Варіанти терапії Що допомагає при спинномозковому стенозі Баварія 2 радіо
пошук
Погода в Баварії
| -1 ° | -1 ° | 4 ° | 0 ° | 1 ° |
| -1 ° | -1 ° | 5 ° | 0 ° | 2 ° |
Хмарно та місцями сніг, максимальні значення від -2 до +5 градусів
дорожнього руху
зміст
У довгостроковій перспективі лише операція може допомогти при звуженому хребті. Перш ніж пошкодити нерви, пацієнт також повинен вчасно подумати про це. Але до тих пір він також може сам активізуватися і зробити для себе багато.
Від: Катаріна Гюбель
Не існує профілактичних заходів, які можуть запобігти стенозу хребта в літньому віці. Здається певним, що надмірна вага є негативним фактором, тому що тіло має більше тягнутись, а м’язи спини перевантажені та бідні. Ця комбінація може призвести до швидшого зношування поперекового відділу хребта. Стіноз хребта розвивається повільно протягом десяти-20 років; тому немає необхідності негайно діяти.
З першими симптомами також допомогти один раз:
- Протизапальні знеболюючі препарати, так звані нестероїдні протизапальні препарати, зменшують місцеве подразнення. Наприклад, відомі диклофенак та ібупрофен.
- ліки для розслаблення м’язів
- Фізіотерапія зміцнює м’язи живота та спини та підтримує стабільність хребта; порожниста спина посилює біль
- Зниження ваги, оскільки надмірна вага погіршує поставу, що робить звуження хребетного каналу більш ефективним
- Ін’єкції під впливом рентгена в сам хребетний канал
- Фізична терапія, така як електротерапія та масаж; Довідкова інформація: Больовий подразник у нервах часто спричиняє судоми навколишніх м’язів, тоді м’язи також болять.
Оскільки стеноз хребетного каналу постійно зростає, а звуження прогресує, з часом цих заходів буде вже недостатньо, оскільки вони зрештою лікують лише симптоми, що виникли, але не фактичну причину звуження. З часом - що зазвичай займає десятиліття - канал в якийсь момент стане настільки вузьким, що консервативних заходів буде вже недостатньо.
Коли операція має сенс
Зараз найпоширенішою причиною операції на хребті у пацієнтів старше 60 років став спинномозковий стеноз поперекового відділу хребта. В принципі, стеноз хребетного каналу - це структурна зміна, яка збільшується з віком і яку ніхто не може зупинити; полегшити можна лише симптоми. Однак лише операція може усунути причину самого стенозу хребта, каже доктор. мед. Андреас Корге, спеціаліст з хребетного стовпа клініки Schön у Мюнхені, м. Мюнхен.
Нерви можуть бути пошкоджені
Якщо консервативні заходи більше не працюють, і пацієнт відчуває себе дуже обмеженим у якості життя та повсякденному житті - через біль, слабкість та порушення чутливості в ногах або через те, що він більше не може зайти далеко - тоді операція має сенс, оскільки нерви постійний тиск може зазнати непоправної шкоди. Операція не має вікових обмежень. Зазвичай пацієнти, які переносять операцію, мають вік близько 65-75 років, найстарший пацієнт Dr. На момент операції Корге було 97 років.
Малоінвазивний і цілеспрямований
Операція проходить як малоінвазивна операція, хірург може діяти цілеспрямовано та дозовано, але використання хірургічного мікроскопа є необхідною умовою та необхідністю. Це операція з керованим ризиком, за словами мюнхенського спінального хірурга доктора мед. Андреас Корге, однак, мінімізована операція ще не проводиться скрізь. Застарілим методом є видалення частин кістки і жорсткість частин хребта. У наш час це вже не правило в Німеччині, а лише в тих випадках, коли хребет за своєю суттю нестійкий або має виражені зсуви, наприклад, при додатковому нестабільному зсуві хребців (що має місце в 15 відсотках випадків).
Що відбувається під час операції?
- Канал знову розширюється.
- За допомогою хірургічного мікроскопа можна переглянути і захистити нервові структури, а також перевірити правильність і адекватність рельєфу нервів.
- Видаляється звужуюча тканина: м’які тканини видаляються дрібними щипцями (удар); У випадку з кістками хірург працює на високошвидкісних фрезерних верстатах, як ми їх знаємо від стоматолога.
- Більше ніж у 80 відсотках випадків потрібно розширити лише один або два сегменти хребта (сегмент - це область двох хребців та міжхребцевого диска).
Мінімально інвазивну операцію на хребті робить не кожен хірург, але зазвичай це роблять спинномозкові центри.
Тиждень у лікарні
Як правило, пацієнт може вставати ввечері після операції, і йому дозволяється ходити, стояти, сидіти і лежати на наступний день після операції. Час перебування в лікарні триває лише кілька днів, і пацієнту, як правило, не доводиться перебувати в лікарні більше тижня.
"Як хірург, ви завжди повинні намагатися оперувати лише тоді, коли це необхідно. Ця операція декомпресії вузького хребетного каналу є, однак, логічним втручанням, оскільки очікування марне. Оскільки ви знаєте, що хребетний канал вже не стає ширшим, просто звужується Якщо пацієнт виявляє симптоми, симптоми погіршуються, і він не може з ними впоратися, це дійсно операція, яка має сенс. Пацієнти старшого віку також мають право на якість життя. І якщо анестезіолог каже, що пацієнт може бути знеболений, тоді вік для нас більше не є обмеженням ".
Лікар. мед. Андреас Корге, головний лікар центру хребта клініки Шен Кюнхен Гарлахінг
Ризики втручання
Оскільки це малоінвазивна процедура, ризик ускладнень значно нижчий, ніж при відкритій операції. За певних обставин, наприклад, операція може дратувати нерви, що може призвести до сенсорних та/або рухових аномалій, що може призвести до іншої операції, наприклад, видалення синця або, при необхідності, очищення інфекції, яка, однак, може трапляється порівняно рідко.