Вакцина та лікування проти Covid-19, де дослідження проводиться в Current Woman The MAG
На думку американських дослідників, мольнупіравір, противірусний засіб, може блокувати передачу коронавірусу протягом 24 годин. Цей препарат, як і раніше експериментальний, може бути перспективним засобом запобігання ризику серйозних форм Covid-19. Також вивчаються інші методи лікування та вакцини для боротьби з коронавірусом.
Вже майже рік наукове співтовариство працює над пошуком препарату або вакцини проти Covid-19. У Франції та за кордоном перспективні клінічні випробування все ще вивчаються. Ми робимо підсумок прогресу досліджень.
Вакцина Covid-19: де проходять клінічні випробування? ?
"Перспектива вакцини наближається. Існує проект Pfizer-BionTech, але також багато інших на стадії випробування. Ми повинні готуватися, залишаючись обережними", пояснив прем'єр-міністр Жан Кастекс.
Серед різних вакцин, які зараз випробовуються у всьому світі, деякі досягли фази 3, фази до продажу, яка дозволяє оцінити співвідношення ризику та вигоди. Мета ? "Підрахуйте випадки коронавірусу в різних групах випробувань вакцини, а потім оцініть, чи є у вакцинованої групи набагато менше випадків коронавірусу, ніж у групи плацебо", - зазначив у вересні минулого року Стефан Пол, член комітету з вакцин щодо Covid-19, BFM TV.
Якщо термін наближається, прем'єр-міністр висловив занепокоєння певною недовірою до населення: "Я боюся, що французи недостатньо вакцинуються", - пояснив він. Кожен другий французький народ уже сказав, що не буде робити щеплення.
Однак Кетрін О'Брайен, керівник відділу імунізації Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), нагадує, що "мета полягає в тому, щоб кожна країна мала змогу імунізувати 20% свого населення до кінця 2021 року, що справді допомогло б задовольнити потреби медичних працівників та найбільш пріоритетних груп населення, а потім, у міру збільшення пропозиції, ми очікуємо отримувати набагато більше доз у 2022 році ".
- Pfizer оголосила вакцину "90% ефективною"
9 листопада лабораторії Pfizer та Biontech показали, що провели перший проміжний аналіз клінічного випробування фази 3 та отримали багатообіцяючі результати: їх вакцина буде ефективною на 90%.
Щоб з’ясувати це, вони порівняли кількість учасників, заражених Covid-19, серед добровольців, які отримали вакцину, та тих, хто отримував плацебо. "Розподіл випадків вакцинованих людей та тих, хто отримував плацебо, вказує на рівень ефективності вакцини понад 90% через 7 днів після другої дози", - сказано в прес-релізі лабораторій. Pfizer і Biontech планують виробляти до 50 мільйонів доз вакцини в усьому світі в 2020 році та до 1,3 мільярда доз у 2021 році.
- Вакцина Санофі буде доступна для розповсюдження у червні
Санофі також оголосив, що отримав переконливі результати наприкінці фази 2 клінічного випробування своєї вакцини. Фаза 3 триватиме до травня, але лабораторія все ще вирішила розпочати виробництво доз у грудні. Його можна розповсюджувати "з червня 2021 року", сказав Олів'є Богійо, президент Sanofi France. На відміну від вакцини Pfizer, яку слід зберігати при -70 ° C, вакцину Санофі можна зберігати в холодильнику.
- Вакцина AstraZeneca доступна до Різдва ?
Серед інших більш досконалих вакцин ми знаходимо лабораторію AstraZeneca, яка незабаром оприлюднить результати фази 3 свого клінічного випробування. Британський регулятор охорони здоров'я розпочав швидкий огляд цієї потенційної вакцини, і уряд Великобританії оголосив, що вона може бути розповсюджена незабаром після Різдва. Вакцина, про яку йде мова, призведе до імунної відповіді на Covid-19.
- Клінічні випробування на перерві
Не всіх кандидатів на вакцини спіткає однакова доля: 12 жовтня фармацевтична компанія Johnson & Johnson оголосила, що робить перерву у своєму клінічному дослідженні. Розглянутий ? Поява загадкової хвороби у одного з учасників. "Ми тимчасово припинили додаткове дозування у всіх наших клінічних випробуваннях досліджуваної вакцини Covid-19, включаючи всю фазу 3, через незрозумілі захворювання в одного учасника", - зазначили в прес-релізі Johnson & Johnson.
Лікування проти Covid-19: які шляхи ?
Кілька досліджень, проведених у Франції, США, Іспанії, Ірані та Індії, припустили, що променева терапія з низькими дозами може бути корисною для пацієнтів, які страждають на гострі форми коронавірусу. Ця форма лікування може, зокрема, лікувати легені пацієнтів.
Ерік Дойч, керівник відділу променевої терапії в Гюставі Руссі (IGR), та його команда проводили експерименти на мишах та легенях людини. Зокрема, вони представили продукти, що імітують мікробактеріальну або вірусну інфекцію. Встановлено, що низькі дози опромінення гальмують пневмонію.
Дослідження на пацієнтах у Франції не дозволені, але їх розпочали за кордоном, і результати були досить обнадійливими. Зокрема, американські дослідники з університету Еморі (Атланта) опублікували свої перші дані. Низькі дози опромінення не погіршили хворобу, стверджували вчені, і вони спостерігали швидке поліпшення стану пацієнтів. "Кожен приходить до висновку, що низькі дози добре переносяться, що немає серйозного погіршення стану пацієнтів, спричиненого радіацією, і що є пацієнти, які насправді покращуються", - додав Ерік Дойч під час інтерв'ю журналу Recherche. Однак існує канцерогенний ризик, коли людина отримує високі дози опромінення. У своїй роботі дослідники уточнили, що вони застосовували лише низькі дози.
- Мольнупіравір
Мольнупіравір - це противірусний препарат, який спочатку був розроблений для лікування сезонного грипу. Дослідники з Інституту медичних наук Університету Джорджії (США) припустили, що цей противірусний засіб може блокувати передачу вірусу протягом 24 годин.
Наразі цей препарат випробовували лише у тхорів. "Ми вважаємо, що тхори є актуальними моделями передачі, оскільки вони легко поширюють вірус, але рідко розвивають важкі форми. Явище, яке дуже нагадує поширення ГРВІ-CoV-2 серед молодих людей", - сказав він. Доктор Роберт Кокс, науковий співробітник Лабораторія Plemper та співавтор дослідження.
На думку вчених, прийом мольнупіравіру може запобігти ризику розвитку гострих форм Covid-19, зменшити період контагіозності пацієнтів, а також кількість скупчень. Тепер автори дослідження повинні перевірити цей препарат на чоловіках, щоб перевірити його ефективність.
- У Франції призупинено клінічне випробування
Анакінра, препарат, який спочатку застосовувався для лікування деяких запальних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, показав багатообіцяючі результати при лікуванні важких форм Covid-19. Перші дослідження цього препарату показали, що він може протидіяти "бурі цитокінів", бурхливій запальній реакції імунної системи, яка проявляється у деяких пацієнтів з важкими формами Covid-19. Однак Національне агентство з безпеки ліків та медичних препаратів (ANSM) оголосило про призупинення клінічного випробування цього препарату в контексті Covid-19. Розглянутий ? Незрозуміла надмірна смертність у лікуваних пацієнтів.
- Клінічне випробування, призупинене в США
Фармацевтична компанія Eli Lilly оголосила у вівторок, 13 жовтня, про призупинення свого клінічного випробування на досліджуваному лікуванні з міркувань безпеки, які не вказані. Це синтетичні антитіла, що вводяться внутрішньовенно і призначені для нейтралізації коронавірусу у людей, які постраждали від Covid-19.
- Молекула, відкрита Інститутом Пастера
Після тестування ефективності 2000 молекул проти Covid-19, дослідники з Інституту Пастера в Ліллі кажуть, що вони виявили таку, здатну боротися із хворобою - клофоктол. Раніше він використовувався для лікування інфекцій дихальних шляхів, ротової порожнини або ЛОР-сфери і вводився у вигляді супозиторію. Цей препарат, випущений у продаж під назвою Octofene, був вилучений з ринку Франції в 2005 році.
А як щодо реальної ефективності клофоктолу проти Covid-19? Це зменшить вірусне навантаження, зменшить контагіозність і запобіжить розвитку важкої форми захворювання. "Огляд цього продукту достатній, щоб знати, що він може бути ефективним із застосуванням нормальної дози як у дітей, так і у дорослих. А попередження щодо побічних ефектів рідкісні", уточнюють дослідники.
Клінічне випробування повинно бути проведене для підтвердження його наслідків, і його результати очікуються навесні 2021 року. Для досягнення цього Інститут Пастера де Лілля отримав допомогу групи LVMH і зробив пожертву у розмірі 5 мільйонів євро для фінансування дослідження.
- Дексаметазон
Випробуваний у клінічному дослідженні відновлення, дексаметазон, протизапальний кортикостероїд, продемонстрував свою ефективність проти важких форм Covid-19. Результати, оприлюднені в червні минулого року, показують, що це призвело до зменшення смертності на третину серед людей із захворюваннями, які перебувають на штучному диханні. Рівень смертності також був знижений на одну п'яту у пацієнтів, які отримували кисень без інтубації. Що стосується легких форм коронавірусу, дослідники не спостерігали значного поліпшення після прийому дексаметазону.
Обнадійливі результати, які спонукали ВООЗ, а потім і Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) також рекомендувати цей препарат для лікування важких випадків захворювання на Covid-19.
Робота, проведена Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) і опублікована у журналі “Американська медична асоціація” у вересні, підтверджує ефективність дексаметазону, а також доводить, що інші поширені та недорогі кортикостероїди корисні для боротьби з Covid-19. Дослідники виявили, що введення кортикостероїдів зменшило кількість смертей у важкохворих пацієнтів на 20%.
Ці висновки змусили ВООЗ оновити свої клінічні настанови, включивши кортикостероїди. "Ми рекомендуємо використовувати системні кортикостероїди для лікування пацієнтів з важкою або критичною формою Covid-19", - йдеться на веб-сайті закладу. Однак таке лікування не рекомендується пацієнтам з легшими формами Covid-19.
- Тоцилізумаб
Цей препарат був предметом випробування під назвою Corimuno-Toci, яке проводили лікарі з AP-HP, які поділились першими "обнадійливими" результатами в квітні минулого року. Лікарі встановили, що тоцилізумаб значно покращував прогноз пацієнтів із середньою або важкою пневмонією через Covid-19. "Ми значно зменшили кількість пацієнтів, які потрапляють в реанімацію або помирають, що важливо, оскільки ми знаємо, що коли ми йдемо в реанімацію, ми зменшуємо наші шанси вижити", - уточнює Олів'є Гермін, імунолог лікарні Necker з Парижа. на France Inter.
Якщо частина наукового співтовариства підкреслює позитивні ефекти гідроксихлорохіну на Covid-19, інша особа засуджує ризики, пов'язані з цим лікуванням. Також було опубліковано багато досліджень з цього приводу, деякі вказують на ризик смертності. Публікації, визнані професором Дідьє Раулем, першим, хто запропонував хлорохін як препарат для лікування Covid-19. Новий поворот: мета-аналіз, опублікований 26 серпня в журналі Clinical Microbiology and Infection, стверджує, що гідроксихлорохін не матиме позитивного чи негативного впливу на Covid-19.
- Ремдезивір
Цей препарат вводиться ін’єкційно і безпосередньо атакує вірус. Це називається "аналогом нуклеотидів". Молекула вписується в геном коронавірусу і обходить його, щоб запобігти його розмноженню та розмноженню.
У США ремдезивір отримав екстрене дозвіл на лікування пацієнтів з COVID-19, надане Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA). У квітні минулого року медичний менеджер Гілеада Мердад Парсі пояснив, що пацієнти, у яких нещодавно були симптоми, краще реагують на ремдезивір. Препарат також мав певну користь для пацієнтів, які перебувають у більш критичних станах.
Інші результати, опубліковані в серпні минулого року в Журналі Американської медичної асоціації (JAMA), тим не менше припускають, що незважаючи на поліпшення стану деяких пацієнтів, клінічне значення цієї користі є невизначеним.
- SNG001
Вважається, що це лікування, яке формується з бета-інтерфероном та вводиться шляхом інгаляції SNG001, ефективне проти Covid-19. У будь-якому випадку це виявила компанія Synairgen, яка виробляє її і яка проводила тести. Результати показують, що SNG001 помітно зменшить один із найпоширеніших симптомів важких форм коронавірусу, а саме задишку. Цей препарат зменшить ризик ускладнень захворювання на 79%.
Інші препарати, включаючи антикоагулянти, азитроміцин, EIDD-2801, івермектин, Авіган та інтерферон альфа-2b, також тестуються при лікуванні препаратом Ковід-19.