Варикозне розширення вен - більше, ніж вада Техніки
Кожен п'ятий дорослий у Німеччині страждає від варикозу - цієї прикрої вади. Нешкідливі синюшні звивини під шкірою вже можна видалити невеликою амбулаторною процедурою. Але в деяких випадках вони стають медичною проблемою.
Якщо поверхневі вени втрачають свою еластичність, вони виглядають у вигляді синюватих локонів або вузликів під шкірою - так званих варикозних розширень вен. Синювата карта особливо поширена на ногах. Варици можуть також виникати в інших частинах тіла, наприклад, в області стравоходу.
Коли варикозне розширення вен стає проблемою
Багато людей, які постраждали, вже вважають нешкідливі вени павука косметичними роздратуваннями. Однак хвороби вен - це не лише краса: на запущеній стадії варикозне розширення вен стає медичною проблемою та спричиняє інші скарги: набряки ніг (набряки), болі в ногах або виразки шкіри (виразки).
Так працює наша венозна система
Наші вени щодня транспортують близько 7000 літрів деоксигенованої крові з судин назад до серця. Вени на ногах роблять тут важку роботу, тому що кров повинна надходити до серця проти сили тяжіння. Дихання, серце та м’язи ніг і ніг є природними рушіями для кровотоку. Напруга в м’язах ніг стискає вени ніг так, що кров притискається до сили тяжіння до серця. Десятки венозних клапанів, як зворотний клапан, запобігають падінню крові назад, коли м’язи розслабляються.
Якщо транспортна система перестає функціонувати належним чином, наприклад, через втрату еластичності стінок вен, це призводить до опуклостей поверхневих вен: розвивається варикозне розширення вен.
Коли варикозне розширення вен стає проблемою?
На ранніх стадіях варикозне розширення вен зазвичай не викликає симптомів. Зокрема, дуже дрібні павукові вени нешкідливі. Вони виявляються у вигляді нешкідливих червоних, синіх або фіолетових прожилок під шкірою.
Варикозне розширення вен спочатку з’являється з відчуттям напруги і тяжкості в ногах. Після тривалих періодів стояння або сидіння болять ноги. Ці скарги особливо погіршуються у вечірній час і при теплій температурі.
Слабкість вен не позбавлена наслідків
Чим довше застій крові у венах, тим напруженішими та проникнішими стають стінки судин: у стопах і ногах відбувається затримка води, так званий набряк. Хронічний застій крові також викликає червонуваті зміни, що сверблять на шкірі (застійний дерматит, застійна екзема).
Якщо застій крові зберігається, навколишні тканини більше не забезпечуються киснем в достатній мірі. Виразки можуть бути наслідком невеликих травм шкіри. Погана циркуляція крові забезпечує дуже повільне загоєння ран. На запущеній стадії тканина повністю відмирає. Результат - «відкриті ноги» (ulcus cruris). Тепер виразки повинні постійно лікуватися лікарем, щоб запобігти поширенню бактерій.
Запалення вен (флебіт)
У пацієнтів із варикозним розширенням вен іноді спостерігається запалення поверхневих вен - флебіт. На запаленій стінці судини дуже швидко утворюються тромби, які блокують більшу судину на ногах (тромбоз). Тромб також може потрапити в легені з кровотоком - виникає емболія легенів, що загрожує життю.
Ризик: чому розвивається варикозне розширення вен?
70 відсотків всього варикозу розвивається без відомих причин. Лікарі говорять про «первинний варикоз». Є деякі ризики, які можуть зробити венозні захворювання більш імовірними: сидячий спосіб життя, старість, ожиріння та куріння пошкоджують вени.
Як виникає постійне пошкодження вен?
Вторинне варикозне розширення вен спричинене придбаною перешкодою для дренажу вен - наприклад, після тромбозу вен на ногах, тобто після того, як тромб закупорив глибоку вену на нозі. Кров у венах настільки перевантажена, що зростаючий тиск часто пошкоджує венозні клапани протягом тривалого періоду.
Діагностика: погляд на судини
Правильним контактом для лікування варикозного розширення є фахівець з судинної хірургії або флебології. При первинному огляді лікар запитує про ваші симптоми та попередні захворювання (анамнез). Під час фізичного обстеження він порівнює ноги і ноги, щоб виявити варикозне розширення вен, набряк, зміну кольору шкіри або виразки.
Ультразвукове дослідження (дуплексна сонографія) та рентгенологічне дослідження судин (венографія) показують кровотік у венах та можливу оклюзію венозних клапанів.
Лікування: Ви можете зробити це самостійно!
Існують різні способи поліпшити здоров’я вен на ногах та запобігти подальшому варикозному розширенню вен: фізична активність, чергування душу, підняття ніг і уникнення сильної спеки - розпочніть власну профілактичну програму.
- Фізичні вправи у повсякденному житті: Фізичні вправи є другом ваших вен - плавання, піші прогулянки, піші прогулянки та їзда на велосипеді корисні для ваших вен. Вправи сприяють транспортуванню венозної крові назад до серця.
- Підняття ніг: Підніміть ноги трохи вище вночі, це полегшує рух крові з ніг до серця. Висота знімає біль і напругу в ногах.
- Уникання спеки: Сильна спека в спекотні літні дні розширює вени на ногах. Кров перестає достатньо транспортуватися до серця і опускається в ноги. Пацієнти страждають від товстих, набряклих ніг. Уникайте сильної спеки та відвідування сауни.
- Чергуючий злив: Під душем ви можете приймати ноги по черзі холодним і гарячим. Холодна вода змушує варикозне розширення вен стискатися, тоді як гаряча вода розширює судини. Чергуючий душ особливо корисний проти набряків ніг.
Терапія першого вибору: компресійні панчохи
Компресійні панчохи чинять великий тиск на ноги. Мета компресії - зменшити діаметр вен; це полегшує приплив крові до серця. Крім того, венозні клапани краще закриваються. Панчохи також протидіють накопиченню рідини в тканині (набряки).
Як працює стиснення?
Компресійний панчіх чинить найбільший тиск в області щиколотки. Тиск знижується до коліна і стегна, щоб кров могла вільно текти до серця.
Компресійні панчохи повинні точно підходити до варикозу. Тому в спеціалізованих магазинах ваші ноги будуть вимірювати вранці, якщо ноги ще не набряклі. Панчохи доступні в різних класах компресії (класи І-IV). Залежно від розташування варикозу, компресійні панчохи сягають до литки, вище коліна або до стегна. Панчохи слід замінити приблизно через півроку. Ваш лікар дасть вам рецепт для цього.
Натуропатія суперечлива
Ліків від варикозу не існує. Однак на ринку є численні препарати, які обіцяють захисний або заспокійливий ефект. Різні лікарські рослини, такі як кінський каштан, м’ясний віник або солодка конюшина, можуть запобігти набряку, стискаючи стінки судин. Ще не досліджено, чи допомагають ці природні препарати.
Мазі або гелі мають охолоджуючий ефект. Додатковий масаж відчувається дуже приємним; це знімає втомлені і важкі ноги.
Видалення варикозного розширення - який метод є правильним?
Якщо ви вирішили видалити варикозне розширення вен, вам слід проконсультуватися з лікарем, який спеціалізується на флебології або судинній хірургії. Він може видалити варикоз через різні хірургічні процедури. Така операція необхідна, якщо вени погано дренуються через застій і перестають функціонувати належним чином.
Невеликі втручання, що полегшують варикозне розширення вен
- Склеротерапія (склеротерапія): лікар вводить у вену склерозуючий засіб, який викликає флебіт. Стінки вен склеюються і рубцюються. Заблокований варикоз більше не постачається кров’ю; сусідні вени беруть на себе функцію і перекачують кров до серця. Склеротерапія особливо підходить для малого або середнього поверхневого варикозу. Після процедури пацієнти протягом декількох днів носять компресійні панчохи. Якщо пацієнт страждає на порушення кровообігу в артеріях або зміни шкіри (екзема) в хірургічній зоні, цю процедуру не можна проводити.
- Лазерна терапія: Лікар робить невеликий розріз на нозі і під контролем УЗД проводить лазерний зонд у варикозне розширення вен. Лазер нагріває вену до її герметизації. Лазерне лікування особливо підходить для прямих, менш виражених варикозних розширень. Пацієнти носять компресійні панчохи приблизно протягом чотирьох тижнів після процедури, щоб запобігти набряку та утворенню тромбів.
- Радіохвильова терапія: подібно до лазерної терапії, тепло закриває варикозне розширення вен. Лікар вводить тонкий зонд у варикозне розширення вен. Радіохвилі нагрівають вену до її закриття. Тут теж пацієнти носять компресійний панчіх.
Хірургія варикозу
- Зачистка вен: При видаленні або частковому позбавленні видаляється повна варикозна хвороба або лише хворі ділянки судин. Лікар вводить невеликий зонд в уражену вену і проколює стінку вени в кінці варикозного розширення вен. Потім посудину розрізають і витягують. Після процедури пацієнт повинен носити компресійні панчохи протягом чотирьох тижнів, щоб запобігти набряку та утворенню тромбів.
- Метод CHIVA: CHIVA - це французька абревіатура і означає "корекція кровотоку, збереження вен, амбулаторне лікування варикозу". Лікар зав'язує хворі відділи вен невеликою хірургічною процедурою. Варикоз з часом відступає сам по собі. Для прискорення процесу відновлення пацієнти після процедури носять компресійні панчохи. Цей метод не рекомендується застосовувати при важкому варикозному розширенні вен.
- Зовнішня вальвулопластика (EVP): Лікар робить розріз в паховій області і накладає зовні невелику поліефірну манжету на збільшену вену. Зменшений діаметр дозволяє венозним клапанам краще закриватися. Процедура підходить лише для початкової хвороби стовбурових вен, але не для запущених стадій варикозу.
- Флебектомія: Лікар робить кілька, кілька міліметрів невеликих надрізів уздовж ураженої вени. Вена витягується через розріз за допомогою маленького гачка. Ця процедура в основному застосовується для менших вен - наприклад, бічних гілок більших вен.
- Процедура Trivex: лікар вставляє невеликий обертовий ніж у вену, щоб розрізати її, а потім відсмоктує тканину. Вена висвітлюється зовні через шкіру і тому є більш помітною для лікаря. Ця процедура підходить для пацієнтів, у яких «велика вена троянди» (велика підшкірна вена) здорова. Процедура Trivex - це новий спосіб видалення варикозу.
При варикозному розширенні вен слід врахувати наступне:
Не кожен метод підходить для будь-якої форми варикозу! Поговоріть зі спеціалістом про різні хірургічні процедури, а також про можливі ризики та побічні ефекти втручань. Також дізнайтеся про довгостроковий успіх цих процедур. Ви також можете запитати у свого техніка, щодо яких процедур покриваються витрати.
Ризики та побічні ефекти
Видалення варикозу зазвичай є незначною хірургічною процедурою. Однак накопичення рідини може спричинити вторинні кровотечі та набряки ніг. Пацієнти повинні носити компресійні панчохи після процедури. Підніміть ноги; це посилить кровотік.
Важливо знати:
Навіть після видалення варикозного розширення може розвинутися новий варикоз. Самі активізуйтесь і запобігайте новому варикозному розширенню вен! Як правило, видалити варикоз можна амбулаторно; ночівля в лікарні рідко необхідна. Це може зайняти до трьох тижнів, щоб набряк впав і шрами зажили.
Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.
Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.
Німецьке товариство ангіологів/Німецьке товариство судинної медицини е. В.: Варикозне розширення вен - розпізнавання та лікування. Статус: квітень 2012 року. Завантажити з: http://www.dga-gefaessmedizin.de/fileadmin/content/PDFs/dga_krampfaderbroschuere_screen.pdf
Німецьке товариство флебологів: https://www.phlebology.de/startseite
Deutsche Venen-Liga: Прес-реліз: варикозне розширення вен успадковується чи ні? Завантажити з: http://www.venenliga.de/index.php/presse/pressemitteilungen/235-sind-krampfadern-vererbt-oder-nicht
Рабе, Е. та ін.: Боннське дослідження вен Німецького товариства флебологів. Флебологія 2003; 32: 1-14
Інститут Роберта Коха (RKI). Венозні захворювання ніг (Federal Health Reporting; Volume 44). Берлін: RKI; 2009 рік.
докладніше на цю тему
Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.
Навколо теми
Серцево-судинні захворювання
Набряки можуть з’являтися на багатьох частинах тіла, таких як стопи, ноги або обличчя. Терапія від застійних явищ часто допомагає.
Венозна хвороба
Що робити при варикозі - і коли оперувати?
Венозна хвороба
Що таке тромбоз вен?
Венозна хвороба
Що робити при варикозі - і коли оперувати?
Венозна хвороба
Як діють антикоагулянти?
Венозна хвороба
Фізіотерапія - всебічне терапевтичне лікування
Венозна хвороба
Що таке легенева емболія?
Венозна хвороба
Запобігання тромбозу - муха без симптомів!
Венозна хвороба
Хірургія варикозного розширення вен: спеціальні методи лікування ТЗ
Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.
Здорові ноги навіть на високих підборах
Ми розповімо вам, як можна пережити день без симптомів навіть на високих підборах.