Варикозне розширення стравоходу - симптоми та лікування
Варикозні розширення стравоходу - це збільшені аномальні вени, розташовані в стравоході, своєрідна трубка, яка з'єднує шию зі шлунком і через яку споживана їжа та рідина надходять у шлунок.
Варикозні розширення стравоходу виникають, коли нормальний приплив крові до печінки перекривається згустком або рубцевою тканиною в печінці. Щоб обійти цю закупорку, кров рухається по менших судинах, які не призначені для перенесення великої кількості крові. Ці судини можуть зламатися, ризикуючи смертю.
Варикозні розширення стравоходу. симптоми
Варикозні розширення стравоходу зазвичай не викликають жодних симптомів, якщо не виникає кровотеча. Можливими симптомами можуть бути:
- кривава блювота
- кров’янистий кал
- запаморочення
- втрата свідомості
- ознаки захворювання печінки: жовтяниця, кровотеча або синці, які виникають дуже легко, асцит (скупчення рідини в животі)
Варикозні розширення стравоходу. причини
Варикозні розширення стравоходу утворюються, коли приплив крові до печінки блокується, як правило, через рубцевої тканини в печінці, спричиненої захворюваннями печінки. Потік крові відштовхується, і тиск у вені, що переносить кров у печінку, збільшується. Цей тиск змушує кров приймати її альтернативними шляхами, відповідно меншими венами. Вони можуть зламатися. Причинами варикозного розширення стравоходу є:
- цироз печінки
- тромбоз (згусток крові)
- інфекції певними паразитами (наприклад, шистосомоз)
Варикозні розширення стравоходу. Фактори ризику
- портальна гіпертензія: підвищення артеріального тиску у ворітній вені, через яку кров потрапляє в печінку
- великий варикоз
- варикозне розширення вен з ендоскопічними ознаками тривоги (червоні крапки в дорозі)
- важкий цироз або гостра печінкова недостатність
- алкоголізм
Чого очікувати, звернувшись до лікаря?
Зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь із перерахованих вище симптомів.
Підготовка до консультації
Що робити для первинної консультації:
- запитує при плануванні, чи є якісь обмеження, наприклад, харчування
- запишіть на аркуші паперу всі симптоми, які ви помітили
- не забудьте згадати будь-які серйозні зміни, які нещодавно відбулися у вашому житті, або стрес
- Складіть список ліків, які ви приймаєте, включаючи вітаміни або дієтичні добавки
Для варикозного розширення стравоходу Ось кілька основних питань, які ви повинні задати своєму лікарю:
- Який аналіз необхідний?
- Які варіанти лікування я маю?
- Необхідно лікування?
Чого чекати від лікаря?
Ваш лікар поставить вам більше запитань, і ви повинні бути готові відповісти на них якомога швидше. Ось що вони можуть запитати у вас:
- Які симптоми у вас є і коли вони почалися?
- Те, що, здається, заспокоює симптоми?
- Те, що, здається, посилює симптоми?
- Ви помітили кров у фекаліях або зригували кров’ю?
- У вас був гепатит або жовтяниця?
- Ви нещодавно подорожували і куди?
- Ви п'єте алкоголь? Скільки?
Встановлення діагнозу варикозного розширення стравоходу
- ендоскопія шлунково-кишкового тракту
- комп'ютерна томографія (КТ)
- Доплерівське УЗД
- відеокапсульна ендоскопія
Лікування варикозу стравоходу
Перший жест
- зверніться до лікаря, щоб встановити діагноз і порекомендувати оптимальне лікування
Класичне лікування варикозу стравоходу
Лікування для запобігання розриву судини:
- ліки для зниження артеріального тиску у ворітній вені
- лігатура (пов’язка) варикозного розширення вен із загрозою кровотечі
Лікування у випадку внутрішньої кровотечі:
- кровоточивий варикоз
- ліки для уповільнення припливу крові від внутрішніх органів до ворітної вени
- трансгугулярний внутрішньопечінковий портосистемний шунт: невелика трубка, розміщена між ворітною веною і печінковою веною (ця процедура знижує артеріальний тиск, але представляє ризик для здоров’я)
- переливання крові
- антибіотики
- трансплантація печінки
Природне лікування варикозу стравоходу
Уникання вживання алкоголю
- їжте цільнозернові страви, багато фруктів та овочів
- уникайте обробленої їжі та нездорових жирів