Вагітність - Лабораторні дослідження до вагітності - Синево
Ви думаєте про те, щоб завагітніти, але не знаєте, які тести робити?
Ми пропонуємо вам три типи пакетів (завдання) включаючи тести, які допоможуть вам виявити ранні умови, які можуть вплинути на здоров’я вашої майбутньої дитини.
Базовий пакет включає:
аналіз крові
Аналіз крові забезпечує важливу інформацію про всі типи та кількість клітин крові: еритроцити, лейкоцити та тромбоцити. Аналіз крові допомагає лікарю діагностувати широкий спектр захворювань.
Еритроцити (їх також називають еритроцитами) беруть участь у транспортуванні кисню до тканин, а CO2 - до легенів. Якщо їх кількість низька, як при анемії, організм не отримає необхідної кількості кисню. Якщо кількість еритроцитів дуже висока, як у випадку з поліцитемією, то існує ймовірність того, що еритроцити можуть утворювати групи, щільно склеєні, і закупорювати дуже дрібні кровоносні судини (капіляри).
Гемоглобін. Вимірює кількість гемоглобіну в крові, ілюструючи здатність крові переносити кисень в організмі.
Гематокрит. Поряд з гемоглобіном, кількість еритроцитів також може вказувати на наявність у пацієнта анемії або поліцитемії.
Існує три показники еритроцитів: середній об’єм еритроцитів (VEM), середній гемоглобін еритроцитів (HEM) та середня концентрація гемоглобіну еритроцитів (CHEM). Ці параметри допомагають діагностувати різні типи анемії. Існує додатковий параметр, який називається RDW, який дає нам інформацію про розмір і форму еритроцитів.
Лейкоцити (їх також називають білими кров'яними клітинами) - це клітини, які захищають організм від інфекцій. Коли мікроорганізм потрапляє в організм людини, будь то бактерія, вірус чи паразит, ці клітини атакують і руйнують його. Коли у людини бактеріальна інфекція, кількість лейкоцитів дуже швидко збільшується.
Типи лейкоцитів, які враховуються в аналізі крові: нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, моноцити та лімфоцити. Кількість лейкоцитів у кожній категорії дає важливу картину стану імунної системи. Наявність занадто великої кількості або занадто малої кількості може допомогти встановити діагноз у разі інфекцій, алергічних або токсичних реакцій на різні хімічні речовини або препарати, а також при деяких видах раку, таких як лейкемія.
Група крові та коефіцієнт RH
Кров людини можна розділити на кілька груп на основі антигенів, що знаходяться на поверхні еритроцитів. Це антигени, що належать до групи АВО та резус-антиген. Тест ABO показує, що люди мають одну з чотирьох груп крові: A, B, AB або 0.
є антиген А, то у вас група крові А
вони мають антиген В, то у вас група крові В
мають обидва антигени A і B, тоді у вас група крові AB.
вони не мають атигену А та не досягають рівня В, тоді у вас група крові 0
Rh-тест перевіряє наявність резус-антигену (також званий резус-фактором) в еритроцитах.
мають резус-антиген, тоді кров резус-позитивна
не мають резус-антигену, тоді кров резус-негативна.
Резус-антиген особливо важливий для вагітних. Проблема може виникнути, коли жінка, яка має резус-негативну кров, завагітніла дитиною, яка має резус-позитивну кров. Це явище називають "резус-несумісністю". Коли кров резус-позитивної дитини контактує з резус-негативною кров’ю матері, імунна система матері виробляє антирезус-антитіла. Ця реакція імунної системи матері називається «резус-сенсибілізацією», і антитіла, залежно від того, коли вони виникають, можуть руйнувати еритроцити дитини. Rh-сенсибілізація, як правило, не впливає на здоров’я плода, якщо мати перебуває у першій вагітності, але якщо у жінки буде друга вагітність з дитиною з резус-позитивною кров’ю, то її здоров’я може постраждати через антирезусні антитіла, які вже утворилися внаслідок вагітності. пріоритет.
Після того, як відбулася сенсибілізація, у дитини можуть розвинутися захворювання від легкого до важкого (резус-хвороба або еритробластоз плода). У дуже рідкісних випадках, якщо резус-хворобу не лікувати, дитина може померти.
Антитіла проти ВІЛ
Антитіла проти ВІЛ використовуються для діагностики ВІЛ-інфекцій. ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) - це вірус, який викликає захворювання, яке називається СНІД (синдром імунодефіциту людини). Антитіла виробляються через кілька тижнів після контакту з ВІЛ і залишаються виявленими в крові після цього. Тестування на антитіла проводиться для 2 штамів ВІЛ-1 та ВІЛ-2. ВІЛ-1 частіше зустрічається в нашій країні. Анти-ВІЛ-антитіла можна виявити в крові через 3-12 тижнів після впливу.
Якщо вагітна жінка інфікована ВІЛ, вона може передати вірус плоду. В ідеалі жінки повинні проходити тест на ВІЛ під час зачаття або на самому початку вагітності. Ранні ВІЛ-позитивні жінки можуть отримати переваги від лікування ВІЛ: запобігання передачі захворювання дитині та збільшення шансів на довготривале виживання.
Анти-HCV антитіла
Вірус гепатиту С (ВГС) передається через контакт із зараженою кров’ю або продуктами крові: переливання, використання голок та шприців від однієї людини до іншої, без стерилізації або недостатньої стерилізації, татуювання тіла, вакцинація нестерилізованим обладнанням, спільна зубна щітка зуби, бритва, пінцет, набір для манікюру. Він також присутній в інших біологічних продуктах (слині, молоці, вагінальному секреті, насінні тощо).
Світовий рівень захворюваності вірусом гепатиту С (HCV), за оцінками, становить 1-8% серед вагітних жінок та 0,05-5% серед дітей. Вагітна жінка може передавати інфекцію плоду під час пологів, але ризик низький, 5%, згідно з CDC. Однак немає можливості зменшити цей ризик.
Завдяки поточним серологічним дослідженням антитіла виявляються в середньому через 7-8 тижнів після початку зараження. У разі спонтанного знищення інфекції анти-HCV може зберігатися протягом усього життя або може поступово зменшуватися до зникнення через кілька років. У пацієнтів з хронічною інфекцією антитіла до ВГС зберігаються нескінченно довго. У популяції з низьким ризиком відсоток людей, яким вдається уникнути діагнозу, становить 0,5-1%.
Серологія сифілісу
Сифіліс є дуже заразною хворобою і поширюється насамперед шляхом сексуальної активності, включаючи оральний та анальний секс. Іноді хвороба може передаватися тривалими поцілунками. Інфекція спричинена бактерією Treponema pallidum і передається від вогнищ ураження, які з’являються при сифілісі, ураженнях, що називаються «раком» і які виявляються переважно у зовнішніх статевих органах, піхві, задньому проході або прямій кишці.
Вагітні жінки, які заражені, можуть передати хворобу дитині, яка називається вродженим сифілісом і може мати дуже серйозні наслідки для дитини, навіть спричиняючи смерть плода.
Антиген HBs
Вірус гепатиту В - це вірус, який викликає гепатит В, інфекцію, яка вражає печінку. Більшість дорослих з гепатитом В повністю одужують, хоча в деяких випадках симптоми можуть бути важкими. Для деяких людей інфекція гепатиту В переходить у хронічну форму, тобто триває більше 6 місяців. Наявність гепатиту В з часом збільшує ризик розвитку печінкової недостатності, цирозу або раку печінки. Вірус передається через кров, сперму або інші рідини в організмі. Вагітні жінки, інфіковані вірусом гепатиту В, можуть передавати його дитині під час народження через контакт з кров'ю матері або вагінальним секретом. "Вертикальна" передача інфекції від матері до плоду відбувається приблизно у 40% вагітних жінок, інфікованих вірусом гепатиту В.
Антиген HBs - це поверхневий антиген вірусу гепатиту В, який можна виявити до появи симптомів, вважаючись першим показником зараження вірусом гепатиту В. Його виявлення протягом більш ніж 6 місяців, швидше за все, свідчить про хронізацію інфекції.
Дослідження показують, що серед інфікованих вірусом гепатиту В 5-10% дорослих та 80-90% новонароджених розвинуть хронічний гепатит.
Глюкоза в сироватці крові (глікемія)
Тестування рівня глюкози в сироватці крові (глюкоза в крові) означає вимірювання рівня певного типу цукру, глюкози, у крові. Глюкоза є основним джерелом енергії для людського організму. Інсулін - гормон, який допомагає організму використовувати глюкозу. Інсулін виробляється підшлунковою залозою і викидається в кров, коли кількість глюкози в крові починає зростати. Діабет означає постійно високий рівень глюкози в крові (базальний рівень глюкози в крові ≥ 126 мг/дл). Якщо рівень глюкози в крові залишається високим занадто довго, це може вплинути на очі, нирки, нерви та судини.
Жінки з діабетом або високим вмістом глюкози в сироватці крові (≥100 мг/дл), які хочуть завагітніти, мають підвищений ризик викидня та вроджених вад розвитку.
Креатинін в сироватці крові
Тест на вміст креатиніну в сироватці крові є одним із важливих показників функції нирок. Підвищений рівень креатиніну може свідчити про захворювання нирок. Жінки з різними захворюваннями нирок, які хочуть завагітніти, завжди потребують особливої уваги з боку лікаря, який інформує їх, чи є їхнє захворювання ризиком для можливої вагітності.
Підсумок сечі та посівів сечі
Урокультура - це тест, який використовується для діагностики інфекцій сечовивідних шляхів, і цей тест може виявити бактерії або грибки, що викликають інфекцію. Це робиться разом з антибіограмою, яка визначає, які антибіотики пригнічують ріст мікробів, що викликають інфекцію.
Підсумок сечі включає збір зразка сечі, який береться з першої ранкової сечі (або спонтанного зразка сечі). Перша сеча вранці має ту перевагу, що вона більш концентрована і на неї не впливають дієта та фізичні навантаження. Цей тип тесту виконується швидко за допомогою автоматичного аналізатора і вимірює елементи в сечі, які мають значуще значення для порушень функції нирок, сечі, печінки та метаболізму.
Підсумок сечі та посів сечі є основними тестами для оцінки стану здоров’я будь-якої людини.
Проміжний пакет включає:
Профіль TORCH
The Torch Profile - це група тестів, що використовуються для виявлення інфекцій у вагітних, які можуть спричинити вроджені вади. Тести виявляють антитіла в крові, які імунна система виробляє, коли організм зазнає цих інфекцій. Факельні тести виявляють інфекції з: токсоплазмою, цитомегаловірусом, вірусом краснухи та вірусами простого герпесу I та II.
Доцільно проводити тест на наявність антитіл під час зачаття, оскільки їх виявлення в першому триместрі вагітності може заплутати і навіть призвести до невиправданих абортів; Залежно від типу виявлених антитіл можна побачити, чи інфекція триває, чи траплялася в минулому. Також можна оцінити, чи ніколи дотична людина ніколи не була інфікована, що означає відсутність імунітету до відповідного збудника інфекції та сприйнятливість до захворювання. Підтвердження наявності активної інфекції може вимагати більш конкретного додаткового тестування.
РНК Chlamydia Trachomatis + РНК Н. Gonnorrhoeae - Endocervix
Інфекції Chlamydia trachomatis (CT) та Neisseria gonorrheae (GC) - два найпоширеніші захворювання, що передаються статевим шляхом у світі. Вони можуть передаватися від одного партнера іншому через вагінальний, оральний або анальний секс.
Для інфекції Chlamydia trachomatis найбільш ураженою є вікова група 15-25 років. Більшість інфекцій у жінок не викликають жодних симптомів. Невелика кількість випадків зараження може проявлятися: уретритом (запаленням уретри, каналу, по якому сеча витікає із сечового міхура назовні), цервіцитом (запаленням шийки матки, що називається шийкою матки; це нижня частина матки, яка спілкується з піхвою ) і бартолініт (запалення бартолінових залоз, які розташовані поблизу піхвового отвору), а також їх можливі ускладнення.
Найбільш поширене місце зараження Neisseria gonorrhoeae знаходиться в шийці матки або уретрі і називається гонореєю. Симптоми цього захворювання включають: вагінальні виділення, кровотечі поза менструальним періодом, диспареунія (біль під час статевого акту), слабкий біль внизу живота.
Жінки, які інфікуються C. trachomatis або N. gonorrhoeae до або під час вагітності, можуть мати ускладнення вагітності. Вони більш схильні до викидня або передчасних пологів. Дитина, яка вагінально народилася від інфікованої матері, може заразитися інфекцією при народженні через контакт із виділеннями з піхви. У новонародженого будуть інфекції дихальних шляхів, шкірні інфекції, інфекції уретри або запалення кон’юнктиви (мембрани, яка захищає око).
Mycoplasma Hominis + Ureaplasma Urealyticum - посів, ідентифікація, антибіограма
М.hominis та U. urealyticum містяться в нормальній мікробній флорі сечостатевих шляхів. Уреаплазма виявлена у 40-80% сексуально активних жінок, тоді як Mycoplasma hominis - у 21-70%.
Mycoplasma hominis та Ureaplasma urealyticum беруть участь у широкому діапазоні урогенітальних захворювань: запальні захворювання органів малого таза, безпліддя, септичний аборт, негонококовий уретрит у чоловіків, уретральний синдром у жінок, післяпологові інфекції (після народження), пієлонефрит, перитоніт.
Мікоплазми та уреаплазми можуть колонізувати шкіру та слизові оболонки дихальних шляхів новонародженого після контакту з секретами матері, коли вони проходять через родові шляхи.
Уреаплаземи можна виділити з ендотрахеального секрету у 40% новонароджених протягом перших 30 хвилин до 24 годин після народження. Дослідження показують вертикальну швидкість передачі уреаплазми (від матері до плоду), яка сильно варіюється від 18% до 80%.
M.Hominis та уреаплазма часто трапляються в мікробних асоціаціях, що викликають бактеріальний вагіноз (легка інфекція піхви, що характеризується головним чином вагінальними виділеннями з неприємним запахом). Згідно з дослідженнями, до 23% вагітних жінок у Сполучених Штатах мають бактеріальний вагіноз, інфекцію, пов'язану з підвищеним ризиком викидня, передчасних пологів або інфекцій малого тазу після народження.
Шийно-вагінальна цитологія Babe Ba-Papanicolaou у рідкому середовищі
Тест PAP (Babeş Papanicolau cervico-vaginal cytology) - це тест, який використовується для виявлення раку шийки матки.
Рак шийки матки є другою причиною раку в Європейському Союзі після раку молочної залози і вражає жінок у віці від 15 до 44 років. Серед країн Європейського Союзу Румунія має один з найвищих показників смертності від раку шийки матки. ВПЛ (вірус папіломи людини) вважається основною причиною раку шийки матки.
Виявлення аномальних клітин у тесті PAP призведе до подальших досліджень у двох напрямках: або підозра на рак шийки матки, або інфекції, що передаються статевим шляхом.
Для жінки, яка хоче завагітніти, якщо діагноз раку шийки матки буде підтверджений, вагітність доведеться відкласти, щоб негайно розпочати лікування. Якщо діагноз інфекції підтверджено, його можна лікувати антибіотиками протягом декількох днів, не загрожуючи майбутній вагітності.