та підборідді, можна виявити у дорослих у віці від 25 до 40 років або навіть старше.
Протягом багатьох років багато дослідників намагалися, часом марно, встановити зв'язок між появою вугрів та різними та різноманітними факторами: роль кліща Demodex, зв'язок із станом лупи (Pytiriasis capitis), гіпертрихоз, колір волосся (рудого суб'єкта на деякий час судили, більше схильного до лупи), зв'язок із запором ... (RMB Mackenna, Acne vulgaris, The Lancet, 269, 6961, 1957, 169-177).
У 1940-х роках деякі автори відмовилися від цього і вигукнули: "Вугрі, патологія, яка досі не пояснена!" Вони відкидають генетичні фактори (деякі матері здивовані, коли у їхніх дочок розвиваються вугрі, коли вони самі ніколи не страждали від проблем зі шкірою), дієтичні фактори (немає такої речі, як суттєва різниця між тими, хто має запор, і тими, хто ні) гігієнічні фактори (немає різниці між прихильниками глибокого очищення та тими, хто практикує котячий туалет), ендокринними факторами (гормональні процедури не мають значення) ... вони чекають нового шляху подолання цієї патології, яка часом буває дуже поганою досвідчений (Anonymous, Вугри досі незрозумілі, The Lancet, 235, 6074, 1940, 179).
Давайте заспокоїмо цих розчарованих дослідників. У 2018 році прищі продовжують цікавити дослідників у всьому світі. Маючи понад 40 000 статей на Sciencedirect, є ще багато, що можна сказати та написати на цю тему. У той час, коли боротьба зі стресом та покращення самооцінки є перспективними темами, давайте не сумніваймося, що будь-яка патологія, яка впливає як на одну, так і на іншу, зацікавить клініциста (С. М. Галлітано, Д. С. Берсон, Як прищі від вугрів викликають Блюз: Вплив вугрів на самооцінку, Міжнародний журнал жіночої дерматології, 4, 1, 2018, 12-17).
* Для перекладу слів давньогрецькою використано словник Бейлі.